Lenfoma Genel Bakış

Bu ne?

Lenfoma, lenf (veya lenfatik) bir kanser hastalığıdır. Bağışıklık sisteminin bir parçasıdır. Bakteri ve virüsler ve anormal hücreler gibi istilacı organizmaları toplar ve yok eder. Vücut enfeksiyon ve hastalıktan korur.

Lenf sistemi doku, damarlar ve sıvı ağzıdır (lenf). O içerir:

Lenf. Bu berrak sıvı beyaz kan hücrelerini, özellikle lenfositleri lenf sistemi taşımaktadır. Beyaz kan hücreleri enfeksiyonla mücadeleye yardım eder.
Lenf damarları. Bu ince tüpler vücudun farklı bölgelerinden kan dolaşımına lenf taşırlar.
Lenf düğümleri. Bu küçük kütleli doku, beyaz kan hücrelerini saklar. Ayrıca lenften bakteri ve diğer maddeleri uzaklaştırmaya yardımcı olurlar. Lenf düğümleri boyun, koltuk altı, göğüs, karın, pelvis ve kasıkta bulunur.

Lenf dokusu ayrıca dalak, timus bezi, bademcikler, kemik iliği ve sindirim sisteminde bulunur.

Lenfatik doku esasen lenfositlerden oluşur. İki temel lenfosit türü vardır:

B hücreleri, bakteri ve virüsleri öldüren antikorlar üretir.
T hücreleri diğer kimyasalları ve süreçleri kullanarak enfeksiyonlarla savaşırlar.

Lenfosit, kontrol dışında bölünmeye başlayan anormal bir hücreye dönüştüğünde lenfoma başlar. Bu anormal hücreler genellikle lenf nodlarında ve başka yerlerde kitleler (tümörler) oluştururlar. Lenf dokusu vücudun her yerine yerleştiğinden lenfoma hemen hemen her yerde başlayabilir. Hemen hemen her doku veya organa yayılabilir.

İki temel lenfoma türü Hodgkin hastalığı (Hodgkin lenfoma) ve non-Hodgkin lenfoma’dır. Yaklaşık 30 farklı non-Hodgkin lenfoma türü vardır.

Hodgkin hastalığı lenf dokusunu vücudun herhangi bir yerinde etkileyebilir. Lenf dokusundan diğer organlara da yayılabilir. Hodgkin hastalığı genellikle 20’lerin sonlarında ya da 50 yaşından büyük insanları etkiler. Erkekler hastalığı kadınlardan daha sık alır. Beyazlar diğer ırklardan daha sık etkilenir.

Çoğu lenfoma, non-Hodgkin lenfoma’dır. Yetişkinlerde non-Hodgkin lenfoma erkekleri dişilerden daha fazla etkiler. Genellikle 60 ile 70 yaşları arasında görülür. Beyazlar diğer ırklardan daha sık etkilenirler.

Non-Hodgkin lenfoma son birkaç on yılda daha yaygın hale gelmiştir. Bu, insan bağışıklık yetersizliği virüsü (HIV) ile enfekte kişiler ve bir organ nakli yapılan ve bağışıklık sistemini değiştiren uyuşturucu maddelere ihtiyaç duyan kişiler gibi, bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerin sayısındaki artıştan kaynaklanıyor olabilir.

Yaş, non-Hodgkin lenfoma tipinin önemli bir belirleyicisidir. Yavaş büyüyen lenfoma (düşük dereceli) yaşlı bir insanda görülme olasılığı daha yüksektir. Hızlı büyüyen (yüksek dereceli agresif) non-Hodgkin lenfomalar genellikle çocukları ve genç yetişkinleri etkiler. Lenfomalar, kanserli hücrelerin spesifik özelliklerine ve vücudun etkilenen bölümlerine göre sınıflandırılır.

belirtiler

Hem Hodgkin hem de non-Hodgkin lenfomaların ana semptomu boyunda, kolların altında veya kasıkta şişmiş lenf nodlarıdır. Diğer semptomlar şunları içerir:

ateş
gece terlemeleri
aşırı yorgunluk
açıklanamayan kilo kaybı

Lenfomanın neden olduğu şişmiş lenf nodları genellikle ağrısızdır, kişinin uyarı vermesinden çok daha uzun sürebilir. Ayrıca, ateş birkaç hafta gelip gidebilir. Açıklanamayan kilo kaybı bile bir doktor görmeden aylarca sürebilir.

Teşhis

Tanı genellikle fizik muayene ile başlar. Doktorunuz vücudundaki şişmiş lenf bezlerini ve organları kontrol edecektir. Hastalığın genel belirtilerini arayacaktır. Sizden sağlık alışkanlıklarınızdan, geçmiş hastalıklarınızdan ve tedavilerinizden de isteneceksiniz.

Doktorunuz lenfomadan şüpheleniyorsa, kan hücrelerinin sayısını ve görünümünü (kırmızı hücreler, beyaz hücreler ve trombositleri) kontrol etmek için kan testleri düzenler. Bazen akış sitometrisi adı verilen özel bir kan testiyle teşhis edilebilir. Bu test kanserli lenf hücreleri de dahil olmak üzere kandaki farklı hücre tiplerini sıralamanın ve tanımlamanın bir yoludur.

Doktorunuz muhtemelen tanıyı doğrulamak için bir lenf nodu biyopsisi önermektedir. Bu testte, bir lenf düğümünün tamamı veya bir kısmı bir iğne kullanılarak veya küçük cerrahi sırasında çıkarılır. Bir uzman daha sonra lemfoma olup olmadığını kontrol etmek için dokuyu mikroskop altında izler.

BT taramaları veya göğüs ve karın MR görüntüleri ve / veya bir pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması gibi başka testlere de ihtiyacınız olabilir. Genellikle bir kemik iliği biyopsisi yapılır. Bu test sırasında, doktorunuz kalça kemiğinden veya göğüs kemiklerinden bir örnek kemik ve sıvı kemik iliği çıkarır. Numuneler kanser belirtileri açısından analiz edilir.

Bu ek testler lenfoma evresini belirlemek için yapılır. Aşamalar, kanserin bir lenf nodu gibi bir alanla IV. Evre arasında sınırlı olduğu Evre I’den başlayıp kanserin vücudunuzun her yerindeki birçok lenf nodlarında büyümesi ya da kemik iliği ya da diğer organlarda ortaya çıkması arasında değişir.

Bazen laparoskopik cerrahi kanser evresinin belirlenmesine yardımcı olmak için yapılır. Bu prosedürde, doktorunuz karnınızda küçük bir kesi yapar ve kanserin herhangi bir iç organa yayılıp yayılmadığını görmek için ince, aydınlatılmış bir tüp (laparoskop) kullanır. Küçük doku parçaları da alınabilir ve bir mikroskop altında kanser belirtileri açısından incelenebilir.

Beklenen süre

Hodgkin lenfoma sıklıkla iyileşebilir.

Non-Hodgkin lenfoma süresi değişir. Non-Hodgkin lenfoma bazı formları yavaş büyür. Bu durumlarda, semptomlar görünene kadar tedavi ertelenebilir.

Genel olarak, hem Hodgkin hem de non-Hodgkin lenfoma, tedavi edilmediği sürece kötüleşmeye devam edecektir.

önleme

Lenfomayı önlemenin kesin bir yolu yoktur. Ancak, HIV bulaşmasından kaçınmak için önlemler alarak riskinizi azaltabilirsiniz.

tedavi

Radyasyon, bir grup lenf düğümüne lokalize olan Hodgkin hastalığının geleneksel tedavisidir. Hodgkin hastalığının daha ileri aşamaları için, 3 veya 4 farklı ilaçla kombine kemoterapi kullanılır.

Non-Hodgkin lenfoma tedavisi, lenfoma derecesinin (düşük veya yüksek), hastalığın evresine ve hastanın yaşı ve sağlığına bağlıdır.

Yaşlılarda daha sık görülen düşük dereceli (yavaş büyüyen) lenfoma, herhangi bir belirti olmaması durumunda derhal tedavi gerektirebilir. Erken, agresif terapi çoğu düşük dereceli lenfoma için sağkalımı iyileştirmez.
İlerleyen veya semptomlara neden olan düşük dereceli lenfoma çeşitli şekillerde tedavi edilebilir. Tedavinin seçimi kişinin yaşına ve önemli diğer tıbbi sorunların olup olmadığına bağlıdır. Düşük doz kemoterapi lenfoma tedavisi sağlamaz ancak kanser hücrelerinin sayısını azaltmaya yardımcı olabilir. Daha agresif tedavi, bazen biyolojik bir ajan kullanılarak immünoterapi ile yüksek doz kemoterapi içerir. Ayrıca doktorlarınız kemik iliği nakli yapmayı düşünebilir.
Daha yüksek dereceli lenfomalar için temel tedavi genellikle radyasyonlu ya da radyasyonsuz immünoterapi ile kombine edilen yüksek doz kemoterapidir. Doktorunuz bir kemik iliği nakli veya kök hücre naklini önerebilir.

Kemik iliği naklinde hastanın kemik iliği hücreleri öldürülür ve daha sonra kansersiz kemik iliği hücreleri enjekte edilir. Kök hücreler, kan hücrelerine büyüyen olgunlaşmamış hücrelerdir. Kök hücre naklinde, hastanın kök hücreleri çıkarılır ve hastaya tekrar enjekte edilmeden önce kanseri öldürmek için muamele edilir.

İmmünoterapi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini sınırlamak için vücudun bağışıklık sistemini kullanır. Monoklonal antikorlar, lenfoma tedavisinde en yaygın kullanılan biyolojik terapidir. Monoklonal antikorlar, belirli hücrelere saldıran çok spesifik proteinlerdir. Bu antikorlar bir laboratuarda yapılır.

Monoklonal antikorlar kan dolaşımına enjekte edilir. Tek başına veya ilaçlar, toksinler veya radyoaktif maddelerin kanser hücrelerine taşınması için kullanılabilirler.

Profesyonel Olma Zamanı

İki haftadan uzun süre devam eden bir veya daha fazla lenf bezi şişmesi fark ederseniz ve / veya açıklanamayan ateş, kilo kaybı ve ıslanan gece terlemesi gibi diğer lenfoma semptomlarınız varsa doktorunuza danışın.

prognoz

Lenfoma hastalarının görünümü birçok faktöre bağlıdır. Bunlar arasında şunlar bulunur:

lenfoma türü
kanser aşaması
hastanın yaşı ve genel sağlık durumu
kanser yeni teşhis edilip edilmediği, ilk tedaviye cevap verdiği veya geri döndüğü.

Her iki lenfomalı türde de, ikinci kanserlerin gelişimi için hayat boyunca izlenmesi önemlidir.