Kronik Sinüzit (Erişkinlerde)

Bu ne?

Kronik sinüzit sinüslerin uzun süreli iltihaplanmasıdır. Sinüsler üst yüzün kemiklerinin arkasında, gözler arasında, alın, burun ve yanakların arkasında nemli hava boşluklarıdır.

Normalde, sinüsler küçük açıklıklar yoluyla burun içine drenaj yapar. Bu akışı engelleyen herhangi bir şey, sinüslerde mukus ve bazen sızı birikmesine neden olabilir. Sinüslerden drenaj, burun yapısal anormallikleri, enfeksiyon veya alerjilerin neden olduğu doku şişmesi ile engellenebilir. Mukus birikimi artmış sinüs basıncına ve yüz ağrısına yol açar.

Yetişkinlerde, kronik sinüzit çoğunlukla alerjilerin neden olduğu burun şişmesine, özellikle de teneffüs edilen toz, küf, polen alerjisi veya fungus sporlarına bağlıdır. Bu alerji, burun iç astarının şişmesi ve sinüs drenajını bloke etmesine neden olan histamin ve diğer kimyasalların salınmasını tetikler.

Kötü sinüs drenajının diğer nedenleri şunları içerir:

Polipler
Burun kırıkları
Burun tümörleri
Çok dar sinüsler ve burun geçitleri

Astım, kistik fibroz veya bağışıklık sistemi sorunları olan insanlar diğerlerinden daha sık kronik sinüzit geliştirirler.

belirtiler

En yaygın semptom, yüzün üst bölümlerinde, özellikle alnında, burnun arkasında, gözlerin arasında veya arkasında veya yanağında ağrılı bir basınçtır. Bazen sinüs ağrısı diş ağrısı gibi hissedebilir.

Diğer semptomlar şunları içerir:

Burun tıkanıklığı
Gece daha kötü olan postnazal damla
Diş problemleriyle ilgisi olmayan kötü kokulu nefes

Ateş ve kalın, renksiz burun akıntısı genellikle virüs veya bakterilerin neden olduğu kısa süreli sinüs enfeksiyonu olan akut sinüzit bulgularıdır. Aynı belirtiler kronik sinüzitte de görülebilir.

Teşhis

Doktorunuz belirtileriniz, bunları ne kadar sürdüğünüz ve çevrenizde alerjiniz ne olabilir diye soracaktır. Burun ve boğazına özel dikkat ederek sizi muayene edecektir. Bu muayene sırasında doktorunuz aşağıdakileri kontrol edecektir:

Ateş
Sinüslerin üstünde yüzünüzün olduğu bölgelerdeki hassasiyet
Burun ve boğazdaki iltihaplanma ve mukus
Burun polipleri veya sapmış septum
Büyümüş lenf düğümleri

Doktorunuz genellikle kronik sinüzit teşhis edebilir ve semptomlarınıza ve fizik muayeneye dayanarak tedaviye başlayabilir. Diğer testler genellikle gerekli değildir.

Teşhis net değilse veya doktorunuz yapısal bir tıkanıklığından şüpheleniyorsa, sinüslere bakmak için testler isteyebilir. Genellikle bu, sinüslerin bilgisayarlı tomografisi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MR) alması anlamına gelir.

Daha ileri testler için bir uzmana yönlendirilebilirsiniz. Bir kulak, burun ve boğaz uzmanı burnunuzun ve boğazınızın içine, sonunda bir kamera lensi olan küçük bir kapsamla daha yakından bakabilirsiniz. Bir alerji uzmanı, alerjiniz ne olduğunu öğrenmek için cilt prick veya kan (RAST) testleri yapabilir.

Beklenen süre

Kronik sinüzit belirtileri aylarca ya da yıllarca sürebilir. Bazı doktorlar sinüzitin en az üç ay sürdüğü zaman akut olmamasından ziyade kronik bir hastalık olduğunu düşünmektedirler.

önleme

Kronik sinüzitiniz varsa, sigara içmekten kaçının ve ikinci el sigaraya maruz kalmayın. Ayrıca hava yoluyla bulaşan alerjenler veya kirleticiler yüksek seviyelerde olduğunda dışarıda uzun süre beklememelisiniz. Klima, nemlendirici kullanarak kapalı alanlar bazen kronik sinüzit belirtilerini önlemeye yardımcı olabilir.

Alerjiniz varsa, tetikleyicileri tanımlayarak ve önlemeyerek ve uygun şekilde ilaçlar alarak sinüzit ataklarını önlemeye yardımcı olabilirsiniz. Sinüs problemlerini tetikleyen birçok iç hava yoluyla bulaşan allerjeni çıkarmak için evde birkaç önlem alınabilir.

Yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:

Pencereleri kapalı tutun, özellikle de yatak odası pencereleri. Klima cihazınızda bir HEPA filtresi (yüksek verimli partikül hava filtresi) kullanarak kapalı kontaminasyona maruz kalma oranınızı azaltabilirsiniz.
Arabanıza giderken, dış hava delikleriniz kapalı ve klima açıkken araç kullanınız. Bazı yeni araçlarda yüksek verimli, hava filtreleme sistemi bulunur.
Gündüzleri biriken kirletici maddeleri veya havadaki allerjenleri çıkarmak için gece yatmadan önce bir duş alın veya saçlarınızı yıkayın.
İçindeki kurutucuları ya bir kurutucuda veya bir çizgide kurutun. Dış hat üzerinde kurutulan giyim allerjenler toplayabilir.
Çim biçme ve yaprak üfleme gibi polenlere aşırı maruz kalma ile faaliyetleri en aza indirin.
Buharın teneffüs edilmesi ve burnunuzun bir salin solüsyonuyla durulaması düzenli olarak belirtilerden kaçınmaya yardımcı olabilir.
Yeterli miktarda sıvı içtiğinden emin olun.

tedavi

Sinüzit olduğunuzu düşünüyorsanız, önce şişme ve açık bloke sinüslerin azaltılmasına yardımcı olmak için evde bazı şeyler deneyebilirsiniz. Buharın teneffüs edilmesi ve burun salinli sprey yıkamaların kullanılması sıklıkla yardımcı olur. Ağız yoluyla veya burun spreyiyle dekonjestanlar reçetesiz olarak mevcuttur ve baskıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Ağrıyı kontrol etmek için asetaminofen (Tylenol, jenerik sürümler), ibuprofen (Advil, Motrin, genel sürümler) veya naproksen (Aleve, genel sürümler) deneyin.

Çünkü kronik sinüzit sıklıkla alerjiyle ilgili iltihaplanma, alerjinizin belirlenmesi, tedavisi ve önlenmesi sinüzitin rahatlamasına yardımcı olur. Allerji ilaçları arasında antihistaminikler, dekonjestanlar, lökotrien inhibitörleri ve anti-inflamatuar ilaçlar bulunur.

Kortikosteroid burun spreyleri ayrıca burun şişmesi ve sinüs iltihaplanmasını rahatlatabilir. Bazen doktorlar semptomlar şiddetli olduğunda prednison gibi kısa süreli bir oral kortikosteroid verilir. Doktorunuz, sinüslerden birinde bakteri enfeksiyonu geliştiğinden şüpheleniyorsa, bir antibiyotik reçete edecektir.

Alerjilerinizi kontrol etmek zorlanırsa, bir alerji uzmanı belirtileri tedavi etmek için belirli alerjik durumları test edebilir ve hassasiyetsizleştirme atışlarını (immünoterapi) uygulayabilir.

Belirtiler hala devam ederse, sizi bir kulak, burun-boğaz uzmanına sevk edebilir. Sinüs boşaltmak için bir işleme gerek olduğunu veya sinüs açıklıklarını genişletmek için endoskopik ameliyatı önermek için tavsiyede bulunabilir.

Endoskopik cerrahi sinüslere gitmek için burun pasajlarını görmek ve bunlarla çalışmak için küçük skopları ve aletleri kullanır. Sinüs açıklığının tıkanıklığı sınırlıysa, bölgenin balon dilatasyonu sorunu çözebilir ve daha fazla ameliyattan kaçınabilir.

Burun polipleri ve diğer yapısal blokajlar endoskopik sinüs cerrahisiyle de çıkarılabilir. Sapınmış septum bile endoskopik cerrahi ile düzeltilebilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Belirtileriniz düzelmiyorsa veya ateşiniz varsa veya kahverengi veya yeşil bir taburculuk geliştiriyorsanız, doktorunuzu görmelisiniz. Şiddetli bir baş ağrısı geliştirirseniz, acil bir değerlendirme için doktorunuzu aramalısınız.

prognoz

Kronik sinüzit için prognoz sebebine bağlıdır. Enflamasyonu azaltmak veya tıkanmayı düzeltmek için genellikle ilaç veya ameliyat gerekir. Çoğu durumda, iltihaplanma, sürekli semptomları tedavi etmek için uzun süre ilaçlarla yönetilmelidir.