Mediastinoskopi

Test nedir

Mediastinoskopi, doktorların göğüs boşluğunun ortasını görüntülemesine ve çok küçük kesilerden küçük cerrahi yapılmasına olanak tanıyan bir ameliyattır. Cerrahlara veya akciğer doktorlarına akciğerler arasındaki lenf nodlarını çıkartıp kanser veya enfeksiyona karşı test etmelerini sağlar. Ayrıca hava yollarının geniş tüplerinin dış yüzeyinin incelenmesi veya orta göğüste tümörler veya kitlelerin değerlendirilmesi için de yararlıdır.

Sınava nasıl hazırlanırım?

Mediastinoskopiniz sırasında önceden planlanan doktorunuzla belirli prosedürleri tartışın. Bu işlem, bir cerrah veya bir eğitimli pulmoner uzman tarafından yapılır. Cerrahınıza bu testi gerçekleştirme izni veren bir onay formu imzalamanız gerekecektir.

İnsülin kullanıyorsanız, bunu testten önce doktorunuzla konuşun. Aspirin, nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar, E vitamini veya kan pıhtılaşmasını etkileyen diğer ilaçları kullanıyorsanız, doktorunuzla konuşun. Testten önce bu ilaçların dozunu durdurmak veya ayarlamak gerekli olabilir. Muhtemelen ameliyat günün evine gidebileceksin, ancak sizi eve götürmek için başkasının ayarlamanız gerekecektir. Bunun nedeni, işlemden birkaç saat sonra sizi uykulu bırakacak ilaçlar almış olmanızdır.

Ameliyattan en az sekiz saat önce hiçbir şey yememeniz söylenecektir. Boş bir karın, anestezi ilaçlarının yan etkileri olabilecek mide bulantısını önlemeye yardımcı olur.

Ameliyattan önce (bazen aynı gün), bir anestezistle bir araya gelerek tıbbi geçmişinizi gözden geçirip (ilaçlar ve alerjiler dahil) anestezi tartışın.

Test gerçekleştirildiğinde ne olur?

Mediastinoskopi bir ameliyathanede yapılır. Bir hastane kıyafeti giyiyorsunuz ve içinden ilaç alabilmeniz için kolunuza IV (damar içi) bir çizgi yerleştirmişsinizdir.

Bu prosedür neredeyse her zaman genel anestezi ile yapılır, bu da sizi uyku durumuna sokar, böylece prosedür sırasında bilinçsiz olur. Genel anestezi, bir maske ile bir gaz karışımı solumak isteyen bir anestezi uzmanı tarafından yapılır. Anestezik etkili olduktan sonra nefes almanıza yardımcı olmak için boğazınıza bir tüp yerleştirilir. Bu tüpe ihtiyacınız olmasının bir sebebi, prosedür sırasında kafanızın geriye eğik olmasıdır. Tüp, boynunuz geriye doğru bükülürken bile boğazınızı güvenle açar.

Göğüs kemiğinizin (göğüs kemiğinizin) üstünde çok küçük bir kesi (bir inçten daha kısa sürede) yapılır. Karbon dioksit gazı, bu açıklıktan göğsünüze akmasına izin verilirken, ciğerleriniz hafifçe havalanmaya çalışılarak doktorlarınıza çalışacakları bir alan kazandırılır. Daha sonra bir mediastinoskop adı verilen tüp, delikten geçirilir. Tüpün en uç kısmında, bir görüntüyü bir televizyon ekranına yansıtan hafif ve küçük bir kamera bulunur. Doktorunuz ekranı izleyerek yaptığı işi görebilir.

Doktor, ilave aletlerin göğsünüze erişmesini sağlamak için bir veya iki diğer küçük insizyon yapar. Bu kesiler genellikle göğüs kafesinin yanında, kaburgalar arasında yapılır. Mediastinoskopide çok çeşitli araçlar yararlıdır. Bunlar, bir lenf düğümünü klipsleyip küçük göğüs insizyonlarından biriyle çıkarabilen aletleri içerir. Diğer araçları, onları kapatmak için küçük bir elektrik akımı kullanarak kan damarlarını kanamayı durdurmak için kullanılabilir.

Ameliyatınızın sonunda aletler çıkarılır, akciğerler yeniden şişirilir ve küçük kesikler kapalı olarak dikilir. Anestezi durdurulur, böylece prosedürden birkaç dakika sonra uyanırsınız, ancak bundan sonra bir süre uykusuz kalacaksınız.

Testten ne gibi riskler var?

Aletlerin nereye yerleştirildiyse, küçük bir düz yara izi (bir inçten daha kısa sürede) bulacaksınız. İnsizyon bölgelerinde birkaç gün rahatsızlık duyabilirsiniz. Bazen orta göğüste çalışmak geçici olarak bir siniri incitebilir, bu da bir süre için ses tel kaslarınızı zayıflatabilir ve ses kısıklığına neden olabilir. Nadir durumlarda, kanama komplikasyonları, transfüzyon veya daha büyük bir göğüs cerrahisi gerektirebilir. Akciğerden gelen hava sızıntıları da ortaya çıkabilir ve bazen, göğüs tüpü olarak adlandırılan ve kaburgalarınız arasındaki göğsün içine yerleştirilen ve birkaç günlüğüne orada bırakılan bir drenaj tüpü gibi ilave muamele gerektirir.

Çoğu hastada genel anestezi güvenlidir, ancak her tür ameliyat geçiren insanların% 3-10’unda majör veya minör komplikasyonlara neden olduğu tahmin edilmektedir. Bu komplikasyonlar çoğunlukla kalp ve akciğer sorunları ve enfeksiyonlardır.

Test bittikten sonra özel bir şey yapmam gerekiyor mu?

Ateş, nefes darlığı, omuz ağrısı veya göğüs ağrısı yaşıyorsanız doktorunuzu bilgilendirmelisiniz. Günün geri kalanında alkol kullanmamalısınız.

Sınamanın sonucu bilinmeden ne kadar önce?

Doktorunuz ameliyatın bitince nasıl gittiğini size söyleyebilir. Biyopsi örnekleri alınırsa, bunlar genellikle incelenmek için birkaç gün gereklidir.