Bu ne?
Kızamık, aynı zamanda burun, nefes borusu ve akciğerlerden oluşan ve çok bulaşıcı olan, insandan insana kolaylıkla bulaşan bir hastalıktır. Kızamık virüsü, genellikle virüs içeren başka bir kişinin damlacıklarıyla temasa girdiğinde yayılır. Virüslü birisi öksürürken veya hapşırırken bu olabilir. Ayrıca, insanlar dokuları kullandıklarında, içki bardaklarını paylaştıklarında veya damlacıklara bulaşmış ellere dokunduğunda da olabilir.
Virüs vücuda girdiğinde, enfeksiyon burun, solunum boruları ve akciğerler boyunca cilt ve diğer vücut organlarına yayılır.
Kızamık geçiren bir kişi herhangi bir semptom başlamadan (veya kızarıklığın başlamasından üç ila beş gün önce) döküntü göründükten sonraki dört güne kadar bir ila iki gün arasında virüsü diğerlerine yayabilir.
Kızamık, tipik olarak orta düzeyde hastalığa neden olur. Küçük çocuklarda komplikasyonlara orta kulak enfeksiyonu (otitis media), pnömoni, krup ve diyare dahildir. Yetişkinlerde hastalık daha da şiddetli olma eğilimindedir. Kızamık ile ilişkili pnömoni için yaşlı hastalar için hastane tedavisi istemek olağandışı değildir.
Kızamıkların en ciddi sonuçları nadirdir. Her 1.000 olgudan 1’inden azında kızamık, derhal nöbet, koma ve ölüm riski ve uzun süreli mental retardasyon veya epilepsi riski olan ensefalit (beyin enfeksiyonu) üretir. Subakut sklerozan panensefalit, beyin hasarına neden olan kızamık ensefalitinin olağanüstü nadir görülen kronik bir şeklidir. Olağandışı vakalarda, kızamıklar doğrudan (karaciğer de dahil olmak üzere) sindirim organlarına, kalp kasına veya böbreklere saldırabilirler. Kızamık geçirmiş bir hamile kadın, erken doğum yapma, düşük yapma veya düşük doğum ağırlıklı bir bebeğin doğum riski yüksektir.
Etkili bir aşı hazır bulunmadan önce, Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl bildirilen en az 400.000 vakalı vardı ve muhtemelen 3 milyonun üzerinde rapor edilmedi. Şimdi vakaların sayısı% 99’dan fazla azaldı. 2001 ve 2004 yılları arasında Amerika Birleşik Devletleri’nde yalnızca 251 vaka bildirildi. Bunların çoğu, ya kızamıkların yaygın olduğu veya yakın geçmişte bu ülkelere gittiğinde yaşayan insanlardan oluşuyordu.
belirtiler
Kızamık semptomları, kızamık geçiren biriyle temasa geçtikten yaklaşık 8 ila 12 gün sonra başlar. İlk semptomlar öksürük, burun akması ve tıkalı burun, genel, hasta hissi (halsizlik), yırtılma ile kırmızı gözler (konjonktivit) ve 105 derecede Fahrenheit kadar ateştir. İki veya dört gün içinde bu semptomları Koplik’in ağızda lekeleri, yanaklarda kırmızı arka planda mavimsi beyaz veya gri lekeler izler.
Kızamık döküntüsü ile, genellikle kaşındırmayan pembe veya parlak kırmızı lekeler görürsünüz. Döküntü her zaman saç çizgisi ve kulak arkasında başlar, daha sonra boyuna, gövdeye, kollara ve bacaklara, avuç içlerine ve tabanlara yayılır. Döküntü yaklaşık dört gün sonra baş ve boyundan, daha sonra gövde ve kollar ve bacaklardan göründüğü sırayla sönmeye başlar. Solmaya neden olan döküntü, geçici kahverengimsi bir renk değişikliği ya da iki ya da üç gün sonra silinen renk değişikliği geride bırakabilir. Bazı insanlarda büyük lenf bezleri (şişmiş bezler), ishal ve kusma da vardır.
HIV hastaları veya bazı lösemi veya lenfomalı türlerin kızamığa bağlı ciddi komplikasyonları gelişme olasılığı daha yüksektir, ancak tipik kızamıkçık döküntüsü gelişmeyebilir.
Teşhis
Doktorunuz tıkanık bir burun, kırmızı gözler, Koplik lekeleri ve tipik kızamık döküntüleri kontrol edecektir. Ülke dışında seyahat edip etmediğinizi veya kızamık geçiren veya kızamıkçık tanısı konan herhangi bir kişiye maruz kalmış olup olmadığını soracaktır. Enfekte biriyle yüz yüze görüşmemeniz durumunda dahi, doktorunuz aynı okula gidip gitmediğinizi, aynı hanede veya yurtta oturduğunuzu veya aynı binada çalışıp çalışmadığınızı bilmek isteyecektir. Doktorunuz kızamıklara karşı aşılanmış olup olmadığınızı ve kızamık aşısının dozaj sayısını görmek için tıbbi kayıtlarınızı kontrol edecektir. Bunlar kızamık-kabakulak-kızamıkçık aşısının (MMR) atışının bir parçası olarak verilir.
Teşhisi doğrulamak için, doktorunuz kızamık virüsüne karşı savaşan spesifik antikorları aramak için kan testleri düzenleyebilir. Antikorlar, bir enfeksiyona karşı korunmak için bağışıklık sistemi tarafından yapılır.
Beklenen süre
Kızamık belirtileri genellikle yaklaşık 10 gün sürer.
önleme
MMR kombinasyon aşısının bir parçası olarak verilen kızamık aşısıyla kızamığı önleyebilirsiniz. Birleşik Devletlerde, çoğu çocuğa MMR aşısının iki dozu verilir, ilk 12-15 aylarında bir doz, 4-6 yaşlarında bir arttırıcı doz. Bir çocuk kızamığa karşı aşılanmamışsa ve hastalığa maruz kalmışsa, aşı, maruz kaldıktan sonra 72 saat içerisinde verilirse korunma sağlayabilir. Maruz kalma 3-6 gün önce gerçekleştiyse, çocuğa kızamık virüsüne karşı korunacak antikorları içeren bir immün globulin (IG) enjeksiyonu alabilir. Kızamık enfeksiyonunun belirtilerini önleyebilir veya en azından en aza indirebilir. IG ayrıca, 6 aydan küçük bebeklerde ve bağışıklık sistemini zayıflatan HIV veya diğer koşulları olan kişilerde kızamığa maruz kaldıktan sonra da kullanılabilir.
tedavi
Kızamık için özel bir tedavi yoktur. Kızamık belirtileri başka türlü sağlıklı kişilerde yatak istirahati, solunum yollarını rahatlatmak için serinletici nemlendirici ve öksürüğü hafifletir ve ateş düşürmek ve rahatsızlığı hafifletmek için asetaminofen (Tylenol) ile tedavi edilir. Kızamık çocuklarda Aspirin kullanmayın, çünkü Reye sendromu adı verilen nadir bir karaciğer ve beyin sorunu gelişme riski vardır. Orta kulak enfeksiyonu veya bakteriyel pnömoni gelişen çocuklar ve yetişkinler antibiyotikler ile tedavi edilir.
Kızamık ile hastaneye yatan ve komplikasyonları, özellikle 6 aydan 2 yaşına kadar olan çocuklarda, bazı doktorlar yüksek dozda A vitamini reçete ederler. Bu vitaminin düşük seviyeleri şiddetli kızamık vakalarına sahip çocuklarda görülür. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), A vitamini eksikliğinin yaygın olduğu toplumlarda yaşayan kızamık geçiren tüm çocukların A vitamini almaları gerektiğini öneriyor.
Zayıflamış bağışıklık sistemi olan ya da kızamıktan ağır hastalanan kişilerde nadiren antiviral ilaç olan ribavirin (Virazol) kullanılıyor ancak yararları kanıtlanmış hiçbir kontrollü çalışma yok. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), kızamık tedavisinde ribavirinin kullanımını onaylamadı.
Profesyonel Olma Zamanı
Sizin veya çocuğunuz aşılanmış olsa bile, kızamık belirtileri gelişirse doktorunuzu arayın. MMR aşısının tam korunması gereken iki dozunu herkes almamıştır. Okulunuzda veya işyerinizde bir kızamık salgınıyla karşılaşıldığında kızamık bağışıklığınızın durumunu gözden geçirmek için doktorunuzu arayın. Hamile kalmayı düşünüyorsanız doğum öncesi çocuğunuzu etkileyebilen kızamıklara ve diğer bulaşıcı hastalıklara karşı aşı olduğunuzdan emin olmak için doğum uzmanınıza başvurun. Tüm aşılar için güncel olduğundan emin olmak için daima her ziyaretinizde çocuğunuzun doktoruna danışın.
prognoz
Çoğu sağlıklı insan tamamen kızamığa yakalanır. Kızamık geçiren yetişkinlerin yaklaşık% 3’ü hastanede tedavi görmek için yeterince şiddetli pnömoni semptomları geliştirir. Pnömoni veya ensefalit gibi kızamığa bağlı komplikasyonlardan ölüm, her 1000 olgunun 1 ila 2’sinde, daha sıklıkla bebeklerde, yaşlı erişkinlerde veya bağışıklık zayıflamış insanlarda görülür.