Kaposi’nin Sarkması

Bu ne?

Kaposi sarkomu virüsün insan herpes virüsü 8 tarafından oluşturulan bir kanser türüdür. Tümörler cilt, ağız, akciğerler, karaciğer veya gastrointestinal yol üzerinde kırmızı veya mor lekeler olarak görülür.

İlk kez 1872’de açıklanan Kaposi sarkomu, AIDS salgınına başlanıncaya kadar nadir ve nispeten zararsız kabul edildi. AIDS’e bağlı Kaposi sarkomunun agresif bir formu, bağışıklık sistemi zayıflamış insanlarda görülür. Şu anda en yaygın kaposi sarkomu türüdür.

Dört tip Kaposi sarkomu

Klasik Kaposi sarkomu . Bu seyrek, yavaş büyümekte olan deri tümörüdür ve genellikle İtalyan veya Doğu Avrupa Yahudi soyunun erkeklerini etkiler. Bu hastalığa sahip kişiler, deri lezyonları ortaya çıkmadan veya daha sonra hayatı boyunca Hodgkin dışı lenfoma veya başka bir kanser geliştirebilirler.
Afrika Kaposi sarkomu . Dünyanın geri kalanında oldukça nadir olmasına rağmen, hastalık bazı Afrika ülkelerinde genç erkeklerde daha sık görülür. Genellikle yavaş büyüyen bir tümördür, ancak bazı durumlarda agresif olabilir, cildin altındaki kemiğe ve dokuyu istila edebilir.
İmmünsüpresif tedavi ile ilgili Kaposi sarkomu . Bir organ naklinden sonra immünosupressif ilaç kullanan insanlar bu hastalığın şeklini alabilir. İlaç azaltılır veya değiştirilirse bazen iyileşir.
AIDS’e bağlı Kaposi sarkomu . Bu hastalık HIV / AIDS’li insanları etkiliyor. Genellikle cilt, lenf bezleri, gastrointestinal sistem, akciğerler, karaciğer veya dalakları etkileyen hızla ilerleyen bir tümör olarak görülür. Hemen her vakada eşcinsel veya biseksüel erkekler bulunur. HIV / AIDS’li insanlar için yüksek düzeyde aktif retroviral tedavi (HAART) nedeniyle Kaposi sarkomu insidansı azalıyor.

belirtiler

Kaposi sarkomunun ilk belirtileri genellikle kırmızı, mor veya kahverengi lekeler, plaklar veya nodüllerdir. (Cildin hemen altındaki küçük damarların anormal büyümesi lezyonlara mor rengi verir.) Çürük gibi görünebilir. Klasik, Afrikalı ve hastalığın immünosüpresif formlarında lezyonlar genellikle yavaş büyür ve yıllar içinde gelişir. Hastalık kötüleşirken bacaklar şişebilir. Bazı durumlarda, diğer organlara yayılır.

AIDS ile ilgili formda, kanser çok daha agresiftir ve genellikle geniş alanları kaplayacak ve tümöre benzer kitleler oluşturacak şekilde büyür. Bu lezyonlar genellikle yumuşak ve süngerimsi olur, ancak zamanla katı ve katı hale gelirler. Tümörün yüzeyi, enfekte olabilen açık ülserler geliştirebilir.

AIDS’e bağlı Kaposi sarkomu nadiren cilt ile sınırlıdır. Genellikle ağız, lenf düğümleri, akciğerler, karaciğer, dalak ve gastrointestinal sistem etkilenir. Tümör akciğerleri içerdiğinde, genellikle öksürüğe, nefes darlığına ve hırıltılı solmaya neden olur. Hastalık sıklıkla akciğerlerde hızla ilerlemektedir. Ölümcül olabilecek solunum yetmezliğine neden olabilir.

Hastalık gastrointestinal sistemi içeriyorsa, nadiren çok gelişmiş hale gelene kadar semptomlara neden olur. İnsanlar daha sonra bağırsak tıkanıklığı (bulantı, kusma ve karın ağrısı) veya kanlı dışkı belirtileri geliştirebilir. Lenf nodları tutulursa, genellikle bacaklarda veya yüzlerde şiddetli şişme meydana gelebilir.

Teşhis

Doktorunuz Kaposi sarkomundan şüpheliyse, bağışıklık sisteminizi bastıran HIV veya başka bir hastalığınız olup olmadığını soracaktır. HIV bulup madem olup olmadığını bilmiyorsanız ancak bunun için risk altındaysanız, doktorunuz bir HIV testi önerecektir.

HIV bulaştığında, doktorunuz durumunuzla ilgili birkaç soru soracaktır:

Ne zamandan beri tanı aldınız?
Şu anda hangi ilaçları kullanıyorsunuz? Başka ilaçlar aldın mı?
HIV ile ilgili diğer hastalıklarınız nelerdi (fırsatçı enfeksiyonlar)?
En son laboratuvar testlerinizin sonuçları (CD4 sayısı ve viral yük gibi) neydi?

Kaposi sarkomu biyopsi ile teyit edilebilir. Bu testte küçük bir parça doku alınır ve mikroskop altında incelenir.

Kaposi sarkomunuz varsa, doktorunuz sizi muayene ederek ve size birkaç soru sormakla ne kadar yayılmış olduğunu belirlemeye çalışacaktır:

Öksürüğün var mı yoksa nefes borusu kesiliyor musun? (Bu, kanserin akciğerlere ulaştığını gösterebilir.)
Bacakların şişiyor mu? (Bu, kanserin lenf nodlarına ulaştığını gösterir.)
Bulantı, kusma veya karın ağrısı yaşıyor musunuz? Dışkıda kan var mı? (Bu, kanserin gastrointestinal sistemi etkilediğini gösterir.)

Beklenen süre

Kaposi sarkomunun tedavisi yoktur. Hayat boyu süren bir durumdur. Bununla birlikte, semptomlar tedaviyle birlikte gelişir (HIV / AIDS’li insanlar için HAART gibi).

önleme

Kaposi sarkomunun hafif formlarının (klasik, Afrikalı ve bağışık baskılamayla ilgili) önlenmesine imkan yoktur. AIDS’e bağlı Kaposi sarkomunun oluşumundan kaçınmanın en etkili yolu, HIV’in yayılmasını önlemektir. HIV taşıyan insanlar HAART alarak Kaposi sarkomu riskini azaltabilir.

tedavi

Tedavinin amaçları semptomları hafifletmek, tümör (ler) i küçültmek ve hastalığın kötüleşmesini önlemektir. Tedavi, Kaposi sarkomunun türüne, tümörün boyut ve konumuna, hastalığın derecesine, CD4 sayımıza ve genel sağlığınıza bağlıdır. Tedavilere şunlar dahildir:

topikal terapi – ilaçlı bir jelin direkt olarak cilt lezyonuna (leri)
cerrahlık – kanser hücrelerinin çıkarılması
kriyoterapi – Onları öldürmek için kanser hücrelerini dondurmak
kemoterapi – kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanmak
radyasyon tedavisi – kanser hücrelerini öldürmek için radyasyon kullanıyor
biyolojik terapi – Kanserle daha iyi mücadele etmek için vücudun bağışıklık sistemini güçlendirmek.

AIDS’li insanlarda, lezyonlar bu durumun tedavisi ile gelişecektir. Tipik olarak, bu, bağışıklık sistemini güçlendirmek için antiretroviral ilaçlar almayı içerir.

Profesyonel Olma Zamanı

Kaposi sarkomunun tanımlamasına uyan cilt değişiklikleri varsa doktora görün. HIV ve Kaposi sarkomunuz varsa derhal tedaviye ihtiyacınız olacaktır; doktorunuz HIV’i tedavi etmek için ilaçları değiştirmeniz veya ilâve etmeniz gerekebilir.

HIV testi almadıysanız ve Kaposi sarkomu olabileceğini düşünüyorsanız, derhal doktorunuzla konuşun. O size HIV için risk faktörleri konusunda danışmanlık yapacak ve HIV / AIDS’i düşündüren belirtileriniz olup olmadığını soracaktır. Bunlar arasında

şişmiş lenf düğümleri
gece terlemeleri
ateş
yorgunluk
kilo kaybı.

Eğer HIV riski altındaysanız, doktorunuz bu virüsü kontrol etmek için bir kan testi önerecektir. HIV’in erken teşhisi önemlidir, çünkü prognoz tedaviyle dramatik bir şekilde gelişir.

prognoz

Kaposi sarkomunun görünümü, sahip olduğunuz hastalığın şekline bağlıdır. Hafif formlar nadirdir ve yavaş gelişir. Klasik Kaposi sarkomu olan insanlar genellikle başka nedenlerle ölür veya ikinci bir kanser türü geliştirir. (Klasik Kaposi sarkomlu kişilerin yaklaşık üçte biri başka bir kanser geliştirir.) İmmün baskılanmaya bağlı Kaposi sarkomu ilacı veya dozunu değiştirerek sıklıkla iyileşir.

AIDS’e bağlı Kaposi sarkomunun prognozundaki en önemli faktör, bağışıklık sisteminin ne kadar iyi işlev gördüğüdür. Kaposi sarkomunun geliştirilmesi, bağışıklık sisteminin oldukça bozuk olduğunu ileri sürer. Bu hastalığı olan insanlar genellikle HIV ile ilişkili farklı bir enfeksiyondan ölürler. HAART alan insanlar daha iyi bir prognoz gösterirler.