Categories Sağlık

LASIK

Bu ne?

LASIK göz cerrahisinin yenilikçi bir şeklidir. Korneayı yeniden şekillendirmek için bir lazer kullanıyor. LASIK “lazer in situ keratomileusis” anlamına gelir.

Kornea, ışığın gözün önüne girmesini sağlayan net, yuvarlak “doku penceresi” dir. Korneayı yeniden şekillendirerek cerrah retinadaki ışığın odağını ayarlar. (Retina gözün arkasında gözün oluşturduğu tabakadır.)

LASIK cerrahisi, yakınlarda, ileri görüşlü veya bazı başka görme sorunları olan insanlarda genellikle görmeyi geliştirir.

LASIK’te, göz cerrahı önce korneanın önünden küçük, menteşeli bir doku kanadı keser. Bu bir mikrokeratom adı verilen bir alet ile yapılır. Bu flep yoldan çekildikten sonra, kornea altındaki protein elyaflarını (kollajen) yeniden şekillendirmek için bir lazer kullanılır.

Bu yeniden şekillendirme, cerrahi muayene sırasında göz doktorunun yaptığı hassas ölçümlere dayanır. Lazer yeniden şekillendirme işlemi yapıldığında, kornea kanadı yerine geri hareket ettirilir.

Kornea hızla iyileşir. Sonuç olarak, LASIK ameliyatı geçiren birçok kişi, hemen hemen görme alanında çarpıcı iyileşmeler görür.

LASIK ayakta tedavi yöntemidir. Bu, hastanede geceleme yapılmadığı anlamına gelir. Her göz için genellikle 10 ila 15 dakika sürer.

Bazı cerrahlar sağ ve sol gözler üzerinde tek bir oturma durumunda çalışırlar. Diğer cerrahlar önce sadece bir göz üzerinde LASIK yapar. Sonra, ilk göz ile iyi bir sonuç elde ettikten sonra, ikinci gözde LASİK yapar.

LASIK, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yakınlık görmeyi düzeltmek için en yaygın cerrahi tedavi yöntemidir. Teknik, 1991’den beri ABD’de başarıyla kullanılmıştır. Ancak, işlem hala nispeten yeni olduğundan, LASIK’in uzun vadeli etkileri bilinmemektedir. İnsanlar LASIK cerrahisinin olası riskleri ve komplikasyonları konusunda net bir anlayışa sahip olmalıdırlar.

Buna ek olarak, çoğu sağlık sigortası LASIK cerrahisini kapsamamaktadır. İnsanlar prosedürün tüm masraflarını kendileri ödemelidir. Maliyet değişir, ancak genellikle göz başına birkaç bin dolar tutarındadır.

Bunun için ne kullanılır?

LASIK aşağıdaki görme problemlerini tedavi etmek için kullanılabilir:

  • Yakınlarda (miyopi) . Uzak nesneler bulanık görünüyor.
  • Uzmanlık (Hiperopi) . Yakındaki nesneler bulanık görünüyor.
  • astigmatizm . Bulanık görme, düzensiz şekilli bir korneadan kaynaklanır.

Bu görme problemlerinden birine sahipseniz, göz doktorunuz LASIK cerrahisinin sizin için uygun olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

LASIK, sizin için bir seçenek olmayabilir:

  • 18 yaşından küçüksün.
  • Son 12 ayda gözlük veya kontakt lens reçeteniz değişti. (Hamilelik ve emzirme reçetenizi geçici olarak değiştirebilir.)
  • Kariyer tehdit edilecek. (Bazı işverenler ve meslek örgütleri LASIK ameliyatını onaylamamaktadır. Örneğin ABD askeri birliği özellikle havacılık veya dalış ile ilgili hizmetlerde çok dikkatli davranmaktadır.)
  • Var:
    • Kronik bir otoimmün hastalık (lupus, romatoid artrit)
    • Kontrolsüz şeker hastalığı
    • Yara iyileşmesini değiştirebilecek her hastalık
  • Görmeyi etkileyen veya yara iyileşmesini yavaşlatan bir ilaç kullanıyorsunuz:
    • Retinoik asit (Renova, diğerleri)
    • steroidler
    • Bağışıklık sistemini bastıran ilaçlar
  • Göz etkilerinin yaygın olduğu spor (boks, dövüş sanatı, güreş) ​​oynarsınız.
  • Üveit veya irit gibi ciddi bir göz iltihaplanmanız oldu.
  • Herpes simpleks veya herpes zoster (zona) göz enfeksiyonunuz oldu.
  • Gözünüzdeki basıncı değiştiren glokom veya herhangi bir durumunuz var.
  • Alışılmadık derecede ince bir kornea var
  • Korneanın ortasında incinme ve dışa çıkıntılar (keratokonus) bulunan bir göz bozukluğunuz var.
  • Kornea travma nedeniyle hasar gördü veya daha önceki göz ameliyatı tarafından değiştirildi.
  • Öğrencileriniz olağanüstü derecede büyük.
  • Ciddi kuru gözlerin var.

Hazırlık

LASIK göz ameliyatı yaptırmaya karar verdiğinizde, doktorunuz cerrahiden önce bir göz değerlendirmesi yapacaktır. Kontak lens giyerseniz, bu değerlendirmeden önce birkaç hafta gözlük camıya geçmeniz gerekir. Bu, korneanın doğal şeklini almasına olanak tanır.

Ameliyat öncesi göz muayenesinde, göz doktorunuz tıbbi geçmişinizi ve göz geçmişinizi inceler. Görüşünüzün istikrarlı olduğunu teyit etmek için, göz reçetesi kayıtlarınızı görmek isteyebilir. Onlarla birlikte sınava getirin.

Ayrıca, aldığınız ilaçların bir listesini yapın. Listede tezgah üstü ilaçlar ve bitkisel ilaçlar bulunmalıdır. Doktorunuz bu listeyi gözden geçirmelidir.

Öğrencilerinizi genişletmek için göz damlalarını kullandıktan sonra doktor gözlerini iyice inceler. Bu muayene aşağıdakileri içerecektir:

  • Glokoma yönelik bir test
  • Retinanın incelenmesi
  • Görebildiğiniz kadar iyi kontrol

Doktorunuz gözlerinizi kesin olarak ölçer. Bunlar, korneanın şeklini ve kalınlığını ölçmek içerecektir.

Bu göz muayenesi bittikten sonra doktorunuz sizin için bir seçenek olarak LASIK’ı tartışacaktır. Bu tartışma şunları içermelidir:

  • Beklentileriniz
  • Ameliyatın potansiyel riskleri ve komplikasyonları
  • Diğer tedavi seçenekleri
  • Frank sorularınıza cevap verir

Bu tartışmanın sonunda, doktor muhtemelen bilgilendirilmiş bir onay formu imzalamanızı isteyecektir. Bu, doktora ameliyat yapılmasına izin verir.

Nasıl Bitti?

Doktorunuz ameliyattan önce bir iki gün makyaj, losyon ve parfüm giymeyi bırakmanızı isteyecektir. LASIK prosedüründen sonra araba kullanamazsın. Birisini sizi eve götürecek düzenlemeler yapın.

İşlemin yapıldığı gün doktorunuz rahatlamanıza yardımcı olması için hafif bir sakinleştirici verebilir. Ameliyat odasına gireceksin ve yatar bir sandalyeye uzanacaksın.

Göz çevresindeki alan antiseptik bir solüsyon ile temizlenecektir. Sonra, uyuşma göz damlası gözünüze yerleştirilir, böylece işlem sırasında ağrı veya rahatsızlık duymazsınız. Kapak spekulumu adı verilen bir araç, göz kapaklarınızı açık tutmak için gözünüze eklenecektir. Doktor, kornea üzerindeki cerrahi alanı işaretlemek için özel mürekkep kullanacaktır.

Daha sonra prosedür sırasında kornea yerinde tutmak için gözlerin önüne halka benzeri bir emme cihazı yerleştirilecektir. Bu emme halkası basınç hissi yaratacaktır, ancak ağrı yok.

Sonra, mikrokeratom veya özel bir kesme lazeri olarak adlandırılan hassas bir kesici alet, korneanın önünden küçük, menteşeli bir doku kanadı dilimlemek için kullanılacaktır. Korneayı kesen mikrokeratomu göremez veya hissetmezsiniz.

Kesme işlemi tamamlandıktan sonra cerrah emme halkasını gözünüzden çıkaracak ve menteşeli korneanın kapağını geri katlayacaktır. Sonra, lazer yerine oturacaktır ve bir ışığa bakmanız istenecektir. Dikmeler, bakışlarınızı düzeltir ve gözlerinizin hareket etmesini önler.

Doktor gözleriniz düzeldikten sonra, korneanın bölümlerini buharlaştırmak için lazeri kullanacaktır. Bu buharlaşma, bir bilgisayar tarafından yönlendirilir. Cerrahi muayene sırasında yapılan hassas göz ölçümlerine dayanmaktadır. Lazer çalışırken, bir tıklama sesi duyarsınız ve yanan saçlara benzer bir koku fark edebilirsiniz. Bu sesler ve kokular normaldir.

Lazer tedaviniz bittiğinde, doktor menteşeli korneanın kapağını yeniden konumlandırır. Hiçbir dikiş gerekmez. Doktor belki de korneal flebi iyileşirken korumak için gözünü göz kalkanı ile örtecektir.

Ameliyattan sonra, dokunma ya da gözünüze basmamaya özen göstermelisiniz. Birkaç saat boyunca hafif rahatsızlık hissedebilir veya gözünüzde yanma hissi olabilir. Çoğu durumda, tezgah üstü ağrı kesici ilaçlarla hafifletebilirsiniz.

Takip et

İlk takip ziyaretiniz muhtemelen ameliyattan sonraki gün için planlanacaktır. Bu ziyarette doktorunuz şunları yapacaktır:

  • Göz yamasını çıkarın
  • Kornea muayene et
  • Görüşünü kontrol et

Antibiyotik göz damlası ve “suni gözyaşları” yazabilir.

Doktorunuz sizi ne zaman güvende hissedeceğinizi söyleyecektir:

  • Sürme
  • Göz makyajı giymek
  • Sporlarla temas kurmak
  • Jakuzi veya jakuzi kullanma

Şifalı gözünüzün korunmasına yardımcı olmak için, muhtemelen yaklaşık dört hafta boyunca gece için göz kalkanı takmanız gerekecektir.

Doktorunuz, ameliyattan yedi gün sonra ikinci bir takip ziyaretinde bulunmanızı isteyebilir. İlerleme durumunuza bağlı olarak önümüzdeki altı ay içinde birkaç tane daha göz muayenesi gerekli olabilir.

Riskler

Potansiyel riskler ve komplikasyonlar şunları içerir:

  • Mikrokeratom, emme cihazı veya lazer cihazının arızaları. Bu kornea flepinin hatalı kesilmesine veya lazer ışınının yanlış yerleştirilmesine neden olabilir.
  • Korneanın enfeksiyonu veya yara izi
  • Cerrahiden sonra kornea flepinin yanlış konuma getirilmesi
  • Özellikle geceleri parıltı veya görme azalması. Bazı insanlar ayrıca nesnelerin etrafında “yıldız patlamaları” veya “halolar” gördüklerinden yakınırlar.
  • Kuru göz
  • Ameliyat sonrası görme azalması. Bazı durumlarda bile gözlükler veya kontak lensler sorunu tamamen çözemez.
  • Kalıcı göz rahatsızlığı, bulanık görme, göz kamaşması veya ışığa duyarlılık artışı.
  • Aşırı telafi, böylece yakın bir görüşte olan bir kişi uzak manzara haline getirilir veya ileri görüşlü bir kişi yakın görülebilir hale getirilir.

Cerrahi komplikasyonlar az sayıdaki LASIK hastasında görülür. Buna ek olarak, bazı insanlar ameliyattan sonraki ilk üç ay içinde komplikasyon gelişir. Hastaların yüzde 15’ine kadar ince ayar görme için ikinci bir işlem için geri dönmek gerekir.

Bununla birlikte, insanların çoğunluğu için LASIK tedavisi başarılı ve karmaşık değildir. Yakınlarda görülen hastalar genellikle LASIK cerrahisinden sonra 20/40 veya daha iyi görme vizyonuna ulaşırlar. Uzaktaki hastalar için, yüzde biraz daha düşük, ama yine de oldukça yüksek. Bazı durumlarda, görme hemen gelişir. Diğerlerinde iyileşme, üç ila altı ayda kademeli olarak oluşur.

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Aşağıdaki durumlarda derhal doktorunuzu arayın:

  • LASIK olan kızarıklık, ağrı ya da rahatsızlığınız artmış.
  • Görüşün daha da kötüye gitmeye devam ediyor.
  • Ameliyattan önce sahip olmadığınız yeni görsel belirtiler gelişirsiniz.