Bu ne?
Ménière hastalığında sıvı, iç kulakta toplanır. Sıvının birikmesi ve iç kulaktaki hassas yapıların hasar görmesi sonucu gelen basınç, birdenbire uyarı olmadan görülen ve dakika ila saatlerce sürebilen çeşitli semptomlara neden olabilir. Birçok kişi hafif semptomlara sahiptir ancak bazılarında semptomlar etkisiz hale gelebilecek kadar şiddlidir. İşitme kaybı gelir ve gider, ancak zamanla bazı işitme kaybı kalıcı olabilir.
Ménière hastalığının nedeni bilinmiyor. Erkeklere ve kadınlara eşit derecede saldırma eğilimi gösterir ve her yaşta ortaya çıkabilir, ancak genellikle 30 ila 50 yaşları arasında başlar. Çoğu durumda, yalnızca bir kulak etkilidir. Ménière hastalığı olanların yalnızca yüzde 15’i her iki kulakta da işitmeyi kaybediyor.
belirtiler
Meniere hastalığının belirtileri kişiden kişiye değişir. Bazı hastalar birkaç hafta boyunca bir dizi saldırı, ardından yıllarca rahatlama yaşarlar ve diğer hastalar yıllarca düzenli olarak semptomlar yaşar.
Ménière hastalığı olan bir kişi bu semptomların herhangi birini veya tümünü yaşayabilir:
-
Vertigo ve baş dönmesi, genellikle geçici olduğundan geçici olarak devre dışı bırakılıyor. Oda, dönüyor, bükülüyor veya sallanıyor anlamında olabilir. Denge ciddi şekilde etkilenebilir. Sansasyon birkaç dakika ile birkaç saate kadar sürebilir. Baş dönmesi kaybolduktan sonra saatler veya günler boyunca bir dengesizlik hissi kalabilir.
-
Baş dönmesi sırasında bulantı ve kusma.
-
Etkilenen kulakta bir basınç veya dolgunluk hissi.
-
Etkilenen kulakta çınlama, uğultu veya diğer sesler (kulak çınlaması). Bu zil genellikle düşük tonludur ve normal sesleri bozabilir.
-
İşitme kaybı gelir ve gider, ancak zamanla kademeli olarak kötüleşir. Hastalığın erken saatlerinde hafif baslı işitme etkilenir.
Teşhis
Ménière hastalığının teşhisi zor olabilir. Doktorunuz iç kulağı doğrudan inceleyemez, bu nedenle sıvının oluşup oluşmadığını söylemenin basit bir yolu yoktur. Genellikle, tipik semptomlar yaşarsanız ve semptomların olası diğer nedenleri ortadan kalktıysa, doktorunuz Ménière hastalığını teşhis eder.
Doktorunuz geçmiş veya şu anki tıbbi problemleriniz ve aldığınız ilaçlar hakkında bilgi içeren tıbbi bir geçmişe başlayarak başlayacaktır. Belirtileriniz hakkında, ne zaman başladıklarını, ne sıklıkta ve ne süreyle ortaya çıktıklarını ve bunların nasıl devre dışı bırakıldıklarını içeren ayrıntılı sorularınızı soracaktır. Doktorunuz o zaman sizi inceler, kulaklar, burun, boğaz ve denge sisteminize odaklanır.
Tanıya yardımcı olmak için kullanılabilecek testler şunları içerir:
-
Odyometri olarak da bilinen bir işitme testi – Bu basit test, işitme probleminiz olup olmadığınızı, ne kadar işitme kaybettiğinizi ve ne tür işitme sorunlarınız olduğunu söyleyebilir. Ménière hastalığı olan insanlar normal işitme için önemli olan sinirlere belirli bir hasar verirler ve bu da “tekne” ve “hendek” gibi benzer sesli kelimeler arasındaki farkı söylemeyi zorlaştırabilir.
-
Doktorların kafanın içindeki beyin, orta kulak ve diğer yapıları görmelerini sağlayan bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) – Bu taramalar, tümörler ve Ménière’ye benzer semptomlara neden olabilecek diğer problemleri kontrol edebilir.
-
Elektron izgrafi veya dönme testi – Bu testler vücudunuzun denge sistemini incelemek için kulak ve gözler arasındaki sinir bağlantısını kullanır. Karanlık bir odada elektrodlar gözlerin yakınına yerleştirilir. Ardından kulak yolu su, hava veya pozisyon değişikliği ile uyarılır. Elektrotlar iç kulağın tepkisini ölçer. Ménière hastalığında, doktorunuz iç kulaktaki sıvı birikiminin neden olduğu tipik değişiklikleri tespit edebilir.
Teşhis kesin değilse, bir kulak burun boğaz uzmanına (kulak burun boğaz uzmanı) veya nörolog çağrılabilirsiniz.
Beklenen süre
Ménière hastalığı için hiçbir tedavi mevcut değil. Durum teşhis edildikten sonra, ömür boyu kalacaktır. Bununla birlikte, semptomlar tipik bir şekilde ortaya çıkıp gidiyor ve sadece Ménière hastalığı olan bazı insanlar daimi özürlülük geliştirmeye devam edecek.
önleme
Kimse Ménière hastalığının nedenini bilmediğinden, bunu önlemenin bir yolu yoktur.
tedavi
Ménière hastalığı için herhangi bir tedavi yoktur, bu nedenle tedavi belirtileri yönetmeye odaklanır.
Çeşitli semptomları kontrol etmek için farklı ilaç türleri kullanılabilir:
-
Baş dönmesini ve baş dönmesini azaltmak veya önlemek için meclizin (Antivert veya Bonine) veya betahistin gibi baş döngüsüzücü ilaçlar
-
Bulantı ve kusmayı gidermek için prochlorperazine (Compazine) gibi antineusea ilaçları
-
Hidroklorotiyazid (HydroDIURIL) gibi diüretikler, iç kulakta oluşan sıvı miktarını azaltmak için
Birçok hekim, saldırı sıklığını veya şiddetini azaltmak için kafein, alkol, tuz ve nikotinden kaçınmayı da önerir. Bu yaşam tarzı değişiklikleri yardımcı olabilir veya olmayabilir, ancak denemeye değer.
Ağır vakalarda, doktorunuz orta kulağa gentamisin enjeksiyonlarını önerebilir. Gentamisin’in (güçlü bir intravenöz antibiyotik) bir yan etkisi kulaktaki denge mekanizmasına zarar verir. Kulağın denge bölümünü seçerek tahrip ederek, durum aslında iyileşebilir. Vertigo ataklarını durduracak kadar iç kulağa hasar vermek için tekli ilâ enjeksiyon yapılması gerekebilir. Enjeksiyonlar ofiste yapılabilir.
Vertigo semptomları şiddetli veya sık olan durumlarda doktorunuz ameliyat önerebilir. Her biri artı ve eksileri olan farklı cerrahi prosedürler mevcuttur. Örneğin, bazı cerrahi yöntemler, doktorunuzun iç kulak parçalarını yok etmesini gerektirir ve bu da kalıcı işitme kaybına neden olabilir. Ameliyat düşünüyorsanız, muhtemel riskler ve faydalar hakkında doktorunuzla görüşün. Ağır vakalarda tavsiye edilebilecek cerrahi işlemler şunları içerir:
-
Seçici vestibüler nevrektomi, iç kulaktan beynin içine geçen sinir kesilir
-
Endolenfatik şönt, içinde birikmiş sıvının bir kısmının temizlenmesine yardımcı olmak için iç kulakta küçük bir delik kesilir
Tedavi Ménière hastalığında görülen işitme kaybını önleyemez.
Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman
Genellikle Ménière hastalığının bir saldırısını görmezden gelmek zordur. Açıklanamayan bir bükülme ya da baş dönmesi hissi yaşarsanız ya da işitme kaybınız varsa sağlık uzmanınıza danışın.
prognoz
Ménière hastalığı için hiçbir tedavi mevcut değil. Zamanla, bir dereceye kadar kalıcı işitme kaybı yaygındır.
Bununla birlikte, vertigo, bulantı ve kusmanın en kötü belirtileri genellikle kontrol edilebilir. Ménière hastalığı olan insanlar, hekimleriyle yakından çalışarak, sıklıkla, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçların doğru kombinasyonunu saldırı sıklığını ve şiddetini azaltmak için bulabilir. Ağır, sakat bırakan semptomları olan hastalar ameliyatla rahatlayabilir, ancak riskler ve yararların dikkatle tartılması gerekir.