Kolon polipleri

Bu ne?

Kolon polipleri kalın barsağın içindeki kalın bağ dokusunda büyüme gösteren kolondur. Bazı polipler, sapın ucundaki mantar şeklindeki çıkıntılardır. Diğerleri, bağırsak duvarı karşısında yatay duran yumrular gibi görünürler.

Birkaç çeşit polip vardır. Çoğu kanserli değildir (iyi huylu), ancak bir tür adenomatöz polip, kolondaki DNA’daki değişikliklerle (mutasyon adı verilir) ilişkilidir. Bu mutasyonlar kolon kanserine ilerleyebilir. Polip ne kadar büyük olursa, kanserli hücreler ihtimali o kadar yüksek olur.

Bazı insanlar genetik bir eğilimle birden fazla polip geliştirmek için doğarlar. Ailevi adenomatöz polipozis ve Gardner sendromu gibi kalıtsal koşullar kolondaki ve rektumda yüzlerce polip oluşturmasına neden olabilir. Bağırsağın etkilenen bölümünü çıkarmak için cerrahi olmaksızın, bu poliplerin en azından birinin orta yaş tarafından kansere dönüşeceği neredeyse kesin. Bu iki durum nadiren görülür.

belirtiler

Çoğu zaman, insanlar herhangi bir semptom olmadığından kolon poliplerinin bulunduğunun farkında değildirler. Büyük büyüme kanamalara neden olabilir, dışkıda kan oluşturabilir. Bazen kanama polipleri yorgunluğa ve diğer anemi semptomlarına (kırmızı kan hücrelerinin düşük seviyelerine) neden olabilir. Nadir durumlarda, büyük bir polip, büyük miktarda potasyumun ishale veya salınmasına neden olabilir. Bu belirgin yorgunluk ve kas güçsüzlüğüne neden olabilir.

Teşhis

Doktorunuz, kolon polipleriniz olup olmadığını belirlemek için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını kullanabilir:

Dijital rektum muayenesi – Doktor alışılmadık büyüme veya oluşumları kontrol etmek için rektum içine eldivenli bir parmak takar. Bu sadece rektumdaki polipleri, bağırsağın alt kısmının birkaç santimini algılayabilir.
Dışkıda gizli kan testi – Kan pürüzleri için bir dışkı örneği incelenir, bu da poliplerin bir işaretidir.
Sigmoidoscopy – Bir video kamera ile donatılmış ince, aydınlatılmış bir tüp doktorun polip için bölgeyi incelemesine imkan vererek rektum yoluyla kolona sokulur. Küçük polipler kapsam yoluyla çıkarılabilir.
kolonoskopi – Kolonun tüm uzunluğunu görmek için sigmoidoskopide kullanılan daha uzun sürümü kullanılmaktadır. Bu, kanserlerin büyüyebileceği tüm alanları inceleyen tek testtir. Küçük polipler kapsam yoluyla çıkarılabilir.

Baryumlu lavman – Kireçli sıvı kolondan rektum yoluyla enjekte edilir ve daha sonra bağırsak röntgen görüntüleri alınır. Genellikle kolonun genişlemesi için hava eklenir, böylece poliplerin var olup olmadığını görebilirsiniz.
Sanal kolonoskopi – baryum lavmanına benzer; ancak standart x ışınları yerine CT (bilgisayarlı tomografi) taraması yapılmaktadır. Bu resimler düzenli bir baryumlu lavmanla görülebilenlerden daha iyi ayrıntı verir.

Beklenen süre

Bir polip çıkarılmazsa, daha büyük büyümeye devam edecektir. Poliplerin kansere dönüşmesi genellikle birkaç yıl alır. Bununla birlikte, bazı poliplerin küçük olmasına rağmen habis hücreler vardır. Adenomatöz poliplerin yaklaşık üçte biri, saptanmazsa veya göz ardı edilirse, üç ila beş yıl içinde kansere ilerleyecektir.

önleme

Poliplerin tehlikesi, bu büyümelerden kaynaklanan kolon kanseri vakalarının çoğudur. Kanserli polip gelişme şansınızı aşağıdaki şekillerde düşürebilirsiniz:

Meyve, sebze ve tahıl tüketiminizi artırın.
İşlenmiş kırmızı etlerin alımını sınırlayın.
Çoğu günlerde en az 30 dakika fiziksel egzersiz yapın.
Sağlıklı bir kilo verme. Ekstra yağ, özellikle bel çevresinde metabolizmanızı değiştirir ve kolon ve rektal kanser geliştirme şansınızı arttırır.

Buna ek olarak, bazı araştırmalar bu önlemlerin kolon kanseri riskini azaltmaya yardımcı olabileceğini öne sürüyor:

Günlük çoklu vitamin veya D vitamini takviyesi – D vitamini alımının daha yüksek olduğu insanlar, yetersiz D vitamini alımı olanlara kıyasla kolon kanseri riski azalır.
Aspirin benzeri ilaçlar almak – Birkaç çalışmada, düzenli olarak aspirin veya diğer non-steroid anti-inflamatuvar ilaçlar (NSAİİ) kullananlar, adenomatöz polip veya kolorektal kanser geliştirme olasılığı% 40 ila% 50 daha düşüktü. Bu ilaçların yan etkileri nedeniyle her gün sadece kolon kanserini önlemek için kullanmanız kanser riskiniz ortalama ise tavsiye edilmez.
Sigara içmiyorum – Sigara, kolon kanseri riskini arttırır.

Menopozdan sonra hormon alan kadınlarda kolon kanseri riski daha düşüktür. Bununla birlikte, menopozdan sonra östrojen ve progesteronun uzun süreli kullanımı bu amaç için kullanılmamalıdır.

Kolon kanseri riski yaşla birlikte arttığı için, 50 yaş ve üzeri kişiler poliplerin ve kolon kanserinin erken tespiti için periyodik taramaya sahip olmalıdır. Tarama seçenekleri şunları içerir:

kolonoskopi – Normalse, 10 yıl içinde tekrarlayın.
Yıllık olarak dışkıda gizli kan testi – Evde yapılması kolay bir test.
Esnek sigmoidoskopi her beş yılda bir – Yıllık dışkılama gizli kan testi ile kombine.
Çift kontrast baryumlu lavman – Tarama testi olarak kullanımı son on yılda azaldı.
Sanal kolonoskopi – Yine de kolonoskopiden önce kullanılan kolon preparatının aynısını gerektirir.

Büyük bağırsakta poliplerin büyümesine neden olan kalıtsal bir durumunuz varsa, pubertede sık sık muayene etmelisiniz. Doktorunuz, kolonun tamamen çıkarılmasını isteyebilir, çünkü 40 yaşına kadar kolon kanseri gelişme olasılığı yüksektir. Diğer seçenek kolonoskopi ile sık taramadır. Bunu ne sıklıkta yapmanız gerekeceği, yaşınıza ve son kolonoskopide görülen duruma bağlıdır.

tedavi

Genellikle, doktor kolonoskopi sırasında polipleri kaldırabilir. Bu, kolonoskopun ucundaki bir tel dolaşımından geçen bir elektrik akımı kullanılarak kolonun duvarından polip kesilerek yapılır. Bazen, karnın açık cerrahisi çok büyük bir polip çıkarmak için gereklidir. Kanserli polipler için çevreleyen doku veya kolonun bir kısmı da çıkarılabilir.

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Rektal kanama geliştirirseniz hemen başvurun. Ayrıca, 50 yaşından itibaren rutin kolon muayenelerine sahip olmanız gerekir. Erken yaşta bir aile öyküsü olan kolon kanseri olan ailevi adenomatöz polipozis veya Gardner sendromu daha önce taramaya başlamalıdır.

prognoz

Polipler yaygın. Ancak tüm poliplerin% 1’inden azı şimdiye kadar kanserlidir. Polip çıkararak risk daha da düşüktür. Hayatta kalma, kanser evresine bağlı. Eğer kanserli hücreler bir poliple sınırlıysa veya kolonun dış tabakasına kadar derinleşmemişse, prognoz mükemmel olur. Kolon kanserinin kolonun ötesine yayılması, kanserden bağımsız uzun süreli sağkalım riski ile ilişkilidir.