Categories Sağlık

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH)

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH)

Bu ne?

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), akciğerlere zarar veren bir grup rahatsızlığa karşılık gelir. Bu bozukluklar zamanla solunumu gittikçe zorlaştırıyor.

KOAH’ın en yaygın biçimleri kronik bronşit ve amfizemdir. Her ikisi de akciğerlerdeki hava akışını etkileyen kronik hastalıklardır. Çoğu KOAH vakası sigara içimiyle ilişkilidir.

Kronik bronşit

Bu bozuklukta, akciğerlerdeki hava geçitleri iltihaplanır. Akciğere ait daha büyük hava geçiş kanallarındaki (bronş) mukus üreten bezler büyütülür. Bu büyümüş bezlerde çok fazla mukus oluşur. Bu öksürüğü tetikler. Kronik bronşitte bu öksürük, iki veya daha fazla yıl boyunca yılın en az üç ayı boyunca bulunur.

Aşağıdaki durumlarda kronik bronşit gelişme olasılığınız daha yüksektir:

  • Duman tütünü

  • Hava kirliliğine maruz kalıyor

  • İşyerinde havadaki organik tozlara veya zehirli gazlara maruz kalır. Pamuk fabrikaları ve plastik üretim tesisleri özellikle yüksek risk taşıyor.

  • Sık sık solunum yolu hastalıkları geçmişi var

  • Sigara içenlerle yaşa

  • Kronik bronşit ile özdeş ikiziniz olması

anfizem

Bu bozuklukta, akciğerlerdeki küçük hava kesesi (alveolar) yok edilir. Akciğerler tamamen çekilemiyor. Esnekliğini yavaş yavaş kaybederler. Akciğer dokusunda delikler gelişir. Bu, akciğerlerin karbon dioksit için oksijen alış verişini azaltmaktadır.

Solunum zahmetli ve verimsiz hale gelebilir. Çoğu zaman nefes nefese kalabilirsiniz.

Aşağıdaki durumlarda amfizem geliştirme olasılığınız daha yüksektir:

  • Duman

  • İkinci el sigara içilir

  • Hava tahriş edicilere veya zararlı kimyasallara maruz kalırlar:

    • Öncülük etmek

    • Merkür

    • Kömür tozu

    • Hidrojen sülfit

  • Hava kirliliği önemli olan bir bölgede yaşamak

Bazı insanlarda kalıtsal bir amfizem vardır. Akciğerler alfa-1 antitripsin denilen koruyucu bir protein içermezler. Alfa-1 antitripsin eksikliği olan insanlarda, akciğer hasarı 30 yaşına kadar erken ortaya çıkabilir.

belirtiler

KOAH’lı insanlar genelde hem kronik bronşit hem de amfizemin semptomlarına sahiptir.

Kronik bronşit

Kronik bronşit, farklı insanlarda farklı belirtilere sahip olabilir.

İlk belirtiniz mukus getiren sabah öksürüğü olabilir. Başlangıçta sadece kış aylarında ortaya çıkabilir. Daha hafif vakalarda, öksürük az miktarda ince, açık mukus üretir. Diğer insanlarda mukus kalın ve renksizdir.

Hastalık ilerledikçe, öksürük gün ve yılda son bulmaya başlar. Daha fazla mukus üretir. Astıma benzeyen semptomlar gelişebilir. Bunlara hırıltılı solunum ve nefes darlığı dahildir.

Sonunda aşağıdakileri geliştirebilirsiniz:

  • Sürekli öksürük

  • Nefes darlığı

  • Hızlı nefes alma

  • Oksijensizlikten cilde mavimsi bir renk elde edilir.

Zamanla hava yolları daralır. Akciğerleri besleyen arterlerde kan basıncı artar. Bu kalbin sağ tarafını zorlar. Sonunda, kalp yetmezliği gelişebilir. Kan, karaciğer, karın ve bacaklarda yedeklenir.

Kronik bronşit sizi sıklıkla solunum yolu enfeksiyonlarına yatkındır. Hayati tehlike arz eden nefes alma güçlükleri riskini arttırır. Bunlar genellikle hastaneye kaldırılmayı gerektirir.

anfizem

Amfizeminiz varsa, önce yürümek veya vakumlama gibi faaliyetler sırasında nefes darlığı hissedebilirsiniz. Amfizemde akciğer fonksiyonu yavaş yavaş azalır. Nefes alışı giderek zorlaştıkça bu değişimi pek fark edemezsiniz.

Zamanla aşağıdakileri geliştirebilirsiniz:

  • Artan nefes darlığı

  • Hırıltı

  • Öksürme

  • Göğüsteki sıkılık

  • Gövdeli şişmiş bir göğüs

  • Sürekli yorgunluk

  • Uyku güçlüğü

  • Kilo kaybı

Teşhis

Doktorunuz sizi muayene edecektir. O da dahil olmak üzere KOAH bulgusu arar:

  • Hızlı nefes alma

  • Cildinize, dudaklarına veya tırnaklarına mavimsi bir renk tonu

  • Kavisli, namluslu bir göğüs

  • Nefes almak için boyun kaslarının kullanımı

  • Anormal nefes sesleri

  • Kalp yetmezliği belirtileri (ayak bileği ve bacaklarda şişme)

KOAH’ın değerlendirilmesi sıklıkla aşağıdaki testlerden bazılarını içerir:

  • Kan oksijen seviyesi – Tıbbi yardımcısı, parmağınıza bir dakikadan az bir klibi yerleştirir. Ağrısız. Cihaz, kandaki oksijen seviyesini ölçer (oksijen doygunluk seviyesi olarak adlandırılır).

  • Pulmoner fonksiyon testi – Özel bir ağızlığa nefes alacaksınız. Bir makine, solunum yollarınızın ne kadar engellediğini ve ciğerlerinizin ne kadar şişirildiğini ölçer.

  • Kan testleri – Kan testleri, farklı kan hücrelerini ölçer. Ayrıca, kandaki oksijen ve karbon dioksit miktarını ölçerler.

Doktorunuz kalıtsal amfizemden şüpheleniyorsa, kan testleri düşük alfa-1-antitripsin düzeylerini kontrol edebilir.

  • Göğüs röntgeni ve BT göğüs taramaları – Resimler, hasarın boyutunu gösteren bir taban çizgisi sağlar. Yeni semptomlar geliştirirseniz gelecekte çok yardımcı olabilirler. Yeni X-ray veya BT taramalarını eski görüntülerle karşılaştırdığınızda, doktorunuzun yeni bir pnömoniyi veya akciğer kanseri teşhisini kolaylaştırıyor. Ayrıca kalplerinin büyütülüp büyümediğini de gösterirler.

  • Elektrokardiyogram – Kalbin elektriksel aktivitesini ölçer. Genellikle semptomların, KOAH’ın bir komplikasyonu yerine bir kalp sorununun neden olmadığından emin olmak için yapılır.

  • Balgam analizi – Bronşit veya pnömoni işaret eden belirtileriniz varsa, balgam numunesini öksürmeniz (mukus) istenebilir. Numune bakteri aramak için laboratuara gönderilir.

Eğer kalıtsal amfizem tanısı konursa, aile üyeleri alfa-1-antitripsin eksikliği açısından test edilmelidir.

Beklenen süre

Kronik bronşit semptomları, 50 yaşından sonra sigara içenlerde başlar. Bu semptomlar sigarayı bırakmadıkça sigaranın hayatının geri kalanında giderek daha da kötüleşir.

Çoğu amfizem vakası, 50-60’lı yıllarda sigara içenlerde teşhis edilir. Kalıtsal formdaki insanlar 30 yaşına kadar belirtiler gösterebilir. Sebep ne olursa olsun amfizem iyileştirilmez ve ömrü uzar.

önleme

KOAH vakalarının çoğunluğu sigara içimiyle ilgilidir Sigara almaktan kaçınarak KOAH riskinizi önemli ölçüde azaltabilirsiniz.

  • Eğer sigara içiyorsanız, durdurmanız gereken yardıma başvurun.

  • Eğer sigara içmiyorsan, başlama.

  • Kullanımınızı ikinci el dumanla sınırlayın.

Buna ek olarak, hava kirliliği seviyeleri yüksek olduğunda açık havadan kaçının.

Kronik bronşitiniz varsa üst solunum yolu enfeksiyonu geçiren herhangi biriyle temastan kaçının. Hafif bir soğukluk bile bronşit semptomlarının alevlenmesini tetikleyebilir.

Soğuk algınlığı ve grip mevsiminde:

  • Ellerinizi sık yıkayın

  • Yüzünüze ellerinizle dokunmaktan kaçının

KOAH’lı herhangi bir kişi influenza ve pnömokokal pnömoniye karşı aşı yaptırılmalıdır.

tedavi

Tedavi hiçbir şekilde KOAH’ı tersine çeviremez veya durduramaz.

Tedavi amaçları:

  • Belirtileri hafiflet

  • Komplikasyonları tedavi edin

  • Engelliliği en aza indirin

Tedavide ilk adım sigarayı bırakmaktır. Bu, sağlıklı akciğerlerin korunması için en kritik faktördür.

Sigarayı bırakmak KOAH’ın erken evrelerinde en etkili yöntemdir. Bunu yapmak bazı erken değişiklikleri tersinebilir. Ayrıca, sonraki aşamalarda akciğer fonksiyonunun düşme oranını yavaşlatabilir.

Diğer KOAH tedavileri aşağıdakileri içerebilir:

  • Çevresel değişiklikler – KOAH’ınız işle ilgili toz veya kimyasal maruziyete neden olabilir. Siz ve doktorunuz çalışma ortamınızı nasıl değiştirebileceğinizi tartışmalısınız.

KOAH hastaları dış hava kirliliğine ve ikinci el dumana maruz kalmamalıdır. Ayrıca deodorantlar, saç spreyi ve böcek ilacı gibi havadaki diğer toksinlerden de kaçının.

  • İlaçlar – Doktorlar genellikle bronkodilatör reçete eder. Bu ilaçlar hava yollarını açar. Bunlar inhale sprey veya hap şeklinde alınabilir.

Akut solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisinde antibiyotikler gerekli olabilir.

Günlük inhale kortikosteroidler hava yolu inflamasyonunu azaltabilir. Alevlenmeler için, prednison olarak adlandırılan bir oral kortikosteroid sıklıkla reçetelenir.

  • Egzersiz programları – Düzenli egzersiz, dayanıklılık kazandırır. Akciğer fonksiyonunu doğrudan iyileştirmese bile yaşam kalitesini artıracaktır. Pulmoner rehabilitasyon programları hastaneye kaldırma ihtiyacını azaltabilir.

  • İyi beslenme – Dengeli bir diyet, dayanıklılığı korumaya ve enfeksiyona karşı direnci artırmaya yardımcı olabilir. Yeterli miktarda sıvı almak, mukusun su altında kalmasını ve boşaltılmasını kolaylaştırabilir.

  • Tamamlayıcı oksijen – Akciğerleriniz kana yeterince oksijen almayabilir. Oksijen terapisi şunları yapabilir:

    • Yaşam kalitenizi geliştirin

    • Egzersiz yeteneğinizi arttırın

    • Kalp yetmezliğini gidermek için yardım

    • Ömrünü uzat

    • Zihinsel işlevi geliştirin

    • Ruhlarınızı kaldırın

  • Akciğer hacmi küçültme ameliyatı – Amfizemli dikkatle seçilmiş bazı hastalar için bir seçenek. Bu ameliyat akciğerlerin en ciddi hastalıklı bölümlerini ortadan kaldırır. Bu, daha az hasar gören alanların daha iyi genişlemesine olanak tanır. Bu prosedürün uzun vadeli değeri bilinmemektedir.

  • Akciğer nakli veya kalp-akciğer nakli – Çok seçilmiş erken başlangıçlı ciddi COPD vakaları haricinde nakiller nadiren bir seçenektir.

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Akciğer hastalığının erken belirtilerini kontrol etmek için yılda bir kez doktorunuza danışın:

  • Duman

  • KOAH riski yüksek bir işte çalışın

Sorunlu aile üyeleriniz varsa alfa-1 antitripsin eksikliği açısından test edilmelidir. Alfa-1 antitripsin eksikliğiniz varsa, amfizemin erken belirtileri için solunumunuzu düzenli olarak kontrol ettirin.

Her ne zaman iseniz doktorunuzu arayın:

  • Nefes darlığı

  • Kronik, balgamlı veya balgamsız öksürük

  • Normal egzersiz yeteneğinizde önemli bir azalma

prognoz

KOAH için tedavi yoktur. İşlevinizi ve esenlik hissinizi geliştirmek için şunları yapın:

  • Sigarayı bırakmak

  • Tedavi programına sadık kal

  • Günlük egzersiz

Sigara içmeye devam eden KOAH’lı insanlar, akciğer fonksiyonlarının ilerleyici olarak bozulmasını bekleyebilir. İşlemi tamamen durdurmak işlemi durdurmak veya yavaşlatmak için en iyi şansa denir.

Bırakmak için hiçbir zaman çok geç değildir. Şiddetli kronik bronşit olsa bile, semptomlar iyileşebilir.

Amfizemden kaynaklanan akciğer hasarı tersine çevrilemez. Bununla birlikte, sigarayı bırakmak akciğerlere ek zarar verme riskini azaltabilir.