Mesane Enfeksiyonu (Sistit)

Bu ne?

Sistit olarak da adlandırılan bir mesane enfeksiyonu, idrar depolayan balon benzeri organ olan mesane içindeki bakterilerin anormal bir şekilde büyümesiyle oluşur. Mesane enfeksiyonları, insanları etkileyebilecek en yaygın bakteri enfeksiyonlarından biridir ve tüm dişilerin üçte birine kadarının hayatlarının bir noktasında en az bir enfeksiyona sahiptir.

Mesane enfeksiyonları basit veya karmaşık olarak sınıflandırılır. Basit mesane enfeksiyonları normal idrar sistemine sahip sağlıklı kadınları etkiler. Mesane enfeksiyonları, sağlıklı olmayan erkeklerde nadirdir, bu nedenle erkekler, her iki cinsiyette anormal üriner sisteme sahip olan kişilerle birlikte karmaşık kategorilere dahil edilir.

Basit mesane enfeksiyonları – Basit mesane enfeksiyonları bakteriler mesaneye göç ettiğinde ortaya çıkar. Kadın idrar sisteminin yapısı nedeniyle, kadınlar bu enfeksiyonları almak için erkeklerinkinden çok daha yüksektir. Kadınlarda idrarın ortaya çıktığı idrar yolunun açılması rektuma yakındır. Bu nedenle, bakteriler, bakteri sayımlarının yüksek olduğu rektumdan vajinaya ve üretranın çevresine göç edebilir. Buradan mesaneye idrar yoluna doğru kısa bir yolculuk (4 santimetre veya 2 inçten daha az) var. Cinsel ilişki bu bakterileri mesaneye itebilir, bu nedenle cinsel yönden aktif kadınlarda mesane enfeksiyonu riski artar. Bir bağırsak hareketi sonrasında tuvalet dokusunun önünden arkaya silinmesi bakterileri rektumdan üretrana da aktarabilir. Bu nedenle kadınlar daima önden arkaya silinmeye çalışmalıdır.
Komplike mesane enfeksiyonları – Mesane enfeksiyonları, bu enfeksiyonları tedavi etmeyi zorlaştıran anormal bir idrar sistemi olan kişileri etkilediklerinde karmaşık olarak sınıflandırılır. Tüm mesane enfeksiyonları erkekleri etkilediğinde karmaşık sayılır, çünkü uzun erkek üretra bakterilerin mesaneye girmesini önlemelidir. Bununla birlikte, idrarın normal akışı engellenir veya idrar mesanede tutulursa, bakteri artar ve enfeksiyon riskini arttırır. İdrarın mesanede kalmasının bir sebebi, spinal kord yaralanması gibi bir hasardan ya da diyabet gibi bir hastalıktan kaynaklanan sinir hasarıdır. Erkeklerde idrar akımının tıkanmasının en yaygın sebebi, 50 yaşından büyük erkeklerde yaygınlaşmış prostattır. İçinde kalıcı üriner kateter (idrar boşaltmak için idrar yoluna sokulan bir tüp) bulunan hastalar yüksek oranlarda mesane enfeksiyonlarına sahiptir, çünkü bakteri tırmanır kateterin duvarı boyunca mesaneye.

belirtiler

Basit Mesane Enfeksiyonu

Bir mesane enfeksiyonu mesane ve üretranın iltihaplanmasına (tahriş ve şişme) neden olur. Bu, öngörülebilir bir semptom grubunun ani gelişimine neden olur. Geçmişte mesane enfeksiyonu geçiren birçok kadın, başka enfeksiyon geliştiğinde semptomları kolayca tespit edebilir. Bu belirtiler genellikle aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerir:

Her seferinde küçük miktarlarda idrar geçmesine rağmen normalden daha sık idrara çıkma ihtiyacı
Ani bir idrar yapma ihtiyacı
İdrar sırasında ağrı, yanma veya diğer rahatsızlıklar
Gecelemek gerek
Alt karındaki ağrı
Idrardaki kan
Bulanık, rahatsız edici bir kokuya ya da olağandışı derecede güçlü kokulara sahip olan idrar

Küçük bir çocuğun mesane enfeksiyonu, tek semptom olarak yeni yatak ıslatma episodlarına neden olabilir.

Komplike Mesane Enfeksiyonu

Karmaşık mesane enfeksiyonlu hastalarda genellikle basit enfeksiyonlara benzer semptomlar bulunur. Bununla birlikte, hastalar ateş, titreme, bulantı, kusma, yan ağrı, sırt ağrısı veya karışıklık gibi ek semptomlar da gösterebilir; bu da bakteriler üriner sistemden kan dolaşımına veya böbreklere yayılırlar.

Komplike mesane enfeksiyonları, basit enfeksiyonlardan daha uzun süre tedavi gerektirir. Üriner sistemin yapısına veya işlevine bakmak için başka testlere ihtiyaç duyulabilir.

Teşhis

Doktorunuz size mesane enfeksiyonu için tipik olan semptomları soracak ve ayrıca ateş, titreme, bulantı, kusma, yan ağrısı veya daha ciddi bir enfeksiyona işaret eden diğer semptomlarınız olup olmadığını soracaktır. Daha önce mesane enfeksiyonlarınız varsa, hamile değilseniz ve herhangi bir vajinal deşarjınız yoksa, doktorunuz telefonla sorunu teşhis edebilir. Belirtiler tam olarak önceki mesane enfeksiyonlarına benzemiyorsa, muhtemelen bir ofis ziyaretine ve muhtemelen bir idrar analizine ihtiyacınız olacaktır.

İlk kez mesane enfeksiyonu olan kadınlar, tüm erkekler, çocuklar ve potansiyel olarak karmaşık mesane enfeksiyonu olan insanlar bir doktora gitmelidir. Doktorunuz sizi muayene edecek ve bir idrar örneği isteyecektir. Aktif enfeksiyon belirtileri aramak için ofiste idrar tahlilini yapar. İdrar numunesi aynı zamanda tam bir bakteri türünü tanımak için bir laboratuara gönderilebilir. Duyarlılık testi olarak adlandırılan özel testler, hangi antibiyotiklerin enfeksiyonla etkili bir şekilde mücadele edebileceğini belirlemek için yapılır. Bir idrar örneği vermeden önce, üretral deliğinizi steril bir bezle temizlemeniz gerekir. Bu numune idrarın üretranın etrafında yaşayan bakterilerle kontamine olmasını önlemek için idrara çıkma sırasında orta noktada toplanmalıdır.

Beklenen süre

Basit mesane enfeksiyonları olan kadınlar ilk antibiyotik dozunu aldıktan saatler sonra düzelir ve tüm belirtiler üç gün içinde ortadan kalkar. Bununla birlikte, komplike enfeksiyonları olan insanlar, örneğin prostat bezleri büyümüş erkekler, semptomların uzamasına neden olabilir. Hastalarda yerleşik kateter varsa, kateter çıkartılmadıkça üriner bakteri sistemini temizlemek zordur.

önleme

Kadınlar tuvalet dokusu ile önden arkaya silinerek ve cinsel ilişki sonrasında idrar yaparak mesane enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olabilir. Her yıl iki veya daha fazla mesane enfeksiyonu olan bazı kadınlar, enfeksiyonu önlemek için cinsel buluşmalardan sonra haftada üç kez veya günlük bir antibiyotik alır. Mesane enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olabilecek diğer önlemler arasında, her gün bol miktarda sıvı yağlanması ve idrara çıkma isteği hissettiğinizde tuvalete gitmesi sayılabilir. Doğum kontrolü için diyafram kullanan bazı kadınlar, gebeliği önlemek için farklı bir yöntemle değişerek, mesane enfeksiyonlarına daha az sıklıkla rastlanırlar. Bazı araştırmalar, kızılcık suyu içmenin idrar yolu enfeksiyonu alma riskinizi azaltabileceğini önermektedir.

tedavi

Tedavi, sorunun türüne bağlı olarak değişir:

Basit Mesane Enfeksiyonu

Kadınlarda basit mesane enfeksiyonları genellikle trimetoprim sülfametoksazol (Bactrim, Septra, Co-trimoksazol) gibi bir antibiyotik ile üç günlük bir süreyle tedavi edilir. Tekrarlayan mesane enfeksiyonları olan kadınlar (yılda ikiden fazla) düzenli antibiyotiklerden veya düzenli bir doz olarak veya cinsel ilişkiden sonra yararlanabilir.

Komplike Mesane Enfeksiyonu

Komplike mesane enfeksiyonlarının tedavisi daha zordur. Antibiyotik seçimi, ilacın kuvveti ve tedavinin süresi koşullara bağlı olarak değişir. Çoğu zaman, antibiyotiklerin 10 gün veya daha fazla süreyle alınması gerekir. Bakterilerin böbrek veya kan dolaşımına maruz kaldıklarını gösteren şiddetli semptomlar (ateş, karışıklık, bulantı, kusma, vb.) Olan hastalar genellikle bir hastanede tedavi altına alınmalıdır.

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

İdrar yaparken ağrı veya rahatsızlık duyarsanız, normalden daha sık idman yapmanız gerekiyorsa veya idrarda kötü kokuyorsa veya kan bulursa, doktorunuzun ofisini arayın. Hamilelik döneminin ilk üç ayında kadınlar mesane enfeksiyonu semptomları olmamasına rağmen, idrarlarını doğum öncesi bakımın bir parçası olarak bakteri üremesi için kontrol edeceklerdir.

Karmaşık mesane enfeksiyonları (mesane kateterleri veya altta yatan üriner sistem anormallikleri gibi) geliştirmek için risk faktörleriniz varsa, bu enfeksiyon bulgularını izlemeye özen göstermelisiniz. Ateş, titreme, karışıklık, mide bulantısı, kusma veya yan ağrısı gelişirse derhal tıbbi yardıma başvurmalısınız; böylelikle mesane enfeksiyonunun böbrek veya kana yayılmış olabileceği düşünülür.

prognoz

Antibiyotiklerle tedavi genellikle basit mesane enfeksiyonlarını iyileştirir. Bazı durumlarda, tedavi edilmemiş bir mesane enfeksiyonu üriner sistemde böbrekleri etkilemek için yukarı doğru yayılabilir ve böbrekte enflamasyon ve enfeksiyon olan piyelonefrite neden olabilir. Karmaşık mesane enfeksiyonlarında, görünüm klinik duruma bağlıdır. Enfeksiyon, üriner sistemden kana yayılırsa, hastalar ciddi şekilde hastalanabilir, bu durum urosepsis olarak adlandırılır. Damar içi antibiyotikler genellikle etkilidir. Genellikle urosepsis teşhisi konan hastalar daha uzun bir antibiyotik gereksinimi duyarlar, ancak evde antibiyotikler ağız yoluyla alınabilir.