Bu ne?
Bir kemik kopar veya çatlaksa, yaralanmaya bir kırık denir. “Çatlak” ve “kırık” aynı şeyi ifade eder.
Kolda, bir kırık üç kol kemiklerinden birinin uzun ve ince şaftında sıklıkla görülür. Üç kol kemiği humerus, radius ve ulnadır.
Humerus kırıkları (üst kol kemiği)
Humerus omzundan dirseğe kadar uzanan kemiktir.
Aksi halde sağlıklı insanlarda, humerusun kırıklarının çoğunda üst kola doğrudan vurma neden olur. Bu genellikle bir motorlu taşıt kazası veya yüksek çarpma düşüşünden kaynaklanır. Daha seyrek olarak, humerus üst kolun şiddetli bir bükülmesi, uzanan bir kola düşme veya üst kol kaslarının aşırı bir daralması nedeniyle kırılabilir.
Kemik aşırı bir kas kontraksiyonu nedeniyle kırılırsa, kırık kemiğin etrafında eğrilir. Buna bazen “spiral kırığı” veya “top atıcı kırığı” denir. Bu yaralanmalar oldukça nadirdir.
Düşük etkili darbe veya düşme nedeniyle humerus kırılırsa, bu kemik, osteoporoz veya kanser gibi bir hastalıkla zayıfladığı anlamına gelebilir. Bunlara patolojik kırık denir. Kanserle ilgili üst kol kemiği kırıkları yaşlı insanlarda ortaya çıkma eğilimindedir. Travmaya bağlı humerus kırıkları, gençleri etkilemektedir.
Radius ve ulnanın kırıkları (önkol kırıkları)
Önkol, yarıçap ve ulna olmak üzere iki kemik içerir. Her ikisi de dirsekten bileğe kadar uzanır. Radyus, baş parmağıyla kolun aynı tarafındadır. Ulna küçük parmak tarafında.
Önkol kırıldığında, hem radius hem de ulna tek başına kırılabilir veya her iki kemik kırılabilir. Her iki durumda da, yaralanmaya hemen hemen her zaman önkoldaki direkt bir darbe veya uzanan bir kola çarptığı için neden olur.
Genç Amerikalılar arasında, önkol kırıkları sıralı paten ya da kaykay sırasında düşen ergenlik yaşlarında görülür. Osteoporoz, önkol kırığı olan yaşlı insanlar için sık görülen bir risk faktörüdür.
belirtiler
Humerus milinizi kırdıysanız belirtileriniz arasında şunlar olabilir:
-
Ağrıda, şişme, hassasiyet ve üst kolunuzda morarma
-
Üst kol ve omzunda sınırlı hareket
-
Yaralı kolunun deformitesi
-
Yaralanmamış kolunuza kıyasla kol kısalması (kırık kemik parçaları çok uzakta ayrılmışsa)
-
Kırık kemik yoluyla görülen kırık kemik parçaları (açık kırık)
Önkol kemiklerinizden birini veya her ikisini de kırdıysanız, belirtileriniz kırığınızın ciddiyetine göre değişir. Belirtiler aşağıdakileri içerebilir:
-
Ağrı, şişme, hassasiyet ve kırık kemik bölgesi yakınındaki sınırlı hareket.
-
morarma
-
Önkol deformitesi
-
Normal kol hareketi kaybı
-
Bilek veya el sıkışması
-
Kırık kemik parçaları (veya kemikler) kırık cildi (açık kırık) üzerinden görülebilir.
-
Teşhis
Doktor belirtilerinizi gözden geçirir. O bilmek isteyecektir:
-
Yaranız nasıl ve ne zaman oldu
-
Tıbbi geçmişiniz, özellikle kolunuzdaki daha önce yaralanan herhangi bir öykü, omuz, dirsek ve bilek dahil
-
Yaralanmanız cildi kırarsa, son tetanoz aşılamanızın yaklaşık tarihi
Doktorunuz yaralı kolunuzu yaralanmamış kolunuzla karşılaştıracaktır. O aşağıdakileri kontrol edecektir:
-
Şişme
-
bozukluk
-
sıyrıklar
-
morarma
-
Sınırlı hareket
Doktorunuz nazikçe bastıracak ve hassasiyet alanlarını belirlemek için kolunuzun uzunluğunu hissedecektir.
Doktorunuz nabzınızı hissedecek ve kolunuzu ve elinizi hareket ettirme hissinizi ve sansasyonunuzu kontrol edecektir. Bu, kırık kemiğin keskin kenarlarının kolunuzdaki kan damarlarının veya sinirlerinin herhangi birine zarar verip vermediğini belirlemenize yardımcı olur,
Doktor yaralı kemiğin röntgenlerini sipariş edecektir. Bazen kırıkların hemen üstünde ve altında eklemlerin ek X-ışınları da sipariş edilir. X ışınları, kırığının yerini ve şiddetini onaylayacaktır.
Beklenen süre
Önkolun küçük kırıkları, dökümde hareketsiz hale getirildiğinde yaklaşık dört hafta içinde iyileşir. Daha şiddetli önkol kırıklarının cerrahi olarak tamir edilmesi gerekebilir ve daha sonra 12 hafta kadar immobilize edilir.
Humerusun küçük kırıkları genç sağlıklı hastalarda sekiz haftaya kadar iyileşebilir. Bununla birlikte, daha ciddi humerus kırıkları onarmak için 12 haftadan uzun sürebilir. Bu özellikle yaşlı insanlar için geçerlidir.
Kol ve kuvvetin önkol ve humerus kırıklarından sonra iyileşmesi için altı aya kadar rehabilitasyon egzersizi gerekebilir.
önleme
Osteoporoz gelişme riski taşıyan ya da riski altındaysanız, doktorunuzla konuşun. Kemik gücünü artırmak ve yaşla ilişkili kemik kaybını önlemek için stratejiler hakkında bilgi alın. Stratejiler aşağıdakileri içerebilir:
-
Ağırlık kaldırma antrenmanı
-
Kalsiyum ve D vitamini takviyeleri
-
Koruyucu ve tedavi edici ilaçlar
Koruyucu dişli kol kırıklarını önlemeye yardımcı olabilir. Kaykayçılar ve rollerbladerlar tarafından takılan bilek ve dirsek koruyucuları örnek olarak verilebilir.
tedavi
Humerus kırıkları
Humerus kırıklarının büyük çoğunluğunda ameliyat yapılmadan tedavi edilir. Kol, bir dökme demir, özel bir atel veya fonksiyonel bir parantez içinde hareketsiz kılınca iyileşebilir.
Cerrahi, daha şiddetli bir kırık veya maruz kalan kemikte açık kırık olması durumunda gerekebilir. Humerus plakalar ve vidalarla veya bir metal çubukla onarılır. Açık bir kırığınız varsa, intravenöz (damara) antibiyotikler verilir. Antibiyotikler maruz kalmış kemik veya yakın dokularda enfeksiyonu önlemeye yardımcı olur.
Kırık humerus iyileşmeye başladıktan sonra fizik tedaviye ihtiyacınız olacak. Fiziksel terapi kol kaslarınızdaki normal kuvveti geri kazandırmaya yardımcı olur. Dirsek ve omzunuzda normal hareket aralığını da geri getirir. Kırık humerus için fizik tedavi dersi genellikle birkaç ay alır.
Önkol kırıkları
Kırık sırasında önkoldaki kırılgan kemiklerin birbirinden ayrılması yaygındır. Önceden hareketi çok önemlidir. Sonuç olarak, sadece en orta kırıklar – yerinden edilmeyen olanlar da dahil – ameliyat yapılmadan tedavi edilir. Yerine yerleştirilmemiş bir önkol kırığının tipik bir tedavisi, altı hafta süreyle bir döküm giymeyi içerir.
Daha ciddi önkol kırığı veya maruz kalan kemikli açık kırık cerrahi olarak tamir edilecektir. Metal plakalar ve vidalar kullanılabilir. Açık bir kırığınız varsa, enfeksiyonu önlemek için intravenöz antibiyotikler verilir.
Doktorunuz, kolunuzun gücünü ve hareketliliğini sağlamanıza yardımcı olmak için fizik tedaviyi reçete edebilir. Hafif kırıkları olan çocuklar için yaralı kolu normal hale getirmek için birkaç basit kol egzersizleri yapılabilir. Bu egzersizler genellikle evde yapılabilir. Kol önkol ameliyatından sonra genellikle gerekli değildir.
Profesyonel Olma Zamanı
Kolunuz ciddi derecede acıyor veya bir yaralanmadan sonra ağrı devam ederse doktorunuzu arayın. Bir kemiğin kırılıp kırılmadığını belirleyebilir.
Ayrıca yaralanma sonrasında el veya bilekte uyuşma veya zayıflama ile sonuçlanan bir sağlık uzmanı görmelisiniz. Yaranın kendisi küçük görünse bile bu doğrudur.
prognoz
Humerusun kırılmalarının çoğunda, özellikle 35 yaş ve altındaki insanlarda görünüm mükemmeldir. Uygun tedavi ve rehabilitasyondan sonra, çoğu hasta yaralı kolda tam güç ve hareket alanı kazanır.
Prognoz, önkol kırıkları için de mükemmeldir. Çoğu hastada, kırık kemikler başarıyla iyileşir.