miyozit

Bu ne?

Miyozit, kas iltihabı için tıbbi terimdir. Miyozitte, iltihaplanma bir kas liflerine zarar verir. Bu, kasların kasılma kabiliyetine müdahale ederek kasların zayıflamasına neden olur. Miyozit genellikle kas ağrılarına ve kas hassasiyetine neden olsa da zayıflık genellikle baskın bir semptomdur.

Bazı vakalarda, miyozit kısa vadede birkaç gün veya hafta sonra ortadan kaybolan bir sorundur. Diğer vakalarda, kronik (uzun süreli) bir durumun parçasıdır. Kronik miyozit formları kas atrofisine (israf ve küçülme) ve ciddi sakatlığa neden olabilir.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok farklı miyozit türü vardır:

İdyopatik inflamatuvar miyopati. Bu nadir kas hastalıkları grubunda kas iltihaplanmasının nedeni bilinmemektedir (idiyopatik). Üç ana türü vardır: dermatomiyozit , polimiyozit ve kapsül vücudu miyozit .

Birleşik Devletlerde idiyopatik inflamatuvar miyopati, her 100.000 kişiden yaklaşık 1’ini etkiler. Polimyozit ve dermatomiyozit kadınlarda en sık görülürken, kapsül vücut miyozitleri erkekleri daha sık etkiler. Belirtiler her yaştan başlayabilir, ancak ilk belirtilerin ortalama yaşı, dermatomiyozit ve polimiyozitte (yaş 50), inklüzyon vücut miyozitine (yaş 60) göre biraz daha gençtir.

Şimdiye dek, kanıtların çoğunda, polimiyozit ve dermatomiyozitin, bağışıklık sisteminin vücudun kendi dokularına yanlışlıkla saldırdığı otoimmün hastalıklar olduğu düşünülmektedir. İnslusion vücut miyozitine sahip kişilerin kasları, amiloid adı verilen anormal bir protein içerir, ancak oluştuğu neden bilinmemektedir. Bu amiloid protein Alzheimer hastalığının beyinlerinde biriken proteine benzer ve bazı uzmanlar iki hastalığın aynı şekilde gelişebileceğine inanırlar. Dahil edilen vücut miyozitinde kas, viral parçacıklara (kapsayıcı organlar) benzer minik yapılar da içerir, ancak viral enfeksiyon bu hastalıkla birlikte sürekli olarak tanımlanmamıştır.

Dermatomyozitde, kanserler vakaların yaklaşık% 10 ila% 20’sinde bulunur. Bazen kas problemi başlar. Diğer vakalarda, kanser miyozit önce tespit edilir.

Aksi takdirde polimozit veya dermatomiyozite oldukça benzer miyozit, sistemik lupus eritematoz (SLE) veya ilerleyici sistemik skleroz (skleroderma olarak da adlandırılır) gibi diğer otoimmün hastalıklara eşlik edebilmektedir.
Bulaşıcı miyozit. Miyozit, bazen sistemik (tüm vücut) bir enfeksiyon, özellikle viral enfeksiyonun bir parçası olarak ortaya çıkar. Özellikle grip olan insanlarda (grip) yaygındır. Miyozit, aynı zamanda, küçük parazitlerin kasları işgal ettiği bir enfeksiyon olan trikinozdan da kaynaklanabilir. İnsanlar, yeterince pişmemiş et yiyerek bu enfeksiyonu geliştirebilirler. Bir tip enfeksiyöz miyozit, bir kas içinde bir veya daha fazla pus (apseler) oluşturan bakteri enfeksiyonu olan pyomyozit olarak adlandırılır. Genellikle aşağıdakilerden kaynaklanır: Stafilokok (“Staf”) bakterileri. Pyomyozit, gelişmekte olan ülkelerde tropikal iklimlerde, özellikle de sağlık ve sağlık bakımının zayıf olduğu nispeten yaygın bir enfeksiyondur. Bununla birlikte, bazen Birleşik Devletlerde, özellikle yasadışı uyuşturucu enjekte eden insanlarda ve HIV bulaşmış kişilerde görülür.
İyi huylu akut miyozit. İyi huylu akut miyozitde, küçük bir çocuk aniden şiddetli bacak ağrısı çeker ve normal yürüyemez. Bu belirtiler dramatik ve korkutucu, ancak genellikle birkaç gün içinde kaybolur. İyi huylu akut miyozit genellikle bir virüsün neden olduğu gribten veya başka solunum yolu enfeksiyonlarından kurtulanlarda görülür. Doktorlar, çocuğun kas semptomlarının virüsün kendisinden mi yoksa vücudun virüse karşı bağışıklık reaksiyonundan mı kaynaklandığından emin değildir.
Miyozit ossificanlar. Miyozit ossifikanlarda, kas içinde bir miktar kemik materyal oluşur. Bu genellikle bir kas hasarından sonra, özellikle de derin bir morarma meydana gelir.
İlaca bağlı miyozit. İlaca bağlı miyozitte, kas iltihabı bir ilacın yan etkisi veya ilaç kombinasyonu olarak ortaya çıkar. Bu nadir olmakla birlikte, miyozite neden olabilen en yaygın ilaçlar, atorvastatin (Lipitor), lovastatin (Mevacor) ve simvastatin (Zocor) ve zidovudin (Retrovir) de dahil olmak üzere statinler adı verilen kolestrol düşürücü ilaçlardır; HIV / AIDS’i tedavi etmek.

belirtiler

Miyozitin belirtileri kas güçsüzlüğü, kas ağrısı ve kas hassasiyetini içerebilir. Diğer semptomlar miyozitin özel nedenine bağlı olarak değişir:

İdyopatik inflamatuvar miyopati. Bu koşullar tipik olarak haftalarca, aylar ya da yıllar içinde yavaş yavaş gelişen ağrısız kas zayıflığına neden olur. Bu durumların 1’inde olanların% 40’ına kas ağrısı olmasına rağmen, güçsüzlük genellikle ağrıdan daha kötüdür.

Polimozit ve dermatomiyozitte, güçsüzlük genelde vücudun merkezine yakın kasları (proksimal kaslar olarak adlandırılır) etkiler; boyun, omuz ve kalçalar kaldırma, başın üzerine ulaşma veya bir sandalyeden kaynaklanma gibi zorlukları içerir. Bazı hastalar da yutma güçlüğü çekerler.

Dermatomyozitde cilt belirtileri kas problemlerine eşlik eder. Bunlar, göz kapaklarında mor renk değişikliği, yüz ve boyunda kırmızı bir döküntü veya çoğunlukla eklemlerde pul pul bulunan lekeler içerebilir.

Dahil vücut miyozitinde zayıflık tipik olarak üst bacaklardan başlar ve daha sonra üst kolları ve kasları vücudun merkezinden (uzak kaslar olarak adlandırılır) uzaklaşır; buna el ve bilek kasları ve bacaklar da dahildir. Kas israfı (atrofi) çoğunlukla belirgindir. Bu hastaların yarısına kadar yutma güçlüğü çekiyor.
Bulaşıcı miyozit. Enfeksiyöz miyozit, gribe bağlı olduğunda, semptomlar kas ağrılarını ve kas güçsüzlüğünü değil aynı zamanda yüksek ateş, titreme, boğaz ağrısı, öksürük, yorgunluk ve burun akıntısı içerir. Trikinozdan kaynaklandığında, erken evredeki semptomlar ishal ve kusmayı içerir. Daha sonra, parazitler kasları istila ederken, semptomlar ateş, kapaklarda şişme ve göz ağrısı ve kas ağrısı olabilir. Piyomiyozitli hastalarda genellikle ateş vardır ve abse kası ağrılıdır, ihale edilir ve hafif şişirilir. Kasa üzerindeki cilt kırmızı ve sıcak olabilir.
İyi huylu akut miyozit. Bir çocuk aniden yürümekte zorlanır ve şiddetli bacak ağrısı şikayetinde bulunur. Bu ağrı genellikle buzağı kaslarında daha kötüdür. Çoğu durumda, çocuğun son ateş, burun akıntısı, boğaz ağrısı ve diğer üst solunum yolu belirtileri öyküsü vardır.
Miyozit ossificanlar. Etkilenmiş bir kasta bir yumru görülür ve bastığınızda bu topak zarar görebilir. Bu semptomlar genellikle kas hasarından birkaç hafta sonra başlar, özellikle çürük.
İlaca bağlı miyozit. Belirtileri kas ağrısı, ağrı ve güçsüzlüğü içerir. Bu semptomlar genellikle bir kişinin yeni bir ilaç veya ilaç kombinasyonu almaya başlamasından hemen sonra başlar. Miyozit, gemfibrozil (Lopid) ve lovastatin (Mevacor) gibi lipid düşürücü ilaçların bir kombinasyonunu tek bir ilaç kullanıldığındakinden daha fazla aldığında daha sık görülür.

Teşhis

Doktorunuz belirtilerinizi tanımlamanızı isteyecektir. Herhangi bir güçsüzlüğün veya kas ağrısının tam yerini ve ne kadar zamandır sahip olduğunuzu tanımlamak özellikle önemlidir. Doktor da tıbbi geçmişi ve mevcut ilaçları inceler.

Sonra doktorunuz kaslarınızı ve sinirlerinize özel dikkat ederek sizi muayene edecektir. Doktorunuzun bulgularına bağlı olarak, tanı testleri sipariş edebilir. Kas problemlerini teşhis etmek için kullanılan yaygın testler şunları içerir:

Kas enzimlerinin, otoantikorların (kendi hücrelerine veya organlarına karşı yönlendirilen antikorlar) ve enfeksiyöz ajanlara karşı antikorların seviyelerini ölçmek için yapılan kan testleri
Bir elektromiyogram, kasların elektriksel aktivitesini ölçen bir test
Manyetik rezonans görüntüleme (MR), anormal kasları belirleyebilen ve tanıyı belirlemek veya bilinen bir miyozit tipinin ilerleyişini izlemek için bir biyopsinin en iyi yerini bulmak için kullanılabilen ağrısız bir tarama
Doktorunuz miyozit ossificans’ı olduğundan şüphelenirse, standart bir röntgen filmi veya kemik taraması
Piyomiyozit şüphesi varsa ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya MRG
Kas biyopsisi. Bu test ile doktor, mikroskop altında kontrol edilmesi gereken bir kas dokusu örneği alır. Kas biyopsisi, miyozit tanısını koymanın en iyi yoludur; açık kas enflamasyonunu gösteriyorsa tanısal olabilir. Bununla birlikte, miyozit olanlarda bile sonuçlar her zaman anormal değildir.

Beklenen süre

Miyozit ne kadar sürer nedene bağlı olarak değişir:

İdyopatik inflamatuvar miyopati. Polimyozit ve dermatomyozit genellikle kroniktir (uzun süren) ancak genellikle bir ila iki aylık tedaviden sonra düzelir. İnklüzyon vücut miyozit de kroniktir. Kapsül gövdesi miyoziti için güvenilir şekilde etkili bir tedavi olmadığından, semptomlar genellikle bir süre boyunca kademeli olarak kötüleşir. Kanser miyozit ile ilişkiliyse, kanser etkili bir şekilde tedavi edilirse iyileşme meydana gelebilir.
Bulaşıcı miyozit. Grip belirtileri genellikle üç ila yedi gün sürer. Trikinozis’te semptomlar yaklaşık üç hafta içinde pik yapar ve daha sonra yavaş yavaş azalır. Pyomyozit için doktorunuz apseyi boşaltır ve size antibiyotik verilir. Enfeksiyon geçtiğinde iyileşme başlayabilir. Kurtarma, kronik hastalığı olanlarda haftalarca hatta aylar sürebilir.
İyi huylu akut miyozit. Hastalar genellikle 3-7 gün içinde iyileşirler.
Miyozit ossificanlar. Bazı durumlarda, kemikli yumru tek tek kaybolur. Bununla birlikte, bu işlem birkaç ay sürebilir. Yumurup gitmezse, süresiz kalabilir veya doktorunuz cerrahi olarak çıkarabilir.
İlaca bağlı miyozit. İlaç almayı bıraktığınızda belirtiler genellikle kaybolur. Bununla birlikte, bu işlem haftalar veya aylar sürebilir.

önleme

Bilim adamları çoğu miyozit formunun nedenini bilmiyorlar. Bu nedenle, miyozitin önlenmesi için resmi bir yönerge bulunmamaktadır.

Sadece bulaşıcı miyozit ve ilaca bağlı miyozit potansiyel olarak önlenebilir. Bu hastalıkların önlenmesine yardımcı olmak için:

Her yıl grip salınırsın.
Domuz ve diğer etleri iyice pişirin.
Cildinize veya kaslarınıza kesinlikle yasadışı uyuşturucu madde enjekte etmeyin. Enjekte edilen reçeteli ilaçlarla, enjeksiyon bölgesi mümkün olduğunca temiz olmalıdır.
Cildinizi temiz tutun.
Gerekli ilaçların en düşük ve en düşük dozlarını alın. İlaca bağlı kas hasarını araştırmak için düzenli kan testleri de yararlı olabilir.

tedavi

Tedavi miyozit tipine göre değişir.

İdyopatik inflamatuvar miyopati. Polimozit ve dermatomiyozit için doktorlar genellikle prednison (jenerik olarak satılır) veya metilprednizolon gibi bir kortikosteroid ilaçla tedaviye başlarlar (Solu-Medrol, diğerleri). Bu başarısız olursa metotreksat (Rheumatrex) veya azatioprin (İmuran) eklenebilir. İntravenöz immünoglobulin (kan vericilerinden toplanan antikorların enjeksiyonu) bu diğer tedavileri başarısız olan vakalarda etkili olabilir. Diğer immünosupresan ilaçlar siklosporin, rituksimab, mikofenolat mofetil veya siklofosfamid dahil olmak üzere dermatomiyozit ve polimiyozit tedavisinde önerilebilir. Ne yazık ki, kortikosteroid tedavisi ve immünsüpresif terapiler (polimiyozit ve dermatomiyozit ile olduğu gibi) genellikle en az birkaç ay boyunca denenmesine rağmen, kapsül vücut miyozitinde güvenilir bir şekilde etkili bir tedavi yoktur. Tedavi etkili ise, devam eden tedavi gücü güçlendirebilir veya zayıflamanın kötüleşmesini önleyebilir.

Miyozit başka bir otoimmün hastalığa (SLE gibi) eşlik ettiğinde, altta yatan hastalığın tedavisi yararlı olabilir; aksi takdirde, miyozitin tedavisi, polimiyozit ve dermatomiyozitin tedavisine benzer.
Bulaşıcı miyozit. Gribiniz varsa, yatağınızda dinlenmeniz ve bol miktarda sıvı içmeniz gerekir. Ayrıca ateş ve kas ağrıları için reçetesiz ilaçlar da alabilirsin. Eğer trikinozunuz varsa doktorunuz trichinosis parazitlerini öldüren antibiyotik ilaçları olan mebendazol (Vermox) veya albendazole (Albenza) ile tedavi edebilir. Buna ek olarak, dinlenmeniz ve acı için reçetesiz ilaç almanız gerekir. Doktorunuz ayrıca enfeksiyondan kaynaklanan iltihaplanmayı azaltmak için prednison da reçete edebilir. Pyomyozit için, doktorunuz bir kesik açarak veya bir iğne takarak apsenin drenajını önleyebilir. Buna ek olarak, enfeksiyonla mücadele için antibiyotik reçete eder.
İyi huylu akut miyozit. Çocuğunuzun doktoru ağrı için ilaç yazacaktır. Başka bir tedavi gerekmez; çünkü hastalık birkaç gün içinde genellikle daha iyi olur.
Miyozit ossificanlar. Doktorunuz, kemik yığının tek başına kaybolup kaybolmadığını görmek için bekleyebilir. Aksi takdirde götürü kaldırmak için cerrahi önerebilir.
İlaca bağlı miyozit. Doktorunuz miyozite neden olduğu düşünülen herhangi bir ilacı bırakır. Kortikosteroid adı verilen ilaçlar daha hızlı iyileşmenize yardımcı olabilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Varsa, doktorunuza randevu alın:

Gitmeyen kas zayıflığı
Yüzünüzde kaybolan veya parmaklarınızın üzerinde pul pul dökülen kırmızı veya mor döküntü
Dinlenme ve reçetesiz ağrı kesiciler ile gitmeyen kas ağrıları
Özellikle ateşiniz veya başka semptomlarınız varsa herhangi bir kasta toplanır
Yeni bir ilaç almaya başladıktan sonra başlayan kas ağrısı ve güçsüzlüğü

Aşağıdaki durumlarda derhal doktorunuzu arayın:

Kas ağrısı ve güçsüzlükle birlikte ateşiniz var.
Sıcak, ağrılı, şişmiş ve sertleşen bir kasınız var.
Çocuğunuz şiddetli bacak ağrısı yakınması ve yürümekte sorun yaşıyor

prognoz

Miyozit tipine göre görünüm farklılık gösterir.

İdyopatik inflamatuvar miyopati. Uygun tedavi ile, polimiyozit veya dermatomiyozitli insanların çoğu sonunda en azından bir miktar kas kuvveti kazanır. Çoğu zaman, kas kuvveti normale döner. Tipik olarak, inklüzyon cisimciliği miyoziti, tedavi ile düzelmez. Bununla birlikte, hastalık genellikle yavaş ilerlemektedir ve komplikasyonlar yutma veya solunum problemlerinden kaynaklanan pnömoni gibi ciddi hastalıklara yol açmadıkça kişinin ömrünü etkilememektedir. Sonunda, bazı hastaların yürümelerine yardımcı olması için bir bastığa ihtiyacı vardır. Diğerleri tekerlekli sandalyeye ihtiyaç duyarlar. Dermatomyozitli bir kişi kanser gelişirse, prognoz daha kötü olabilir. Bu kas hastalıklarının tedavisinde kullanılan ilaçlar prognozu etkileyen komplikasyonlara neden olabilir. Örneğin, ciddi enfeksiyonlar bağışıklık bastırıcı ilaçların kullanımını zorlaştırabilir.
Bulaşıcı miyozit. Grip geçtikten sonra kas belirtileri düzelir. Trişinozlu hastalarda iyileşme yavaş olmasına rağmen, genellikle etkili olur. Piyomiyozit için, enfeksiyon hemen tedavi edilirse prognoz iyidir. Değilse, enfeksiyon kan dolaşımına geçebilir ve vücuda yayılabilir.
İyi huylu akut miyozit. Çocuklar genellikle birkaç gün içinde tekrar normal yürürler.
Miyozit ossificanlar. Prognoz çok iyidir. Kemik yumru tek başına kaybolmazsa, doktorunuz onu çıkarmak için cerrahi önerebilir.
İlaca bağlı miyozit. Prognoz çok iyidir. Çoğu durumda, ilaç durdurulduğunda semptomlar azalır.