Melanom

Bu ne?

Melanoma cildin rengini veren hücrelerin kanseri (“melanositler”). Bu hücreler agresif bir şekilde değiştikçe ve çoğaldığında gelişir. Cilt kanserinin en ölümcül şekli olan melanom vakalarının sayısı diğer kanserlerden daha hızlı bir şekilde artmaktadır.

Doktorlar neden melanom oranlarının yükseldiğinden emin değiller. Açık hava etkinlikleri sırasında güneşte çok fazla zaman harcamak olabilir. Ayrıca, güneşin zararlı ışınlarının çoğunu emen ozonun tükenmesi gibi küresel değişikliklerden kaynaklanıyor olabilir.

Güneşe maruz kalma modeliniz, ömrünüz boyunca toplam güneş maruziyeti miktarından daha fazla melanoma geliştirme riskinizi etkiliyor gibi görünüyor. Kısa süreli yoğun güneş patlamaları, özellikle güneş yanığına maruz kalırsanız, en tehlikeli gözükmektedir. Güneşte olmak cilt hücrelerinin genlerinde değişikliğe (mutasyonlar) neden olabilir. Araştırmacılar son zamanlarda birçok melanoma tümör hücresi tarafından paylaşılan birkaç gen mutasyonu bulmuşlardır. Muhtemelen bu mutasyonların bir veya daha fazlası kanseri başlatır.

En yaygın melanom türü deri yüzeyinde yayılır. Buna yüzeyel yayma melanomu denir. Yüzeyde kalabilir veya daha derin dokulara dönüşebilir. Melanomun diğer türleri vücudun herhangi bir yerinde veya herhangi bir yerinde başlayabilir.

Melanoma geliştirme riski şu durumlarda yüksektir:

Kırmızı veya sarışın saç
Yeşil veya mavi gözler
Açık ten
Güneşte çok varlık gösteren, özellikle de çocukken
Bir anne, baba, kızkardeş veya melanoma kardeşi. Bu akrabalarından birinde melanoma varsa, sekiz kat daha fazla gelişirsiniz.

Melanoma riskini artıran çakıl veya benek özellikleri şunları içerir:

30 yaşından sonra ortaya çıkan yeni bir köstebek
Nadiren güneşe maruz kalan bir bölgede her yaşta yeni bir köstebek
Mevcut bir köstebe bir değişiklik
Kızarmış yumurta veya diğerlerinden daha koyu olan veya düzensiz sınırlara veya düzensiz şekle sahip benzeyen bir veya daha fazla atipik mol mol.
2 milimetreden daha büyük 20 veya daha fazla mol
5 milimetreden daha büyük 5 veya daha fazla ben (bir kurşun kalem silisinden daha büyük)
Güneşte olmaktan kaynaklanan çiller

belirtiler

Melanom genellikle tek bir koyu renkli cilt lekesi olarak görülebilir. Vücudun herhangi bir yerinde görülebilir, ancak en sık arka, göğüs ve bacaklarda gelişir. Çoğu zaman, melanom normal görünen cilt üzerinde gelişir, ancak mevcut bir köstebekten büyür.

Için bir köstebek izle bir , B , C , D ve E melanoma:

bir simetri (bir taraf diğeriyle uyuşmuyor)
B düzensizlik sipariş etmek
C Aynı mol içinde farklı olorlar veya ten tonları
D Işın ölçüsü 6 milimetreden daha büyük (kalem silgisinden daha büyük)
E volving (yeni gelişen bir köstebek)

Kanayan, uyuşuk hissi veren veya huysuz bir yüzeye sahip bir köstebek melanomu ima edebilir.

Teşhis

Doktorunuz bir köstebekün melanom olabileceğini düşünürse, cilt için bir biyopsi yapacaktır veya sizi prosedür için bir uzmana yönlendirecektir.

Biyopsi öncesinde doktorunuz, köstebe yakın büyümüş lenf bezlerini kontrol edecektir. Melanomunuz varsa, büyümüş lenf nodları kanserin yayılma ihtimali anlamına gelebilir. Deride biyopsi yapıldıktan sonra, yakınlardaki lenf bezleri şişebilir, çünkü cilt insizyonu iyileşir.

Bir biyopside, bir doktor bir parça dokuyu çıkarır ve bir laboratuarda inceler. Bu rapora dayanarak, doktorunuz o zaman melanomun kalınlığını ve kanserin cildin yüzeyinin altında ne kadar derine inebildiğini belirleyebilir. Tedavi edilip edilmemesi tahmininde en önemli faktör budur.

1 milimetrenin üstündeki melanomların vücudun diğer bölgelerine yayılması daha muhtemeldir. Doktorunuz ek testler önerebilir:

Kan testleri
Göğüs röntgen filmi
Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları
Ek biyopsiler

Kanser ilerlediyse, melanomunuzun biyopsi örneği, melanomda yaygın olan gen mutasyonlarından birine sahip olup olmadığını görmek için test edilebilir. Bazı melanom tedavileri bu kanserin belirli genetik alt tiplerine saldırmak üzere tasarlanmıştır.

Beklenen süre

Melanoma, tümör cildin derinleşmediğinde çıkarılırsa genellikle iyileşebilir. Daha ileri melanoma daha uzun süre tedavi gerektirir. Bir melanomunuz varsa, bir başkası geliştirme riski altındasınız, bu nedenle doktorunuz düzenli olarak cildinizi muayene ettirin. Bir melanoma sahibi 20 kişiden yaklaşık 1’i 20 yıl içinde ikinci bir melanoma geliştirecektir.

önleme

Melanom riskini azaltmak için güneşten uzak durun. Kötü bir güneş yanığı büyük bir risk faktörüdür. Çocukken güneşte çok fazla zaman geçirmek en büyük riski teşkil edebilir. Güneş altında güvende olmak için şu adımları uygulayın:

Bol bol güneş kremi uygulayın ve sık sık uygulayın. Olması gerekiyor:
- En az 30 güneş koruma faktörü (SPF) var.
- UVA ve UVB ışınlarına karşı geniş spektrumlu kapsama alanı sağlayın
- Suya dayanıklı olun
Koruyucu güneş gözlüğü, kıyafet (uzun kollu ve uzun pantolon) ve geniş siperli şapkalar giyin.
En kuvvetli olduğunda (00: 00-14: 00) güneşten uzak durun.
Aldığınız herhangi bir ilaç cildi güneş yüzünden hasar görme ihtimalini arttırıp arttırmadığını doktorunuza sorun.
Bronzlaşma salonlarından kaçının. Bronzlaştırmak istiyorsanız, güneşsiz bronzlaşma kremleri kullanın. Bunlar departman ve eczanelerde mevcuttur.

Melanoma, cildinizde görülebileceği için erken ayrılmayı genellikle kolaylaştırır. Melanoma gelişme riski altında iseniz, doktorunuzdan cildinizi incelemesini isteyin. Ayrıca doktorunuza ne sıklıkla cildinizi kontrol ettirmeniz gerektiğini sorun.

Doktorunuz herhangi atipik görünümlü ben’e özel dikkat gösterecektir. Bazı melanomlar mevcut benlerden çıkabilir, çünkü doktorunuz atipik benleri kaldırabilir. Bu benlerin kanser olma ihtimali daha yüksek olabilir. Alternatif olarak, doktorunuz benlerin fotoğraflarını çekebilir. Fotoğrafları gelecekteki benlerle karşılaştırarak, değiştirip değişmediğini görebilir.

Cildinizi düzenli olarak inceleyin; özellikle melanoma için risk faktörleri varsa. Tam boy ve el aynası kullanın. Saçınızı parçalamak için saç kurutma makinenizi kullanarak kafa derinizi muayene ettirin. Bu kişi sırtınızı ve kolayca göremediğiniz diğer alanları da inceleyebilir. Yeni benleri ve mevcut olanları değiştirin. Doğumdan bu yana sahip olduğunuz benlere göz kulak olun; bu benlerin melanomaya dönüşme ihtimali daha yüksek olabilir.

tedavi

Melanom tedavisinde önemli ilerlemeler kaydedildi.

Cerrahi, tek bir noktada görülen melanoma için başlangıç tedavisidir. Doktor görünür tümörü, tümörün büyüklüğüne bağlı olarak 1 ila 2.5 santimetre sağlıklı derinin tümörün etrafında çıkarır. (Yakın cilt kanser mikroskopik bitleri içerebilir.)

Bazı durumlarda, doktor özel bir prosedür uygulayarak tümörün bir seferinde bir ince tabakadan tıraş edilir. Her katman çıkarılınca mikroskop altında incelenir. Bu teknik, doktorun mümkün olduğunca az sağlıklı cildi çıkarmasına yardımcı olur.

Melanoma 1 milimetre derinlikte ise, doktorunuz melanomun yakındaki lenf nodlarına yayılıp yayılmadığını bilmek isteyecektir. Bunu yapmak için, o tümörün içine radyoaktif bir sıvı enjekte edebilir. Sıvı, tümörü yakın lenf düğümlerine bağlayan doğal drenaj yolundan akar.

Drenaj yolu takip edilebilir ve yol boyunca ilk lenf düğümüne nöbetçi düğüm denir. Bu düğüm kaldırılır ve kanser hücreleri için incelenir. Koruyucu düğümün kanseri yoksa, diğer düğümler çoğunlukla kanserden muaftır.

Senignel düğümde kanser bulunursa, çoğunlukla bölgedeki tüm lenf bezleri çıkarılır. Bununla birlikte, tüm lenf düğümlerinin kaldırılmasının sağkalımı geliştirdiği kesinlikle kanıtlanmış değildir. Yayılan kanser hücreleri uzaklaştırılsa da, kanserle savaşan hücreler de çıkarılır.

Kanser sadece bir veya iki diğer bölgeye yayılmışsa, ilk kez yapılana benzer cerrahi müdahale sağkalımı artırabilir.

İlave tedaviler genellikle ciltte derinleşen ve / veya vücudun daha fazla bölgesine yayılmış daha kalın tümörlü kişilere yardımcı olabilir. Kanser hücreleri belirli belirteçler için test edilir. Sonuçlar, yaşam kalitesini ve hayatta kalmayı en yüksek düzeye çıkarma şansı olan terapi türünü yönlendirir.

Çoğu zaman hastalar kanserlerin büyümesine izin veren ana yolları bloke etmek için tasarlanmış immünoterapi ve / veya ilaçlarla tedavi edilir. Radyoterapi ve kemoterapi daha az etkilidir. Fakat diğer terapiler işe yaramazsa veya çalışmayı bıraktığında kullanılabilirler.

Bir profesyonel çağrısı ne zaman yapılır

Erken melanoma tedavisi önemlidir. Eğer herhangi birini tespit ederseniz, ABCDE Şüpheli cilt değişiklikleri belirtileri görür veya derhal doktorunuzu arayın. Eğer ertelerseniz, melanoma yayılabilir. Ailenizde melanom varsa, diğer risk faktörleriniz varsa, özellikle dikkatli olun. Doktorunuza düzenli olarak cildinizi muayene ettirin.

prognoz

Beş önemli faktör, ciddi melanomun ne olduğunun belirlenmesine yardımcı olur:

Tümör kalınlığı – Deriye ne kadar derin girer.
Konum – Kollardaki veya bacaklardaki melanom vücudun başka bir yerinde başka bir tümör kadar ciddi olmayabilir.
Yaş – 60 yaşından büyük insanlar daha fazla tehlike içindedir.
Cinsiyet – Erkekler hastalığa yakalanma ihtimalini daha yüksektir.
Tümör yayılımı – Melanom hastalarının% 20’sinde kanser tanısı konduğunda lenf nodlarında kanser görülür.

Tümörün kalınlığı, tedavi edilip edilemeyeceğinin belirlenmesinde en önemli faktördür. Cildin yüzeyindeki tümörler genellikle iyileşebilir. Derin kanserler tedavi etmek daha zor, bazen imkansızdır. Melanoma hücreleri koparırsa ve akciğerler, karaciğerler veya beyin gibi organlara yayılırsa, kanser yalnızca az sayıda hastada iyileşebilir.

Tedavi, tümör 0,75 milimetre derinliğin altında olduğunda başlarsa, iyileşme şansı mükemmel olur. Küçük melanomlu kişilerin% 95’inden fazlası 8 yıl sonra kansersizdir. Bununla birlikte, daha derin melanomlar için hayatta kalma oranı zayıftır. 4 mm’den kalın tümörleri olan insanların yarısından azı 5 yıldır hayatta kalmaktadır. Melanoma hücreleri bir lenf nodusunda bulunursa, 5 yıllık sağkalım oranı% 30 ila% 50 arasındadır.