Bu ne?
Bir Morton nöroması ayak parmaklarından duyu taşıyan bir sinir boyunca benign (kanserli olmayan) bir şişliktir. Sinirin şişmesine neden sebep bilinmiyor. Ancak şişme başlar başlamaz, yakınlardaki kemikler ve bağlar sinir üzerinde baskı oluşturarak tahriş ve iltihaplanmaya neden olur. Bu, parmaklarda parlayan ağrı, uyuşma, karıncalanma ve diğer anormal duyumlar üretir. Bir Morton nöroması da interdigital nöroma, intermetatarsal nöroma veya ön ayağa ait nöroma denir.
Bir Morton nöroması genellikle üçüncü ve dördüncü ayak parmakları arasında gelişir. Daha seyrek olarak, ikinci ve üçüncü ayak parmakları arasında gelişir. Diğer yerler nadirdir. Aynı zamanda her iki ayağında bir Morton nevrozu gelişmesi nadirdir. Kadınlardaki durum erkeklerden çok daha yüksektir, muhtemelen yüksek topuklu, dar başlı ayakkabı giyme nedeniyle. Bu ayakkabı stili ayakların kemiklerini anormal bir konuma kaydırma eğilimi gösterir ve bu da bir nöromanın oluşma riskini arttırır. Fazla kilolu olmak Morton nöroması riskini de arttırır.
belirtiler
Bir Morton nöroması, üçüncü, dördüncü veya ikinci parmakların tabanında genellikle yanma ağrısı, uyuşma veya karıncalanmaya neden olur. Ağrı ayrıca ayak topundan ayak parmak uçlarına kadar yayılabilir. Bazı durumlarda, bir yığın hissi, bir çorap kıvrımı veya ayak parmakları arasında “sıcak çakıl” da vardır.
Tipik olarak, bir Morton nöromasının ağrısı, ayakkabılarınızı çıkararak, ayak parmaklarınızı bükerek ve ayaklarınızı ovarak geçici olarak hafifletilir. Belirtiler, uzun süre ayakta durarak veya dar topuklu ayakkabı ile yüksek topuklu ayakkabı veya ayakkabı giyerek şiddetlenebilir.
Teşhis
Doktorunuz ayak ağrınızın doğasına ve yerine göre Morton’un nöroma sahip olduğunuzdan şüphelenir. O sizin ayakkabılarınız hakkında sorular sorabilir – genelde ne tür ayakkabı giyiyorsunuz ve bu ayakkabıların dar ayak parmaklarına mı, yüksek topuğuna mı sahip oldukları. Ayak ağrısının diğer nedenlerini ortadan kaldırmak için, doktorunuz tıbbi geçmişi, özellikle artrit, sinir ve kas sorunları ya da daha önce ayak ya da bacağınızdaki yaralanma hakkında sorular sorabilir.
Tanıyı doğrulamak için doktorunuz ayaklarınızı inceler. O hassasiyet, şişme, kallus, uyuşma, kas güçsüzlüğü ve sınırlı hareket alanları arayacaktır. Bir Morton nöroması olup olmadığını kontrol etmek için, doktorunuz ayağınızın kenarlarını sıkacaktır. Sıkıştırma nöromayı sıkıştırmalı ve tipik ağrınızı tetiklemelidir. Bazı durumlarda, doktorunuz etkilenen ayak parmağı arasındaki dokulu bölgede hissizlik bulacaktır. Bir aya ait iki veya daha fazla yerde, örneğin ikinci ve üçüncü ayak parmağı ile üçüncü ve dördüncü ayak parmakları arasındaki ağrı, muhtemelen Morton’un nöromasından ziyade parmak eklemlerinin iltihaplandığını gösterir.
Doktorunuz fizik muayene ile ek bir test yapmadan bir Morton nöromasını teşhis edebilir. Stres kırığı olmadığından emin olmak için ayak röntgeni sipariş edilebilir, ancak gerçek nöromayı göstermez. Teşhis şüpheli ise, doktorunuz aya ait manyetik rezonans görüntüleme (MRG) isteyebilir.
Beklenen süre
Bir Morton nöroması kendiliğinden kaybolmayacak. Genellikle belirtiler giyip giydiğiniz ayakkabı türüne ve ayaklarınızı ne kadar harcadığınıza bağlı olarak gelir ve gidecektir. Bazen belirtiler tamamen kaybolur.
önleme
Morton’un nöromasını önlemek her zaman mümkün değildir. Bununla birlikte, muhtemelen düşük topuklu, bol ayak parmağı ve iyi kemer desteği olan rahat ayakkabılar giyerek riskinizi azaltabilirsiniz.
tedavi
Morton’un nöroması acılıysa, doktorunuz genellikle şunları içeren konservatif terapilerle tedaviye başlayacaktır:
-
Topuksuz ayakkabılar, geniş ayak parmakları ve iyi kemer desteği olan bir anahtar
-
Metatarsal pedler veya parmak kremi pedleri dahil dolgu teknikleri
-
Ayaktaki herhangi bir mekanik dengesizliği gidermek için ayakkabı kelepçeleri (ortotikler)
-
İbuprofen (Advil, Motrin ve diğer marka isimleri) veya naproksen (Aleve, Naprosyn ve diğer marka isimleri) gibi anti-inflamatuar ilaçlar,
-
Etkilenen bölgede anestetik ve kortikosteroid ilaçların lokal enjeksiyonu
Şişkin veya yaralı sinirler, altta yatan sorun düzeltildikten sonra bile iyileşme aylar sürebilir. Ağrınız birkaç aylık muhafazakâr tedaviye rağmen devam ederse, doktorunuz nöromayı çıkarmak için cerrahiyi önerebilir veya etkilenen sinirin geçtiği boşluğu genişletebilir. Bu tür ameliyatlar genellikle lokal anestezi altında yapılır. Doktorunuz nöroma ilaveten etkilenen sinirin bir kısmını kaldırırsa ayak parmakları arasında kalıcı uyuşma gelişebilir.
Profesyonel Olma Zamanı
Rahat ve geniş ayakkabı giydiğinizde düzelmeyen bir Morton nöroması belirtileri varsa, bir sağlık uzmanını görmek için randevu alın.
prognoz
Bir Morton nöroması olan kişilerin% 80’inden fazlası muhafazakâr tedaviye cevap verecek. Devamlı, sakat bırakan belirtileri olan insanların azınlığı için cerrahi bir seçenek olabilir.