Kısmi Nöbetler (Fokal Nöbetler)

Bu ne?

Beyindeki sinir hücreleri, hem elektrik akımı hem de kimyasallar kullanarak kendi aralarında sinyalleri iletirler. Nöbette, beynin elektriği bir hücreden diğerine düzenli bir şekilde geçilmez, aynı anda bir hücre kümesi veya tüm beyin üzerine yayılır. Beynin yalnızca bir kısmı tutulduğunda nöbetler kısmi nöbetler veya fokal nöbetler olarak adlandırılır. Bu nöbetler, beynin hangi alana bağlı olduğuna bağlı olarak kişinin hareketi, hissi veya davranışına olan etkilerinde muazzam bir şekilde değişir.

Bazı kısmi nöbetler, kişinin uyanık görünmesine ve gözlerinin açık olmasına rağmen, bilinç değişikliğiyle ilişkilendirilir. Komplike kısmi nöbet adı verilen bu tür nöbette, etkilenen kişi olay sırasında yakınlardaki kişilerin farkında değil, nöbet sırasındaki kendi hareket ve davranışlarının farkında değildir ve nöbet oluştuktan sonra hatırlamaz. Kısmi bir nöbete sahip olan kişinin bir nöbet geçirdiğinin farkında olması, çevrenin farkında olması ve daha sonra olayı hatırlaması halinde, nöbet basit bir kısmi nöbet olarak sınıflandırılır. Nöbet kısmi bir nöbet olarak başlayabilir, ancak kısmi olarak değişebilir tüm beynin nöbet etkinliğine dahil edilmesi, her iki tarafta kol ve bacak hareketleri ile bitmesi ve bilinç kaybı olayı vasıtasıyla. Bu olduğunda buna genelleştirilmiş bir nöbet adı verilir. Nöbet geçiren kişilerin epilepsisi olduğu söylenir. Olguların% 70’inde epilepsi nedeni bulunamamıştır. Bazen epilepsi, skar dokusundan veya beynin elektrik sinyalizasyonuna müdahele edebilecek bir beyin enfeksiyonundan kaynaklanabilir. Beyindeki skar dokusu kafa travması, tümör, inme ya da ameliyattan kaynaklanabilir. Belirtiler Kısmi nöbet, nöbetin aktive olduğu beynin bölümüne bağlı olarak beyindeki her türlü davranış ya da hissi taklit edebilir. Nöbetler beyindeki aynı bölgede tekrar tekrar görülme eğilimi gösterir, bu nedenle bir kişiden gelen belirtiler bir defadan diğerine çok benzer görünür. Kısmi nöbetlerin semptomlarına örnekler şunlardır:

• Bir kol ya da bacakta ani hareket sarsıcı kas hareketleri
• Çiğneme veya diğer ağız veya dilde hareketler veya amaçsız kıyafetlerle çekme veya dolandırıcılık
• Çevresinde hiçbir farkındalık bulunmayan boş bir bakış
• Ani korku, sevinç ya da öfke duygusu aniden gelir
• Bir cümleyi veya kelimeyi tekrarlama
• Vizyon değişikliği ya da halüsinasyon (gerçek olmayan bir şeyi görme)
• Gerçek bir cisim ya da yiyecekten gelmeyen bir hoşnutsuzluk hissi
• Ani bir denge kaybı veya baş dönmesi

Bir nöbetten sonra, bir kişi bir kaç dakika şaşkınlık yaşayabilir. Teşhis Kısmi nöbetler, bir insandan diğerine çok fazla değiştikleri için kesinlikli teşhis koymak zor olabilir. Doktor, olayları yaşayan kişiden ve bunları gören insanlardan ayrıntılı bir açıklama duymak için yardımcı olur. Doktor aynı zamanda doğum öncesi veya doğum sırasında beyin hasarı da dahil olmak üzere beyin hasarıyla sonuçlanabilecek tıbbi geçmişleri gözden geçirecektir. Nörolojik fonksiyonların test edilmesiyle yapılan fizik muayene, nöbetlere neden olabilecek beyin hastalığı veya beyin hasarının kanıtı olup olmadığını kontrol edecektir. Beynin elektriksel aktivite paterni, beyindeki herhangi bir alanın elektrik geçirdiğini görmek için bir elektroensefalografi (EEG) ile test edilmektedir anormal bir yol. EEG anormal ise, nöbetlerin yaşandığı şüphelerini doğrulayabilir. Normal bir EEG daha az yardımcıdır, çünkü nöbet geçiren çoğu hasta olaylar arasında normal EEG’lere sahiptir. Eğer nöbetler şüphesi varsa, bir beyin taraması (tercihen manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması) skar dokusunu kontrol etmek için kullanılacaktır. veya beynin nöbetlere neden olabilecek yapısal anomalileri de içerebilir. Beklenen Süre A nöbet genellikle bir ya da iki dakikadan fazla sürmez. Beş dakikadan uzun süren nöbetler acil tıbbi müdahale gerektirir. Kafa karışık düşünce bir nöbeti takip edebilir ve bu birkaç dakika sürebilir. Önlem Epilepsisi varsa, nöbetleri önlemenin en iyi yolu, dozları eksik olmadan reçeteli nöbet ilaçları almaktır. Ayrıca her gece yeterince uyku çekmeniz, hızlı olmamanalı ve fazla alkol almamanız gerekir. Ancak ilaç iyi çalışıyor olsa bile, bazı nöbetler önlenemez. Nöbet geçirmeniz durumunda, ilaç kullanıyor olsanız bile, nöbetler tamamen kontrol edilene kadar motorlu bir araç kullanmaktan kaçınmalısınız. Bazen, birkaç ay boyunca nöbet geçirmenizin olmaması durumunda, bir hekimle görüştükten sonra sürüşe devam etmek makul olur. Nöbet geçiren hastalar için sürüş kısıtlamaları Amerika Birleşik Devletleri eyaletinden eyalete değişir. Tedavi Nöbetleri önlemek veya sıklığını azaltmak için çeşitli ilaçlar uzun vadede kullanılabilir. Kısmi nöbetleri tedavi etmek için en sık kullanılan ilaçlardan ikisi, karbamazepin (Tegretol ve diğer marka isimleri) ve lamotrijin (Lamictal) ‘dir. Diğer seçenekler arasında valproat (Depakote), okskarbazepin (Trileptal), gabapentin (Neurontin) ve topiramat (Topamax) bulunur. Nöbet ilaçları, bir doktor tarafından yakın gözetim altında tutulmalıdır, böylece doz gerektiğinde ayarlanabilir ve yan etkiler izlenebilir. Nöbet önleyici bir ilaç kullanıyorsanız, ani geri çekme ile nöbet tetikleyebileceğinden, ilacı aniden almayı kesmeyin. Profesyonel Aradığınızda Nöbet olabilecek periyodik bölüm yaşıyorsanız, bir nöbet geçirici madde olarak değerlendirilmelisiniz. doktor. Hamilelik düşünen bir kadınsanız, hamileliğe başlamadan önce nöbet öykünüzü ve ilaçlarınızı doktorunuzla tartışın. Kısmi bir nöbet geçiren birine tanık olursanız hemen bir doktor çağırmanız gerekmez. Aşağıdaki adımları izleyebilirsiniz:

• Sivri veya sıcak nesneleri ulaşamayacağınız yerden kaldırarak kişiyi güvende tutun.
• Kişiyi trafikten uzak tutun.
• Durumun anlaşılabilmesi için, kişinin bir nöbet geçirdiğini biliyorsanız yakınınızdaki diğer kişilere güven verin.
• Kişi çalkalandıysa, uzakta güvenli bir yerde kalın.
• Kişi güçlü, ani vücut hareketlerine sahipse ve yatıyorsa, başın altına bir yastık veya katlanan giysi koyun. Boğulmasını önlemek için kişiyi bir yana koyun.
• Kişinin ağzına herhangi bir nesne koymayın.
• Nöbet bittiğinde kişi şaşkına dönüşürse, neler olduğunu sakin bir sesle anlat.

Beş dakikadan uzun süre devam eden bir nöbet, kendi başına kolayca durmaz ve tıbbi bir acil duruma dönüşebilir. Nöbetler hamile kadınlarda veya diyabetli kişilerde daha da endişe vericidir. Bu durumlarda, derhal bilgi için başvurun. PROGNOZ Eğer epilepsisi varsa ve enfeksiyon gibi tedavi edilebilir bir durumdan kaynaklanmıyorsa, nöbet geçirme eğilimi yaşam boyu sürebilir ve ilaçlarla uzun süreli tedavi gerektirebilir. Kısmi nöbet geçiren çocuklar sıklıkla yaşlandıkça nöbet geçirmelerini durdururlar ve tedaviye devam etmeleri gerekmeyebilir.