Makula Dejenerasyonu

Bu ne?

Maküler dejenerasyon, yaşlı insanlarda körlük ve görme problemlerinin ortak bir nedenidir. Maküla dejenerasyonuna yaşla ilişkili maküla dejenerasyonu veya AMD denir.

AMD macula zarar verir. Makula, doğrudan görüş alanının merkezinde keskin ayrıntıları görmekten sorumlu olan gözün bir parçasıdır. AMD’nin neden olduğu hasar aşağıdakileri etkileyebilir:

• Düz bir şekilde görme yeteneği. Bu, yüz tanımak veya televizyon izlemek gibi mesafeleri sürmek ve izlemek için gereklidir.

• Güzel, ayrıntılı görüş. Bu, gazete kağıdını okumak, dikmek, el işleri ile çalışmak ve onarım yapmak için gereklidir.

AMD hastalarının çoğunda makula üzerinde kabarık, sarı-beyaz lekeler var. Bu lekelere, drusen denir. AMD’yi alan herkes bu lekelere sahip değildir.

AMD’nin iki şekli vardır:

• Kuru AMD: AMD’den önemli görme kaybeden insanların büyük çoğunluğunda kuru AMD var. Kuru AMD’de maküla hücreleri yavaşça parçalanır. Bu bulanıklık oluşturur ve gözün orta görüşünde boş noktalar oluşur. Belirtiler başlangıçta ince ve zaman içinde daha belirginleşti.

• AMD ıslak: Islak AMD’de hassas yeni kan damarları retinanın altında büyümeye başlar. Makula içine kan ve sıvı sızdırıyorlar, bu da yara izine neden oluyor. Islak AMD, günler veya haftalar boyunca hızlı görme kaybına neden olabilir ve zamanla görme kaybına devam edebilir. Islak AMD kuru formdan daha az yaygındır. Fakat genellikle daha hızlı ilerlemektedir ve bu nedenle daha ciddi.

Yaş, AMD için en önemli risk faktörüdür. Yüksek kolesterol seviyeleri gibi sigara ve kardiyovasküler risk faktörleri de riski artırabilir.

belirtiler

Kuru AMD bazen belirtilere neden olmaz. Veya merkezi görmeyi biraz daha az netleştirebilir. Az sayıda vakada, görme alanının merkezinde kademeli olarak daha belirgin bulanıklaşma veya görme kaybına neden olur. Bu daha gelişmiş durumlarda yüzleri ve basılı kelimeleri tanımak zorlaşıyor.

Islak AMD’nin ilk semptomu olarak düz çizgiler veya kenarlar eğri görünür. Görüntüler bulanıklaşıyor. Bazı durumlarda, bunu kuru AMD’de olduğu gibi merkezi bir kör nokta takip eder. Bununla birlikte, kuru AMD’nin tersine, bu görme kaybı genellikle hızla gelişir.

AMD genelde ileri durumlarda bile yan görüşleri etkilemez. Çoğu hasta bağımsız olarak çalışmaya devam edebilir.

AMD’li insanlar normal görüyor gibi gözüküyor. Ancak aslında arkadaşlarını tanımada güçlük çekebilirler. Bu, toplumsal zorluklara neden olabilir.

AMD’den görme kaybı olan bazı insanlar görsel varsanılar yaşar. Yani, orada olmayan insanlar ve desenler gibi şeyleri görürler.

Teşhis

Doktorunuz, sağlık geçmiğiniz ve AMD için risk faktörleri hakkında sorular soracaktır. Ardından görme keskinliğini test ederek gözlerinizi iyice inceler. Bazı durumlarda, doktorunuz bir Amsler ızgara testi kullanabilir. Amsler ızgara testi, ortada bir nokta olan dikey ve yatay çizgiler kullanır. Nokta üzerinde durmanız isteniyor. AMD’ye sahipseniz, bazı çizgiler bükülmüş, çarpık veya eksik görünüyor.

Beklenen süre

AMD ömür boyu süren bir hastalıktır. Bununla birlikte, erken AMD’li birkaç kişi görme kaybı gelişmiş AMD geliştirir.

önleme

AMD’yi önlemenin kanıtlanmış bir yolu yok.

Bununla birlikte, kanıtlar, sigara öyküsü olan kişilerin, AMD gelişme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Eğer sigara içmiyorsan, başlama. Eğer sigara içiyorsanız, bırakmayı deneyin.

Kolesterol düşürücü ilaçlar alan hastalarda AMD gelişme olasılığı daha düşüktür. Yani yapraklı sebzeler ve fındık bakımından zengin bir diyet yiyen insanlar var. Bazı kanıtlar, omega-3 yağ asitleri bakımından zengin bir diyetin maküler dejenerasyon riskini azalttığını gösterir.

tedavi

Ne yazık ki ıslak veya kuru AMD için bir tedavi mevcut değil. Tedaviler hastalığın yavaşlamasına ya da hastalığın kötüye gitmesine yardımcı olabilir.

Tedavi seçenekleriniz sahip olduğunuz AMD tipine bağlıdır.

Kuru AMD

Orta derecede kuru AMD olan insanlar için, belirli bir vitamin kombinasyonu hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir. Hatta gelişmiş AMD’yi kötüleşmesini engelleyebilirler. Gelişmiş AMD’li insanlar için sadece bir göz, bu vitaminler diğer gözün etkilenmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Ulusal Göz Enstitüsünün Yaşa Bağlı Göz Hastalıkları Çalışması (AREDS), aşağıdaki vitamin formülünün, gelişmiş AMD kuru riski yüksek olan birinin bunu alacağı şansını önemli ölçüde azalttığını bulmuştur:

• 500 miligram C vitamini

• 400 E vitamini Birimi

• 15 miligram beta-karoten (genellikle 25.000 Uluslararası A vitamini Birimine eşdeğer olarak etiketlenir)

• Çinko olarak 80 miligram çinko oksit

• Bakır oksit olarak 2 miligram bakır

Bu tür bir vitamin rejimini uygulamaya başlamadan önce doktorunuzla konuşun. Bir multivitamin de dahil olmak üzere diğer vitaminleri alıp almadığınızı söyleyin. AREDS vitamin formülü yüksek miktarda belirli vitaminleri içerdiğinden belirli bir vitaminin çok fazla alınmadığından emin olmalısınız. Sigara içiyorsanız, değişmiş bir formüle ihtiyacınız olabilir.

Yapraklı sebzeler ve fındık bakımından zengin bir diyet yemek, kuru AMD’nin kötüleşmesine yavaşlamasına yardımcı olabilir. Bazı kolesterol düşürücü ilaçlar da yardımcı olabilir.

AMD ıslak

Şu anda ıslak AMD’li insanlarda görme kaybının azalmasını yavaşlatan veya önleyen üç tedavi var.

Bir tedavi, anti-VEGF tedavisidir. Göze enjekte edildiğinde, bu ilaçlar yeni anormal kan damarlarının büyümesini durdurabilir. Ayrıca bu gemilerdeki sızıntıları azaltırlar. Anti-VEGF tedavisi kayıp görmeyi de geri yükleyebilir.

Hastalar birkaç aydan bir yıla düzenli olarak enjeksiyon yaptırmalıdır ve belki de daha uzun sürebilir. Olası yan etkiler şunlardır:

• Göz ağrısı

• tahriş

• Deşarj

• Noktalar veya kayan yerler görme

Çoğu kişi bu yan etkileri geliştirmez.

Anti-VEGF tedavileri genellikle ağrısızdır. Doktor, enjeksiyonu uygulamadan önce göz uyuşturuyor.

Islak AMD’nin ilerleyişini yavaşlatan veya durdurabilen diğer tedaviler termal lazer cerrahisi ve fotodinamik terapiyi içerir. Bunlar anti-VEGF tedavisinden çok daha az sıklıkla kullanılır.

Lazer cerrahisi onları sızdıran sızdıran kan damarlarını yakıyor. Ne yazık ki lazer tedavisi çevredeki bazı sağlıklı dokuları tahrip edebilir, böylece görme zarar verir.

Fotodinamik terapide, verteporfin (Visudyne) adlı ışıkta aktif bir ilaç kolunuzdaki bir damara enjekte edilir. İlaç vücudunuzdan içeri girer ve gözlerinize geçer. Doktor uyuşturucuyu harekete geçirmek için gözlerinize bir ışık parlar. Aktive edilmiş ilaç, anormal kan damarlarını öldürür.

Lazer cerrahisi ve fotodinamik terapi, ıslak AMD’nin kötüleşmesini geçici olarak yavaşlatabilir. Ancak zararları durdurmaz veya tersine çevirmezler. Her iki prosedürün de zaman zaman tekrarlanması gerekebilir.

Islak AMD’nin tedavisi hızla değişiyor. Bu hızla gelişen alanda güncelliğini koruyan bir retina uzmanından tedaviye başvurmaya dikkat edin.

Düşük görme yardımcıları

AMD nedeniyle görme yeteneğini yitirmiş hastalar, düşük görme yardımlarını başka görevleri okumak veya yapmak için kullanabilir.

Düşük görme yardımcıları şunları içerir:

• Optik aygıtlar:

  • Gözlük büyütme

  • El büyüteçleri

  • Stand büyüteçleri

  • Büyük tipi bilgisayar monitörleri

• Optik olmayan cihazlar:

  • Geniş baskılı kitaplar ve gazeteler

  • Konuşan bilgisayarlar

  • Yüksek kontrastlı saatler

  • Geliştirilmiş aydınlatma

Profesyonel Olma Zamanı

Görüşünüzde herhangi bir değişiklik fark ederseniz derhal doktorunuzu arayın. Bu, özellikle ani bir şekilde meydana gelir ve gazete kağıdını okuma veya insanların yüzlerini tanıma kabiliyetine müdahale ederse, bu doğru olur.

AMD’nin görme kaybına yakalanma riskiniz yüksekse, Amsler ızgarasının bir kopyasını evde tutabilirsiniz. Kendi vizyonunuzu periyodik olarak kontrol edin.

prognoz

Kuru AMD yavaş gelişir. Onu kullanan çoğu insan, normalde yalnızca bir göz etkilenirse nispeten normal yaşam sürmeye devam eder.

Eğer ıslak AMD’si varsa, hangi terapinin sizin için en iyi olduğunu görmek için yetenekli bir retina uzmanıyla görüşün.