Karbonmonoksit zehirlenmesi

Bu ne?

Karbon monoksit, odun, kömür ve benzin gibi karbon içeren yakıtların dumanlarında bulunan tatsız, renksiz, kokusuz bir gazdır. Karbon monoksit zehirlenmesi, insanlar karbon monoksit solunduğunda ortaya çıkabilecek ölümcül bir hastalıktır.

Her çeşit kaynak, otomobil, kamyon, küçük benzinli motorlar (çim biçme makineleri), ocaklar, fenerler, fırınlar, ızgaralar, gaz aralıkları, su ısıtıcıları ve çamaşır kurutucuları dahil olmak üzere karbon monoksit salabilir. Ekipman zırhlı bir yerde kullanıldığında ve havalandırma zayıf olduğunda, zehirlenme riski özellikle yüksektir. Karbon monoksit zehirlenmesi, yangın sırasında duman solunumu mağdurlarında ortaya çıkabilir. Karbon monoksitle ilgili ölümlerin üçte birinden fazlası kurbanın uyurken gerçekleşir.

Solunduğunda, karbon monoksit akciğerlerinizden kan dolaşımına geçer ve normalde oksijen taşıyan hemoglobin moleküllerine bağlanır. Oksijen, zaten karbon monoksit bağlı bir hemoglobin molekülü üzerinde seyahat edemez. Maruz kalmaya devam edince, gaz daha fazla sayıda hemoglobin molekülünden kaçırır ve kan vücudunuzun ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli miktarda oksijen taşıma yeteneğini kaybeder. Yeterli oksijen olmadan bireysel hücreler boğulur ve özellikle beyin ve kalp gibi yaşamsal organlarda ölürler. Karbon monoksit ayrıca doğrudan bir zehir gibi davranarak hücrelerin dahili kimyasal reaksiyonlarına müdahale edebilir.

belirtiler

Semptomlar, ortamdaki karbon monoksit konsantrasyonuna, maruz kaldığınız süreye ve sağlığınıza bağlı olarak değişir. Kötü havalandırılmış bir odada çok yüksek karbon monoksit gazı seviyelerine maruz kalırsanız aşağıdakileri geliştirebilirsiniz:

Baş ağrısı
Nefes darlığı
Kişilik değişiklikleri
Alışılmışın dışında duygusal davranışlar veya duyguların aşırı salınımları
yorgunluk
Malaise (genelde hasta hissi)
Baş dönmesi
Beceriksizlik veya yürüme zorluğu
Görüş problemleri
Karışıklık ve zedelenmiş yargı
Mide bulantısı ve kusma
Hızlı nefes alma
Göğüs ağrısı
Hızlı veya düzensiz bir kalp atışı

Acil tedavi olmadan, bilincinizi kaybedebilir, nöbet yapabilirsiniz, komaya girersiniz ve muhtemelen ölebilirsiniz. Ölüm, yalnızca birkaç dakika daha yüksek konsantrasyonlara maruz kalma veya bir saat daha düşük seviyelere maruz kalma sonucu olabilir.

Daha uzun bir süre (haftalık veya aylık) çok düşük karbon monoksit seviyelerine maruz kalırsanız belirtiler grip, baş ağrısı, yorgunluk, halsizlik (genel bir hasta hissi) ve bazen mide bulantısı ve kusma gibi görünebilir. Düşük karbon monoksit seviyelerine uzun süreli maruz kalmış insanlarda ayrıca hissizlik, açıklanamayan görme sorunları, uyku bozuklukları ve hafıza ve konsantrasyonda bozulma olabilir.

Teşhis

Eğer bilinçsizseniz, doktorunuzun önceliği, oksijen, sıvı ve nöbetler için acil tedavi sağlayan durumunuzu stabilize etmektir. Temas üzerine bilgi acil personel, akrabalarınız veya her ikisinden toplanacaktır. Bir yangın sırasında dumanın solunması için bir kurban iseniz, bu özellikle önemlidir çünkü karbon monoksitin yanı sıra diğer toksik gazları inhale edebilirdiniz.

Doktorunuz kapalı mekanlarda meydana gelen bir zehirlenmeden sonra yakıcı yakma cihazlarının ve ekipmanlarının evinizdeki ve işyerindeki durumunu ve bu alanlardaki havalandırma kalitesini soracaktır. Doktorunuz ne kadar maruz kaldınız, bölgenizi terk ettiğinizde semptomlarınızın iyileşip gelişmediğini ve aile üyelerinizden veya iş arkadaşlarınızdan herhangi birinin kendinize benzer belirtilerden şikayet edip etmediğini öğrenmek isteyecektir.

Hamiliyseniz derhal doktorunuza bildirin. Karbon monoksit fetal hemoglobine anne ile kıyaslandığında% 10 ila% 15 daha yüksek bir seviyede bulunur ve fetüsü özel risk altına sokar.

Doktorunuz sizi muayene ettiğinde, sinir sisteminize (nörolojik) özel dikkat gönderecektir. Tanıyı doğrulamak için doktorunuz, oksijen ve karboksihemoglobini (hemoglobine bağlı karbon monoksit) seviyenizi belirlemek için kan çizecektir. Özel belirtilerinize bağlı olarak ek testler gerekli olabilir. Göğüs ağrısı semptomlarını veya düzensiz bir kalp atışını değerlendirmek için bir elektrokardiyograma (EKG) ihtiyacınız olabilir. Nörolojik semptomları olan insanlarda beyin manyetik rezonans görüntüleme (MR) veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması gerekebilir. Hamile bir kadında, fetüs izlenmelidir. Düşük oksijen düzeyini düşündüğü sıkıntı işaretlerini bulmak için fetüsün zaman içindeki nabzını ölçmek için kadının göbeğine harici bir monitör yerleştirilir.

Beklenen süre

Karbon monoksit gazı, ciğerler vasıtasıyla vücuda girer. Temiz havada, karbon monoksit zehirlenmesi mağdurunun kanında teneffüs edilen karbon monoksitin yaklaşık yarısını dışarıya vermesi dört ila altı saat sürer. Kişi,% 100 oksijen verilirse veya normal dış basınçtan daha yüksek bir oksijen basıncı oluşturan bir hiperbarik oksijene (yüksek basınçlı oksijen) yerleştirilirse bu “temizleme” zamanı artırabilir.

Karbon monoksit zehirlenmesi, özellikle beyindeki vücut hücrelerini öldürebildiğinden, şiddetli zehirlenme yaşayan insanlarda uzun süreli nörolojik problemler yaşanabilir.

önleme

Karbon monoksit, renk, koku veya tad bulunmadığından hiçbir uyarı olmadan öldürebilir. Riskinizi azaltmak için bazı öneriler:

Karbon monoksit dedektörlerini yatak odalarının yakınındaki koridorlarda ve garajda yaşayan alanlara takın.
Şömine kullandığınızda bacayı açın.
Kömür ızgaralarını veya hibachileri kapalı mekanlarda asla kullanmayın.
Dışarıya havalandıran aletleri al. Underwriters Laboratories (UL), American Gas Association (AGA) veya diğer onaylanmış sertifikalı kuruluşlar tarafından test edilmiş ve sertifikalı markalar seçin.
Yakıt yakıcı aletleri profesyonelce monte edin. Montajdan sonra, periyodik olarak havalandırma kanallarını tıkanıklıkları veya çatlakları kontrol edin.
Kış mevsiminde ısıtıcınızı çalıştırmadan önce, ısıtma sisteminiz, baca ve bacalarınızı profesyonelce inceleyin. Gerekirse, bacalar ve tüpler profesyonelce temizlenmelidir.
Asla evinizi bir fırın, ocak veya kurutucu kullanarak ısıtmayın.
Pencereler açık olsa da havalandırma iyi görünse bile, gazla çalışan aletleri veya motorları asla kullanmayın.
Otomobilinizi asla ekli bir garajın içinde çalıştırmayın. Ayrıca, aracınız açık havada boşta kaldığında, bir veya iki pencereyi biraz açık tutun.

tedavi

Yüksek karbon monoksit seviyesine sahip ortamdan derhal dışarı çıkmalısınız. Mümkün olduğunca çabuk oksijen almalısınız, tercihen yeniden oksijen içermeyen bir maske ile yüksek akışlı oksijen. Bu, az önce attığınız gazın teneffüs edilmesini engeller.

Acil servise götürüleceksin. Birkaç saat oksijen tedavisinden sonra belirtileriniz kaybolursa ve fizik muayene ve kan testleri normalse, eve dönebilirsin. Sinirlerinize ve beyninize komplikasyon olup olmadığını kontrol etmek için doktorunuzla bir takip ziyareti planlamanız gerekebilir.

Ciddi karbon monoksit zehirlenmesine sahipseniz ve bilinçsizse, solunum cihazına (sizin için nefes alan bir makine) bağlanacaksınız ve% 100 oksijen alacaksınız. Çok ciddi zehirlenme olan hastalar hiperbarik bir oksijen odasında tedavi edilebilir.

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Yakıt yakıcı bir alet veya aletin yanında olduğunuzda karbon monoksit zehirlenmesi riski taşırsınız. Belirtilerin ilk ipucu verirken çabucak temiz havaya çıkarın. Daha şiddetli semptomların başlamasını beklemeyin.

Yakıtla çalışan bir cihazın evinizde olmasından endişe ediyorsanız ve baş ağrısı, grip benzeri semptomlar veya uyku sorunları gördüğünüzde doktorunuzu arayın.

Birisinin şiddetli karbon monoksit zehirlenmesinden şüpheleniyorsanız derhal acil yardım çağırın. Mümkünse, bilinçsiz bir kurbanın temiz hava ile bir alana taşınması. Dikkatli ol. Unutmayın ki yüksek seviyedeki karbon monoksit, sizi kurbanını emniyet altına alabilmenizden önce bile hasta ediyor.

prognoz

Prognoz, karbon monoksit zehirlenmesinin şiddetine bağlıdır. Şiddetli belirtileri olan insanlar arasında, üç kişiden ikisinde uzun süreli komplikasyonlar, özellikle nörolojik sorunlar olabilir. Hafif ila orta şiddette semptomları olan insanlarda, beşte birinde kalıcı nörolojik sorunlar ortaya çıkabilir. Nörolojik problemler, hafif kişilik değişiklikleri ile ciddi entelektüel bozukluk, körlük ve sağırlık arasında değişir. Hamile kadınlarda, zehirlenme çocuğun cenin ölümüne veya serebral felcine neden olabilir.