keloidler
Bu ne?
Keloidler, bir cilt yaralanmasının bulunduğu yerde meydana gelen skar dokusunun aşırı büyümesidir. Travma, ameliyat, kabarcıklar, aşılar, akne veya vücut delici cildi yaralandığında ortaya çıkar. Daha az sıklıkta, keloidin görülebilen bir yaralanma göstermediği yerlerde keloidler oluşabilir. Keloidler kompozisyon ve boyut bakımından normal olgun izlerden farklıdır. Bazı insanlar keloid oluşumuna yatkındır ve onları çeşitli yerlerde geliştirebilir.
Keloidler, Afrikalı Amerikalılarda daha sık görülür. En sık omuz, sırt ve göğüste görülürler, ancak her yerde olabilirler. Bir keloid cilt insizyonu ya da yaralanması ile ilişkilendirildiğinde, orijinal yara kapatıldıktan sonra keloid yara dokusu bir süre büyümeye devam eder ve son büyüklüğüne ulaşana kadar daha görünür hale gelir. Genellikle 10-30 yaşları arasında görülürler ve her iki cinsten de eşit derecede etkilenirler, ancak delinmiş kulaklı genç kadınlar arasında daha yaygın olabilirler. Açık kalp ameliyatı geçiren insanlarda göğüs kemiğinin üzerinde keloidler oluşabilir.
belirtiler
Keloidler genellikle önceki travma bölgelerinde görülürken, yaralı bölgenin ötesine uzanabilir. Parlak, pürüzsüz ve yuvarlak, pembe, mor veya kahverengi olabilen deri yükseltilerdir. Dokunuşa kadar hamurlu veya sıkı ve kauçuk olabilirler ve sıklıkla kaşıntılı, yumuşak veya rahatsız edici gibi hissederler. Çirkin olabilirler. Deride derz üzerindeki büyük bir keloid, eklem fonksiyonlarını etkileyebilir.
Teşhis
Bir doktor görünümüne ve cerrahi, sivilce veya vücut delici gibi doku hasarı geçmişine dayanarak bir keloid teşhis eder. Nadiren de olsa doktor, mikroskop altında incelemek için cildin küçük bir parçasını çıkarabilir. Buna biyopsi denir.
Beklenen süre
Keloidler yavaş yavaş haftalar, aylar veya yıllar boyunca büyümeye devam edebilir. Eninde sonunda büyümeyi durdururlar, ancak tek başlarına kaybolmazlar. Bir keloid geliştikten sonra, başarılı bir şekilde çıkartılmadığı ya da tedavi edilmezse kalıcıdır. Kaldırılan veya tedavi edilen keloidlerin geri dönmesi yaygın bir durumdur.
önleme
Keloidlere eğilimli kişiler kozmetik cerrahiden kaçınmalıdır. Bu insanlarda ameliyat gerekli olduğunda, doktorlar insizyonun bulunduğu bölgede keloid oluşumunu en aza indirgemek için özel tedbirler alabilir. Keloid oluşumunu en aza indirgemek için kullanılabilecek teknikler arasında, ameliyat sonrası iyileşen yarayı hipoalerjenik kağıt bant ile örtmek, ameliyattan sonra bir silikon jelden yapılmış küçük tabakalarla yara örtüsü kapmak veya kortikosteroid enjeksiyonlarını veya radyasyon tedavilerini kullanarak iyileşme döneminin başında cerrahi yara yeri.
tedavi
Keloidler için tek bir tedavi yöntemi yoktur ve çoğu tedavi tamamen tatmin edici sonuçlar vermez. İki veya daha fazla tedavi kombine edilebilir. Bir keloid yara tedavisi uygulamaya karar verirseniz, keloid ortaya çıktıktan kısa süre sonra tedaviye başlarsanız, en iyi sonuca sahip olacaksınız. Mevcut tedaviler şunları içerir:
- Konvansiyonel cerrahi ile çıkarılması – Bu güvenilmez teknik büyük özen gerektirir ve çıkarıldıktan sonra geri dönen keloidler orijinalinden daha büyük olabilir. Cerrahiden çıkarıldığında keloidler insanların% 45’inden fazlasına geri döner. Cerrahi çıkarılma diğer tedavilerle birleştirilirse keloidlerin geri dönme olasılığı daha düşüktür.
- Pansuman – Silikon jel tabakalardan oluşan nemli yara örtüler, zaman zaman keloidlerin boyutunu bazen azaltmak için yapılan çalışmalarda gösterilmiştir. Bu tedavi güvenli ve acısızdır.
- Kortikosteroid enjeksiyonları – Triamsinolon asetonid veya başka bir kortikosteroid tıp ile yapılan enjeksiyonlar genellikle dört ila altı hafta aralıklarla tekrarlanır. Bu tedavi genellikle keloid boyutunu ve iritasyonunu azaltabilir, ancak enjeksiyon rahatsızdır.
- Sıkıştırma – Bu, altı ila 12 aylık bir süre boyunca günde 24 saat kesintisiz basınç uygulanması için bir bandaj veya bant kullanmayı içerir. Bu sıkıştırma keloidin daha küçük olmasına neden olabilir. Kulak delici bir alanda oluşan keloidler için, “Zimmer splint” olarak bilinen bir klip genellikle bir yıl sıkıştırıldıktan sonra keloid boyutunu en az% 50 oranında azaltır. Küpelere benzeyen Zimmer ateller mevcuttur.
- Kriyocerrahi – Sıvı azot ile yapılan bu dondurma işlemi, her 20 ila 30 günde bir tekrarlanır. Cilt renginin hafifletilmesinin yan etkisine neden olabilir, bu da bu tedavinin yararlılığını sınırlar.
- Radyasyon tedavisi – Bu terapi tartışmalıdır, çünkü radyasyon kanser riskini arttırır. Radyasyon tedavileri, ameliyattan hemen sonra, cerrahi bir yara iyileşirken kullanılırsa, skar oluşumunu azaltabilir.
- Lazer tedavisi – Bu, keloidin çıkarılması için konvansiyonel cerrahiye alternatiftir. Keloidlerin normal cerrahiden sonra lazer tedavisinden sonra geri dönme olasılığının düşük olduğuna dair iyi bir kanıt bulunmamaktadır.
- Deneysel tedaviler – Sözü veren bir tedavi, otoimmün hastalıkları veya kanserleri tedavi etmek için geliştirilen ilaçlarla birlikte keloid yara izlerini enjekte etmektir. Bu ilaçlarla yapılan muameleler (çeşitli interferon ve kemoterapi ajanları 5-fluorourasil ve bleomisin), araştırma çalışmaları dışında kullanılması uygun görülmeden önce daha fazla değerlendirilmelidir.
Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman
Keloidler öncelikle kozmetik bir husustur. Bir yara büyütülürse, kaşıntılı, rahatsız olur, eklem hareketine müdahale eder veya kabul edilemez bir kozmetik etki yaratır, tedavi seçeneklerini doktorunuzla görüşürsünüz.
prognoz
Keloidler zararsızdır, kanserli olmayan kozmetik problemler (habis). Bir keloid büyümeyi durdurduktan sonra, alan tekrar yaralanmadıkça genellikle istikrarlı kalır.