Karaciğer biyopsisi

Test nedir

Bir karaciğer biyopsisi karaciğer dokusunun bir örneğini alır, böylece mikroskopta incelenebilir. Karaciğer biyopsisi, hepatit ve kanser de dahil olmak üzere birden çok farklı karaciğer rahatsızlığının nedenini ve en iyi tedavisini belirlemek için yararlıdır.

Sınava nasıl hazırlanırım?

Doktorunuza bu testi gerçekleştirme izni veren bir onay formu imzalamanız gerekecek. Eğer lidokain ya da diş hekimi ofisinde kullanılan uyuşturucu ilaç şimdiye kadar alerjik reaksiyon varsa, doktorunuza söyleyin. İnsülin kullanıyorsanız, bunu testten önce doktorunuzla konuşun. Aspirin, nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar, E vitamini veya kan pıhtılaşmasını etkileyen diğer ilaçları kullanıyorsanız, doktorunuzla konuşun. Testten önce bu ilaçların dozunu durdurmak veya ayarlamak gerekli olabilir. Prosedürden sonra kanamanız için fazladan bir risk olup olmadığını öğrenmek için kan testleri de yapacaksınız.

Testten önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz söylenir. Prosedür ile aynı gün ameliyat gerektirebilecek bir komplikasyona sahip ender hastalardan biriyseniz, bu bir güvenlik önlemidir.

Test gerçekleştirildiğinde ne olur?

Genellikle karaciğer biyopsisi hastanenin endoskopi alanı adı verilen özel bir prosedür kliniğinde yapılır. Hastane kıyafeti giyiyorsun. Kan basıncınızı izlemek için kolunuza bir tansiyon manşeti konur ve kan oksijen seviyenizi ölçmek için bir parmak klipsi kullanılır. Prosedür sırasında sıvı almanızın gerekmesi ihtimaline karşı bir IV (intravenöz) kolu kolunuza veya elinize konur. (Buna, testten kanama sorunu yaşarsanız, ihtiyacınız olabilir.)

Karaciğer, sağ taraftaki kaburgaların hemen altında bulunur. Doktorunuz karaciğerinizin kenarlarını bulmak için sağ göğüs kafesinizi ve karnını kavrar. Karaciğeriniz küçük taraftaysa, doktor karaciğerin üst ve alt kısmının tam olarak nerede olduğunu görmek için bir ultrason sensörü kullanabilir.

Küçük bir iğne vasıtasıyla tıbbı, alt kaburgalarınızın üzerinde bir yerde cilt uyuşturmak için kullanılır. Uyuşturucu ilaç genellikle bir saniyeliğine sıkışır. Bundan sonra, karaciğer biyopsisi iğnesi yerleştirilir. Biyopsi iğnesi 5-6 inç uzunluğundadır, ancak o kadar içine koymak değildir. İğnenin içinde küçük bir karaciğer dokusu parçası yakalanır. İğne çekilir ve numune dikkatlice çıkarılır.

Çoğu hasta, bu testten sonra yan ve sağ omuzlarında hafif ağrı ya da kramp hissediyor ancak ağrı genellikle sadece 10-15 dakika sürüyor.

Alternatif olarak, transjugular karaciğer biyopsisi denilen bir işlemle bir karaciğer dokusu örneği elde edilebilir. Doktor boynundaki juguler vene bir iğne ekler. İnce bir esnek tüp (kateter) iğne ile geçirilir ve karaciğere doğru ilerletilir. Doktor, röntgen veya ultrasonografi yardımıyla kateterin yolunu izler.

Kateter ucu karaciğere yerleştikten sonra, doktor kateter üzerinden özel bir biyopsi iğnesi yerleştirir. Biyopsi iğne, karaciğer örnekleri almak için kateter ucunun ötesine geçer. Numuneler kateter yoluyla geri döndü. Bu teknik, standart karaciğer biyopsisi tekniğinden biraz daha güvenli olduğu düşünülmektedir. Bununla birlikte, doku örnekleri daha küçük olma eğilimindedir ve yorumlanması daha zor olabilir.

Testten ne gibi riskler var?

Bu test çoğu hasta için güvenlidir, ancak oluşabilecek ciddi komplikasyonlar vardır. Kanama, iğnenin karaciğere girdiği yerden oluşabilir. Bu gerçekleştiğinde, kan genellikle karaciğeri çevreleyen kese içerisinde kalır ve bu astara birkaç gün boyunca biraz acı hissettiğiniz noktaya kadar uzanır. Daha ciddi kanamalar nadirdir. Eğer daha ciddi kanamalara sahip hastalardan biriyseniz, kanamanızı durdurmak için ameliyat gerekecektir. Diğer riskler arasında akciğer, bağırsak veya safra kesesi hasarları bulunur. Bunlar nadiren meydana gelir.

Test bittikten sonra özel bir şey yapmam gerekiyor mu?

Biyopsi bittikten sonra iki saat boyunca sağ tarafında yalan söylemelisin. Bu, ağırlığınızın karaciğere baskı yapması, böylece kanama şansını azaltması için yapılır. Ondan dört saat sonra izleneceksin, kan basıncını her kontrol altına alıp içeride kanadığına dair bir işaret olmadığından emin olmak için. Genellikle doktor bu süre zarfında yemek yemenizi ve içmenizi sağlar.

Karaciğer iyileşirken, birkaç gün boyunca herhangi bir ağır kaldırma veya aerobik egzersiz yapmamalısınız.

Sınamanın sonucu bilinmeden ne kadar önce?

Karaciğer örneğinizin patoloji doktorları tarafından incelenmesi beş güne yakın sürmektedir.