Karpal tünel Sendromu

Bu ne?

Bilekte, sinirler ve tendonlar karpal tünel adı verilen bir alanı geçer.

Karpal tünel biraz dar olduğundan, bu dar alanı kaplayan mediyan sinir olarak adlandırılan büyük bir sinir tahriş edebilir veya sıkıştırılabilir. Karpal tünel sendromu, karpal tüneldeki medyan sinirin sıkışmasına bağlı olarak uyuşukluk, karıncalanma, ağrı ve zayıflık kombinasyonudur.

Belirtiler ana parmağınızın başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yarısında en çok görünme eğilimi gösterir, çünkü medyan sinir bu bölgelere sansasyon sağlar.

Karpal tünel zaten dar olduğu için, sinir biraz daha daralırsa sinir bozucu hale gelebilir. Sinir hasarı da karpal tünel sendromuna neden olabilir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok yaygın nedeni vardır:

Bilek yakınında görülen artrit veya kırık
Gebelik
Diyabet
Aşırı kullanım (typists, kasiyer veya bazı sporcuların olduğu gibi)
Tiroid hastalığı, özellikle düşük aktif bir tiroid

Çoğu zaman, karpal tünel sendromu açık bir neden olmadan ortaya çıkar. Durum kadınları erkeklerden daha sık etkiliyor, belki de kadınlar normalde daha küçük karpal tünellerine sahipler. Bir veya iki elinde olabilir.

belirtiler

Karpal tünel sendromunun belirtileri aşağıdakileri içerebilir:

Parmakların yanması, karınması veya uyuşması
Alet, kalem, yemek kapları ve diğer nesneleri tutma ve tutma zorluğu
Güçlü yumruk yapma sorunları

Semptomlar öncelikle geceleri ortaya çıkabilir ve başparmak, endeks ve orta parmaklarda en belirgin olanlardır. Karpal tünel sendromlu hastalar genellikle karınpaşa bir sansasyon ile uyanmayı ve normal hissi elde etmek için elleri sallamayı gerektirir. Bilekte eli veya önkırpımı yayan ağrı olabilir. Durum tedavi edilmezse baş parmağınızın kasları kaybolabilir, böylece başparmak tabanındaki kasların normal höyüğü sonunda düzleşir.

Teşhis

Doktorunuz parmaklarınızdaki azalmış hisleri ve elinizdeki kas güçsüzlüğünü arar. Doktorunuz parmağınızın kaslarını israf belirtileri olup olmadığını ve bileklerinizi artrit belirtileri açısından kontrol edecektir. Ekstra sıvı karpal tünelinde basınç yaratabileceğinden, doktorunuz sıvılarınızın elleriniz, bacaklarınız ve bacaklarınız da dahil olmak üzere vücudunuzun çeşitli yerlerinde birikip yoğunlaşmadığını kontrol edebilir.

Muayene muhtemelen bilekinizdeki sinirlerin iyi çalıştığını kontrol etmek için yapılacak testleri içerir. Tinel’in testi bilekte medyan sinirin üzerine dokunarak yapılır. Phalen’in manevrasında, bilek 30 ila 60 saniye esnetilir. Bu testler sırasında ağrı, uyuşma veya karıncalanma gelişirse, karpal tüneldeki medyan sinir sıkışabilir.

Doktorlar genelde el semptomları geçmişiniz ve fiziksel muayene üzerine karpal tünel sendromu tanısı koyarlar. Röntgen ve diğer görüntüleme testleri nadiren yardımcı olur. Doktorunuz, etkilenen elinizdeki medyan sinirin sinir testlerini (sinir iletim çalışmaları olarak adlandırılır) karpal tünel sendromu tanısını doğrulayabilir. Ancak bu testler mükemmel değildir. Bazı insanlarda semptomlar veya muayene karpal tünel sendromu önerir ancak sinir testleri normaldir. Doktorunuz, karpal tünel sendromunun ortak tetikleyicileri olduğu için şeker hastalığının veya tiroid hastalığının kanıtı aramak için kan testleri düzenleyebilir.

Beklenen süre

Karpal tünel sendromunun süresi ne kadar sürerse nedene bağlıdır. Bazen sendrom gelir ve gider ve tedavi edilmesi gerekmez. Spor sırasında aşırı kullanımdan dolayı karpal tünel sendromuna sahip olan bir kişi, tedavi, dinlenme ve modifiye edilmiş aktivite ile çabucak iyileşebilir. Karpal tünel sendromuna artrit sebep olan bir hastada semptomlar daha inatçı olabilir ve daha uzun süreli tedavi gerektirir.

önleme

Bir bilgisayar klavyesi yazarsanız veya kullanırsanız, bilek dümdüz düz veya yukarı bükülmeyerek “el bileği nötr” bir konumda çalıştıkça karpal tünel sendromu riskini azaltabilirsiniz. Bunu yapmanıza yardımcı olmak için, yastıklı bileklik ve çalışma yüzeyinin altındaki bir pozisyona ayarlanan bir klavye tepsisi de dahil olmak üzere çeşitli yardımcı araçlar bulunmaktadır. Anahtarları sol ve sağ gruplara ayıranlar da dahil olmak üzere daha yeni klavye geliştirildi ve klavyeyi bir çadır şekline büken diğerleri de geliştirildi. Bazı uzmanlar, bu bilgisayar aksesuarlarını sürekli kullanan kişilerin karpal tünel sendromu geliştirme ihtimalinin daha yüksek olduğundan şüpheleniyorsanız, bir bilgisayar faresini veya topunu kullanırken elinizin konumunu kontrol etmeniz de gerekebilir. Belirtilere devam ederseniz, iş istasyonunuzun profesyonelce kontrol edilmesini isteyebilirsiniz.

Sporla ilgili karpal tünel sendromunu önlemek için, yüksek riskli faaliyetler sırasında bilekinizi desteklemenin etkili yolları hakkında eğitmeninize veya bir spor hekiminize danışın.

tedavi

Çoğu durumda karpal tünel sendromu, tedavi gece başta giyilmek üzere bilek splinti ile başlar. Ayrıca, ağrı ve uyuşukluğu azaltmak için anti-inflamatuar ilaç alabilirsiniz. Kortizon enjeksiyonu şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilir, ancak geçici rahatlama sağlamaya eğilimlidirler. Cerrahi olmayan tedavilerle iyileşmeyen kişiler için cerrahi, el bileğinin altındaki bir bağ kesilerek karpal tüneldeki sinire daha fazla yer açan medyan sinir üzerindeki baskıyı hafifletebilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Parmaklarınızdaki acı, karıncalanma veya uyuşukluk hissi yoksa doktorunuzu arayın. Nesneleri tutarken, yumruk yapmakta veya elinizde veya kolunuzda güçsüzlüğünüz varsa, doktorunuzu görmelisiniz.

prognoz

Karpal tünel sendromlu çoğu insan tedavi ile tamamen iyileşir. Hastaların küçük bir yüzdesi kalıcı sinir hasarına sahiptir.