kolesistektomi

Bu ne?

Kolesistektomi karın sağ üst tarafındaki karaciğere yakın küçük kutsal organ olan safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Safradan karaciğere bağırsak taşıyan ana kanala bağlıdır. Bile, vücudunuzun yağları parçalamasına ve emmesine yardımcı olur. Safra kesesi safra karaciğerden geçici olarak depolar. Yemek yediğinizde, safra kesesi çekilir ve sindirime yardımcı olmak için fazladan bir safra sesi bağırsağa sıkıştırır.

Safra kesesini çıkarmanın iki yolu vardır:

• Geleneksel cerrahi – Cerrah karnı keser ve 6 santim uzunluğunda bir kesi ile safra kesesini çıkarır. Daha sonra karın dikiş tekrar kapatılır.

• Laparoskopik cerrahi – Cerrah, laparoskop ve enstrümanlar için dört küçük (bir inçten daha az) insizyon yapar. Bir laparoskop görüntüleme için bir kamera ile tüp benzeri bir alettir ve cerrah cerrahi aletleri safra kesesini çıkarmak için yönlendirebilir. Safra kesesi, karaciğerden ve safra kanalından kesilir ve küçük kesiklerden birinden çıkarılır.

Cerrahlar, Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 500.000 adet safra kesesi çıkarıyor. Zamanın yaklaşık% 90’ında laparoskopik cerrahi uygulanmaktadır çünkü laparoskopik ameliyat daha kısa bir hastanede kalmayı gerektirir, daha az ağrılıdır ve geleneksel cerrahiyle karşılaştırıldığında daha kısa bir iyileşme süresi vardır. Kalan% 10’da, geleneksel ameliyatlar kullanılır; çünkü kişi önceki ameliyattan, şiddetli iltihaplanma, olağandışı anatomi veya bir laparoskop ile ameliyatı zorlaştıran ve riski yüksek olan diğer faktörlerden önemli abdominal yara izine sahiptir.

Çoğu insanın safra kesesi olmadan yaşamaktan hiçbir yan etkisi yoktur. Safra doğrudan karaciğerden bağırsaklara geçebilir, bu nedenle safra kesesi genellikle gerekli değildir. Safra kesesi çıkarıldıktan sonra insanlar zaman zaman ishal eğilimi görürler.

Bunun için ne kullanılır?

Safra kesesi, safra kesesi içerisinde oluşan kayalık topaklar olan safra taşlarından kaynaklanan komplikasyonları önlemek için safra keselerini temizler. Safra taşları, yemek yedikten sonra aralıklı kramptür ağrısı kadar basit semptomlara neden olabilirler, ancak kolesistit, kolanjit veya pankreatitlere neden olabilirler. Kolesistit, safra kesesi safra kesesinden ana safra yoluna giden safra kanalını (veya tüpü) tıkadığında gelişen safra kesesinin bir enflamasyonu veya enfeksiyonudur. Kolesistit, karın sağ üst kısmında ateş, mide bulantısı veya kusma ve ağrıya neden olur. Kolangit safra kanalı bir safra kesesi safra kesesi geçer ve karaciğer ve bağırsak arasındaki ana safra kanalını engellediğinde ortaya çıkabilecek bir enfeksiyonudur. Pankreatit, pankreastan gelen kanalı tıkayan bir safra taşı nedeniyle ortaya çıkabilen bir pankreas iltihabıdır (bu pankreatik kanal safra yoluna yapıştırılmıştır). Bu, pankreas enzimlerinin pankreasın tahriş edici ve iltihaplanmasına yol açar. Kolesistit genellikle ciddi bir sorun değildir, ancak kolanjit ve pankreatit olabilir.

Hazırlık

Doktorunuz alerjilerini ve tıbbi ve cerrahi geçmişinizi gözden geçirecektir. Hamilelik şansınız varsa veya hamile kalmaya çalışıyorsanız ameliyattan önce doktorunuza bildirin.

Ameliyattan yaklaşık bir hafta önce, kan inceltici ilaçları almayı bırakmanız gerekecek. Ameliyattan önceki gece yarısı gece başlayarak hiçbir şey yememelisin ya da içmeyin. Bu, ameliyat sırasında kusma riskini azaltır.

Ameliyattan sonra sizi eve götürecek birisi bulmanız gerekecek.

Nasıl Bitti?

Ne tür bir ameliyat olursanız olun, ameliyat sırasında sizi bilinçsiz hale getirerek genel anestezi altına alınacaksınız. Damarlarınızdan birine yerleştirilmiş bir damar (IV) hattı sıvıları ve ilaçları verecektir.

• Geleneksel cerrahi – Cerrah karnınızın sağ üst köşesinde 6 inç kesi keser ve safra kesenizi temizler. Genellikle kolanjiyografi adı verilen bir test, ameliyat sırasında ana safra kanalına geçebilecek herhangi bir taşı aramak için yapılır (bu testte safra kanallarına bir boya enjekte edilir ve X-ışınları alınır). Taşlar röntgen ışınlarında görülürse çıkartılabilirler ve ameliyattan bir süre sonraya kadar drenaj için ortak safra kanalına (ve deriden çıkan) bir tüp yerleştirilebilirler. Safra kesesi çıkarıldıktan sonra, kesik dikişlerle kapatılır. Hastanede iken, kademeli olarak normal bir diyetle yemek yiyeceksiniz ve yataktan çıkacaksınız. Genellikle iki ila beş gün boyunca hastanede kalırsınız.

• Laparoskopik cerrahi – Cerrah göbekte küçük bir kesi yapar ve görmeyi kolaylaştırmak için karın içine hava koyar. Bu, insizyon veya enstrümanlarla organların zarar görmesini önlemeye yardımcı olur. Sonra laparoskop, göbeğinizdeki küçük kesi boyunca sokulur. Laparoskop karnınızın içinde olduğunda, laparoskop üzerindeki bir kamera görüntüleri bir görüntüleme ekranına aktarır. Üç küçük insizyon yapılır ve cerrahi aletler bu insizyonlara sokulur. Cerrah safra kesesini keser ve safra kesesini bir kısmından, genellikle karnındaki bir safradan çıkarır. Tüm aletler çıkarılır ve cerrah kesikleri dikişlerle veya ameliyat bandıyla kapatır. Anesteziden uyandıktan sonra IV hattı, genellikle kendi kendinize sıvı içene kadar, genellikle ameliyattan sonra birkaç saat içinde kalır. Aynı gün prosedürünü yaşıyorsanız, eve güvenle gidecek kadar iyi hissettiğinizde hastaneyi terk edebilirsiniz. O akşamdan sonra hafif bir yemek yiyebilirsiniz (akşamları). Bazen hastalar ertesi sabaha kadar hastanede kalırlar.

Bir laparoskopik cerrahi sırasında herhangi bir zorluk varsa cerrah geleneksel bir kolesistektomiye geçecektir. Daha önce yapılan ameliyattan fazla yara izi varsa, safra kesesi çıkarılması güç ise veya ciddi enfeksiyon varsa kanama çok fazla olması durumunda bu durum ortaya çıkabilir.

Takip et

Hastaneden ayrıldıktan sonra bir süre takip için doktorunuzu ziyaret etmeniz gerekecek. Hastaneden evinize döndükten sonra birkaç gün ile birkaç hafta içinde olabilir. Doktorunuz insizyonların iyileşmesini kontrol edecek ve dikişleri çıkartacaktır. Laparoskopik ameliyattan sonra genellikle üç ila yedi gün içinde işinize dönebilirsiniz. Geleneksel cerrahiden sonra, işe dönmeden önce üç ila altı hafta beklemeniz gerekebilir. Spor, ağır iş ve kaldırma gibi spesifik aktiviteleri sürdürmeden önce doktorunuza danışın.

Riskler

Kolesistektominin muhtemel komplikasyonları arasında enfeksiyon, kanama, kan pıhtıları, safra yollarına hasar, safra taşı tutulması ve çevredeki organların hasar görmesi sayılabilir. Kolesistektomi sonrası insanlar zaman zaman ishale neden olurlar. Kolestiramin adı verilen bir ilaç (Questran) diyare tedavisinde yardımcı olabilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Hastaneden eve döndükten sonra, ateşiniz varsa veya kesiniz kırmızı, ihale veya şişmişse derhal doktorunuzu arayın.