Bu ne?
Karın yapışıklıkları karında organları oluşturan fibröz skar dokusudur. Organların birbirine yapışmasına veya karın duvarına yapışmasına neden olabilirler.
Karın yapışıklıkları en sık ameliyattan sonra gelişir. Cerrahi ekip tarafından idare edilen abdominal organlar geçici olarak normal pozisyonlarından uzaklaştırılır. Bazı insanlarda, bu aşırı skar dokusu oluşumunu uyarır.
Yapışıklıklar, karın organlarını örten membrana yayılmış bir enfeksiyon olan peritonit gelişen insanlarda da oluşabilir. Bir başka alışılmadık neden endometriyozdur. Normalde sadece rahim çizen doku karnın içinde olduğu gibi vücudun diğer bölgelerinde büyür.
Çoğu hastada, yapışma, sağlık problemlerine neden olmaz. Bununla birlikte, yapışıklıkları olan az sayıda insanda, skar dokusunun fibröz bantları bağırsakları tamamen veya kısmen bloke eder. Bu tıkanıklığa bağırsak tıkanıklığı denir.
Bazen yapışıklıklardan etkilenen bir bağırsak alanı engellenmiş ve daha sonra engellenerek semptomların gelip gitmesine neden olabilir.
Nadiren, bağırsağın bir kısmı yapışıklık bantlarının etrafında sıkıca bükülür. Bu, boğulmuş bağırsağa normal kan akışını keserek “boğulma” ya sebep olur ve bağırsak kısmı ölmeye başlar. Bu acil durum meydana geldiğinde, kişi derhal ameliyat edilmelidir.
Hiçbir zaman abdominal cerrahi uygulanmayan hastalarda yapışıklık oldukça nadirdir. Birden fazla karın ameliyatı geçiren insanlarda yapışıklıklar yaygındır.
belirtiler
Çoğu insanda, karın yapışıklıkları semptomlara neden olmaz. Bağırsakları zaman zaman kısmen tıkayan yapışmalar, aralıklı kramp karın ağrısı yaşanmasına neden olabilir.
Daha belirgin barsak tıkanıklığı aşağıdaki semptomlara neden olabilir:
-
Ağır, kramplı karın ağrısı
-
Mide bulantısı ve kusma
-
Karın şişmesi (abdominal distansiyon)
-
Gaz taşımama ve var olmayan bağırsak hareketleri yapma ihtimali
-
Kuru cilt, ağız kuruluğu ve dili, ciddi susuzluk, sık idrara çıkma, hızlı kalp atış hızı ve düşük kan basıncını içeren dehidratasyon belirtileri
Bağırsak boğulduysa, insanlar genellikle şiddetli karın ağrısı geliştirir; bu ağrılar kramp veya sabit olabilir. Karın hafifçe dokunulduğunda şişirilir ve yumuşatılır. Bağırsakları boğulmuş bağırsakta genellikle ateş, hızlı kalp hızı ve düşük kan basıncı gibi sistemik (vücut çapında) hastalık belirtileri gelişir.
Teşhis
Doktorunuz karnınıza özel dikkat ederek sizi muayene edecektir. Ayrıca rektumunu muayene edecektir. Eğer bir kadınsanız, doktorunuz pelvik bir muayene yapacaktır. Teşhis için ilave kanıt bulmak için, doktorunuz kan testleri ve göğüs ve karın radyografileri ve sıklıkla karın tomografisi taraması yapacaktır. Bağırsak tıkanıklığı veya boğulma şüphesi olan bazı insanlarda, tanı yalnızca karın cerrahisi sırasında doğrulanabilir.
Beklenen süre
Abdominal adezyonlar, hastada adhezit lizisi adı verilen bir cerrahi prosedür bulunmadıkça kalıcıdır. Bu operasyon sırasında bir cerrah, yapışıklık oluşturan elyafları kırpmak ve mümkün olduğunca bu yara dokusunu gidermek için enstrümanlar kullanır.
önleme
Yapışıklıkları önlemenin yolu yoktur. Bu problem, doktorların yalnızca gerekli olduğunda karın cerrahisini önermek için temkinli olmasının bir nedeni. Karın cerrahisi geçiriyorsanız, cerrahınız hafif bir cerrahi teknik ve tozsuz eldiven kullanarak yapışıklık riskini en aza indirebilir.
tedavi
Yapışıklıklardan kaynaklanan komple ince bağırsak tıkanıklıkları genellikle ameliyat gerektirir. Kısmi bağırsak tıkanıklığı veya ciddi semptomlar olmaksızın bağırsak tıkanıklığı olan durumlarda, 12-24 saat boyunca cerrahi müdahale geciktirilebilir ve dehidrate bir hastaya intravenöz (bir damara) sıvı alabilir ve kişiye ameliyattan kaçınma şansı verilebilir. Bu durumda burundan ve mideye uzanan küçük bir emme tüpü, ek şişkinliği önlemek ve ağrı ve bulantıyı gidermek için kullanılabilir. Yapışıklıklar intestinal boğulmaya neden olduğunda, yapışıklıkları gidermek için hemen abdominal cerrahi gereklidir, böylece bağırsak kan akışı geri yüklenebilir.
Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman
Şiddetli karın ağrısı yaşıyorsanız, özellikle ateşiniz, mide bulantısı ve kusma veya seyrek bağırsak hareketiniz varsa doktorunuzu arayın.
prognoz
Karın yapışıklıkları tedavi edilebilir, ancak tekrarlayan bir sorun olabilir. Cerrahi hem nedendir hem de tedavidir, sorun tekrar gelmeye devam edebilir. Örneğin, yapışıklıkların sebep olduğu bağırsak tıkanıklığını gidermek için ameliyat yapılırsa, yapışıklıklar yeniden oluşmaya ve yeni bir tıkanma oluşturmaya eğilimlidir.