Kronik Prostatit

Bu ne?

Prostat, erkeklerde mesanenin altında oturan ceviz boyutlu bezdir. Bu bez, sperm ile karışarak sperm oluşturan sıvıyı yapar.

Prostatit, inflamasyon veya prostat bezinin şişmesidir. Belirtiler kademeli olarak başlayınca ve birkaç haftadan daha uzun sürerse, durum kronik prostatit olarak adlandırılır.

Üç ana tip kronik prostatit şunlardır:

Kronik bakteriyel prostatit – Bu durumda, bakteri enfeksiyonu prostatta şişme ve iltihaba neden olur. Doktorlar idrarda bakteri ve beyaz kan hücreleri bulunması durumunda bu tanıyı kesin olarak yapabilir. Beyaz kan hücreleri, gerçek bir enfeksiyonla ilgisi olan veya olmayabilen iltihap olduğunda bulunur. Gerçek kronik bakteriyel enfeksiyon, kronik prostatit vakalarının küçük bir yüzdesini oluşturur. Bazen doktorlar hiçbir bakteri tanımlanmadığı halde kalan bir bakteri enfeksiyonundan şüphelenirler.
İnflamatuar kronik pelvik ağrı sendromu olarak da adlandırılan kronik bakteriyel olmayan prostatit – Doktorlar, hastalar tipik kronik prostatit semptomları olduğunda bu tanıyı yapar ancak idrar örneğinde bakteri görülmez. Çoğu bakteriyel olmayan prostatit vakasının nedeni iyi anlaşılmamıştır. İdrar sıklıkla beyaz kan hücreleri içerir. Bazı hastalar, rutin bir idrar örneğinde algılanamayan kalıcı düşük dereceli bir enfeksiyona sahip olabilirler. Bununla birlikte, bakteriyel olmayan prostatitli hastaların çoğunda gelişmiş testler yapıldığında bile enfeksiyon bulgusu yoktur.
Prostadinia, ayrıca inflamatuar olmayan kronik pelvik ağrı sendromu olarak da adlandırılır – Bu terim, prostatit semptomları olduğunda kullanılır, ancak prostat enfeksiyonu veya iltihap kanıtı yoktur. Doktorlar, neden bazı insanlar – çoğu zaman genç, başka türlü sağlıklı insanlar – bu sorunu geliştirdikleri hakkında çok az şey anlamıyorlar. Prostadini açıklayacak teoriler üriner sistemdeki anormal basınç artışı, otoimmün veya kimyasal süreç sonucu ortaya çıkan tahriş veya pelvis içindeki sinir ve kaslarda oluşan ağrıları içerir.

Kronik prostatit yaygındır ve her yaştan ve her kökenden yetişkin erkekleri etkiler. Erkeklerin yaklaşık yüzde beşi yaşamlarının herhangi bir noktasında kronik prostatit belirtileri yaşar. Kronik prostatit, ürolojiye ofis ziyaretlerinin% 25’ine neden olabilir. Ürologlar idrar yolları hastalıklarında uzmanlaşmış doktorlardır.

Bazı erkekler prostatta herhangi bir belirti oluşturmayan kronik bir enfeksiyon gelişir. Bu problemi olan erkekler, prostat büyümesi veya infertilite gibi diğer ürolojik durumların değerlendirilmesi sırasında teşhis edilebilir. Doktorlar genellikle enfeksiyonu kronik bakteriyel prostatit için kullanılanla aynı antibiyotiklerle tedavi eder.

Prostat bezinin bakteriyel enfeksiyonu, ani başlayan ve genellikle ateş ve daha ciddi semptomlara neden olan akut prostatite neden olabilir. Akut prostatit, kronik prostatitten daha az görülür.

belirtiler

Prostatit genellikle prostat bezinin şişmesine neden olur. Prostat üretrayı çevreler (idrarını mesaneden gövdenin dışına taşan tüp). Şişmiş prostat üretraya basıp ağrıya veya idrara çıkma ile ilgili diğer sorunlara neden olur.

Kronik prostatitin tipik semptomları şunları içerir:

İdrar sırasında veya sonrasında yanma
Idrar akışı başlatmada zorluk
Idrara çıkma tamamlandıktan sonra top sürme
Sık veya acilen işemek için bir ihtiyaç
Mesanenin tamamen boşaltılamayacağı hissi
Penisin üzerinde, skrotumun altında veya altında veya arka veya rektumda ağrı hissedildi
Ağrı sırasında veya sonrasında orgazm yaşanır

Bazı erkekler semptomlar pek farkedilmeyebilir veya yalnızca biraz sinir bozucu olabilir. Diğer erkekler kronik prostatitten oldukça rahatsızlar ve semptomların iş, boş zaman aktiviteleri ve cinsel eğilimi etkilediğini buluyorlar.

Teşhis

Doktorunuz prostatitten şüpheleniyorsa, belirtilerinizi ayrıntılı olarak açıklamanızı isteyecektir. Doktorunuz ayrıca bilmek isteyecektir:

Genel tıp geçmişi
Hangi ilaçları alırsın
Ne kadar kafein ve alkol içiyorsun
Cinsel yollarla bulaşan enfeksiyon riskinizi artırabilecek cinsel ilişkiniz olup olmadığı. Bazı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların belirtileri prostatiti taklit edebilir.

Doktorunuz rektumunuza eldivenli ve yağlanmış bir parmak takarak prostat bezinizi inceler. Kronik prostatitte, bez şişmiş, sağlam ve ihale edebilir veya normal hissedilebilir. Basınca prostat uygulandığında ağrı veya acil bir idrar yapma ihtiyacı hissedebilirsiniz. Doktorunuz sizi semptomlarınıza neden olabilecek diğer problemleri araştırmasını inceleyecektir.

Bir sonraki adım, idrar örneğini beyaz kan hücreleri ve bakterileri aramak için incelemek olacaktır. Genellikle doktorunuz prostat bezi muayene edilmeden önce ve sonra ayrı idrar örnekleri üretmenizi isteyecektir. Tipik bulgular, spesifik kronik prostatit türüne bağlıdır:

Bakteriyel prostatitte idrar, özellikle doktor prostat üzerine sıkıca basıldıktan sonra, beyaz kan hücreleri ve bakterileri ihtiva edecektir. İdrar genellikle idrar yolları enfeksiyonlarında bulunan bakteri türlerini içerecektir.
Bakteriyel olmayan prostatitte prostat masajından sonra toplanan idrar beyaz kan hücreleri içerebilir. Bununla birlikte, hiçbir bakteri görülmeyecek ve idrar kültürü normal olacaktır.
Prostadinizde, doktor prostat üzerine sıkıca bastıktan sonra bile idrar örneği berraklaşır.

Birçok kronik prostatit vakasında, bu basit değerlendirme, bir tanı koymak ve tedaviye başlamak için gereken şeylerin hepsidir. Bazen, bir insanın belirsiz veya olağandışı belirtileri olabilir. Ardından doktorunuz interstisyel sistit, üretrit, prostatın benign genişlemesi veya hatta prostat kanseri gibi diğer teşhisleri değerlendirecektir. Böyle bir durumda, doktorunuz ilave kan veya idrar testleri, prostat ultrasonu, mesaneyi ışıklı teleskop ile muayene etme (sistoskopi) veya prostatın iğne biyopsisi önerebilir.

Beklenen süre

Kronik prostatit tanısı konmadan önce haftalarca veya aylarca sürebilir. Bazı kronik prostatit vakaları derhal tedaviye yanıt verir ve belirtiler birkaç gün içinde kaybolur. Başka durumlarda, semptomlar haftalarca veya aylarca sürebilir veya bir süre geçebilir veya gelebilir.

önleme

Kronik prostatit önlenemez.

tedavi

Uzun yıllar boyunca antibiyotikler kronik prostatit tedavisinde temel dayanak olmuştur. Trimetoprim-sülfa (Bactrim, Septra), siprofloksasin (Cipro) ve levofloksasin (Levaquin) gibi antibiyotikler, kronik bakteriyel prostatiti tedavi etmek için sıklıkla kullanılır. Antibiyotiklerin prostat bezine girmesi zor olduğundan sıklıkla dört veya daha fazla hafta uzun süre yüksek dozda verilmelidir.

İdrarda bakteri görülmese bile doktorunuz hâlâ kronik bakteriyel prostatitiniz olduğundan endişe edebilir. Bu durumda, bir dizi antibiyotik reçete edebilir. Bazı erkekler bu tedaviden rahatlamış olabilir. Bununla birlikte, birçok durumda, tek başına antibiyotikler sorunu ortadan kaldırmaz.

Antibiyotikler tarafından desteklenmeyen erkekler için çeşitli alternatif tedaviler mevcuttur:

Mesaneyi kontrol eden kasları rahatlatmak için tamsulosin (Flomax) veya terazosin (Hytrin) gibi alfa blokeri ilaçları reçete edilebilir. Bunlar, aciliyet, tereddüt veya top sürme belirtilerini hafifletebilir. Finasterid de dahil olmak üzere prostatın boyutunu küçülen ilaçlarla (Proscar) benzer etkiler görülebilir.
Ağrı kesiciler, anti-inflamatuvar ilaçlar ve kas gevşeticiler ağrı ve kas spazmlarına yardımcı olabilir. Bazı erkekler sıcak banyolar veya pelvik kasların gerginliğini azaltmak için tasarlanmış biofeedback programlarıyla rahatlama görür.
Kafein ve alkolün ortadan kaldırılması, mesanenin ve prostatın tahrişini azaltabilir.
Bazı doktorlar, daha sık boşalması veya düzenli olarak prostatı masaj yaparak prostat tıkanıklığını azaltmasını önerir.

Bu tedavilerin birçoğunun etkili olduğu ispatlanmıştır.

Genellikle kronik prostatiti olan bir adamın belirtileri olması kesin nedeni net değildir. Ve birden fazla katkıda bulunan faktör olabilir. Bir erkeğin tedavisi, benzer belirtilere sahip başka bir erkekte çalışmayabilir.

Bazı insanlar kendi başlarına veya denenen ilk tedaviyle iyileşirler. Diğerleri, çeşitli tedavilere rağmen semptomları yaşamaya devam edecektir.

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Gelişirseniz bir sağlık uzmanıyla iletişime geçin:

Idrara çıkma ile ilgili zorluk
Kasık ağrıları, testisler veya sırt ağrısı
Cinsel ilişki sırasında ağrı
Prostat enfeksiyonunuzu tedavi etmek için verilen bir antibiyotiğe veya diğer ilaçlara karşı olumsuz bir reaksiyon

prognoz

Kronik prostatit tedavisi çok zor olabilir. Birçok erkek, bir veya daha fazla antibiyotik tedavisine yanıt vermez. Enfeksiyonun neden olmadığı prostatit hakkında çok az şey anlaşıldığından, doğru tedavinin bulunması zor olabilir. Bununla birlikte, potansiyel olarak etkili bazı tedaviler mevcuttur.

Semptomlarınız ilk tedaviye veya ikinci tedaviye cevap vermezse cesaretini kırmayın. Rahatlamanıza yardımcı olması için doktorunuzla çalışmaya devam edin. Alışılmadık veya özellikle rahatsız edici belirtilere sahipseniz, doktorunuz sizi bir ürolog uzmanına veya başka bir uzmana yönlendirir.

Kronik prostatitin prostat kanseri gelişme riskini arttırdığına dair bir kanıt bulunmamaktadır.