Kalp mırıltısı

Bu ne?

Bir kalp mırıltısı, kalp içindeki çalkantılı kan akışıyla yapılan bir sestir. Doktorunuz bu sesi bir stetoskop ile duyar. Normal bir kalpte üfürüm olabilir. Veya kalpte bir takım sorunları gösterebilir.

Genellikle türbülans normaldir. Ve sese benign bir akış mırıltısı denir. Bu, kalp vasıtasıyla daha hızlı aktığı zaman, örneğin endişeli olan, egzersiz yapmayı bitiren, yüksek ateşli veya ağır anemi olan bir kişi için geçerlidir. Yetişkinlerin yaklaşık% 10’u ve çocukların% 30’u (çoğu 3-7 yaşları arasında), normal kalp tarafından üretilen zararsız bir üfürüm var. Bu üfürüm tipine masum bir üfürüm denir.

Kalp üfürümü kalp kapakçıklarının veya kalp hücresinin yapısal bir anormallik gösterebilir veya kalbin iki kısmı arasındaki anormal bir bağlantıya bağlı olabilir. Kalbin morarma yaratan bazı anormallikleri şunları içerir:

Sıkı veya sızdıran kalp kapağı – Kalbin dört valfı vardır: aortik, mitral, triküspid ve pulmoner kapaklar. Bu valflerden herhangi birinin, kan akışını veya geri akışa neden olan bir valf sızıntısını (yetersizliği veya yetmezliği) engelleyen kapak açıklığının daralması (stenoz) varsa, bir kalp mırıltısı duyulabilir.

Mitral kapak prolapsusu – Bu durumda, mitral kapağın broşürleri, kalbin alt sol odasından (sol ventrikül) sol üst odaya (sol atriyum) sızıntı yapmasına izin vererek, doğru kapanmazlar.

Konjenital kalp problemleri – Konjenital bozukluk doğumda mevcut demektir. Doğuştan kalp sorunları şunları içerir:
- Septal kusurlar – Bunlar kalpte delik olarak da bilinir. Bunlar kalbin septumundaki anormal açıklıklardır (kalp sağ ve sol tarafları arasındaki duvar).
- Patent ductus arteriosus – Doğum öncesi, pulmoner arter ve aort (duktus arteriosus adı verilen) arasındaki kanal kan akciğerleri bypass etmesine izin verir, çünkü fetus nefes almıyor. Bir çocuk doğar ve ciğerleri işler hale geldikten sonra ductus arteryozus normalde kapanır. Patent ductus arteriosus doğumdan sonra duktus arteriosus kan akımı devam edince oluşur.
Endokardit – Endokardit, kalp kapaklarının ve kalp odalarının iç astarındaki endokardın enflamasyonu ve enfeksiyonudur. Kalp kapak enfeksiyonu, kanın geriye sızmasına neden olarak kalp mırıltısına neden olabilir veya enfekte olan kapak kısmen kan akışını engeller.
Kardiyak miksoma – Kalp miksoma, kalp içinde büyüyen ve kısmen kan akışını engelleyebilen nadir, benign (kanserli olmayan) bir tümördür.
Asimetrik septal hipertrofi – Asimetrik septal hipertrofi, kalbin alt sol odasında (sol ventrikül) kalp kasının anormal kalınlaşmasıdır. Kalınlaştırılmış kas, çıkış kanalı aort kapağının hemen altında daraltır. İdiyopatik hipertrofik subaortik stenoz olarak da adlandırılan bu durum, hipertrofik kardiyomiyopati hastalarında görülür.

belirtiler

Masum bir üfürüm belirtilere neden olmaz. Diğer kalp üfürüm türleri için, semptomlar nedene bağlı olarak değişir. Genel olarak, bir kalp mırıltısı kalbi kan pompalama yeteneğini önemli derecede etkilerken aşağıdaki semptomlardan bir veya daha fazlasını yaşayabilirsiniz:

Nefes darlığı
Işık sersemlik
Hızlı nabız atışları
Göğüs ağrısı
Fiziksel egzersiz için azalan tolerans ve sonraki aşamalarda kalp yetmezliği semptomları

Teşhis

Bir doktor, rutin bir fizik muayene sırasında bir stetoskopla birinin kalbini dinlediğinde, birçok üfürüm keşfedildi. Diğer vakalarda, birisi kalp rahatsızlığı belirtileri gösterdiğinde, doktor belirli bir tür kalp hastalığına ilişkin sorular sorar. Örneğin, romatizmal ateş hikayesini isteyebilir çünkü çocukluk çağındaki romatizmal ateş, daha sonra hayatta kalp kapak anormalliklerine neden olabilir. Endokardit, intravenöz ilaç kullanımını veya bazı tıbbi veya diş prosedürlerini izleyebildiğinden, doktorunuz bu risk faktörlerinden isteyebilir. Hasta bir bebek ise, doktor konjenital kalp problemleri ile ilgili bir ailenin geçmişi olup olmadığını soracaktır.

Belirli kalp rahatsızlıkları, belirli üfürüm türleri ile ilişkili olduğundan, doktorunuz tıbbi geçmişinize, semptomlara ve üfürümün ayırt edici ses ve zamanlamasına (kalp palslandığında veya dinlenirken üfürüm olup olmamasına) dayalı olarak geçici bir teşhis koyacaktır. Doktorunuz tıbbi değerlendirmenin bir parçası olarak aşağıdakileri içerecek şekilde tanı testleri isteyebilir:

Elektrokardiyografi (EKG) – Bu ağrısız prosedür kalbin elektriksel aktivitesini ölçer.
Göğüs röntgeni – Bu, büyümüş bir kalbe ve belirli konjenital anormallikleri kontrol etmek için kullanılır.
Ekokardiyografi – Bu noninvazif test, vana yapısını da içeren, kalbin yapısının bir görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanır.
Doppler ekokardiyografi – Bu test ekokardiyografiye benzer, ancak yapısından ziyade kalp kan akış modellerinin bir görüntüsünü oluşturur.
Kalp kateterizasyonu – Bu testte, kateter adı verilen küçük, steril bir tüp, kalbin odalarındaki basınçları ve oksijen seviyelerini ölçmek için kalbe yönlendirilir. Kalbin iç yapısının ve kan akış modellerinin bir X-ışını görüntüsü oluşturmak için kateterden bir boya enjekte edilir.
Kan testleri – Kan testleri, endokardit veya perikard şüphesi olan insanlarda enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için kullanılır.

Beklenen süre

Masum bir kalp mırıltısı ateş, endişe ya da zorlanma ile tetiklendiğinde, ortadan kaybolan rahatsızlıktan sonra ortadan kaybolabilir. Daha sarsılmaz masum üfürümlere sahip sağlıklı çocuklarda, üfürüm sık sık çocuğun büyüdüğünde daha yumuşak olur ve sonunda tamamen kaybolur.

Bir mırıltı kalp rahatsızlığından kaynaklandığında, ne kadar süre devam ederse, bozukluğun türüne bağlıdır. Örneğin endokarditin bazı biçimleri aniden başlar ve birkaç gün içinde hızla daha da kötüleşirken diğerleri haftalar veya aylar boyunca hafif semptomlara neden olur. Vana problemlerinden veya konjenital kalp problemlerinden kaynaklanan saçmalıklar genelde yaşam boyu sürer ve bazı vakalarda zamanla kötüye gidebilirler.

önleme

Bazı kalp mırıltılarına neden olan konjenital kalp kusurlarını önlemenin yolu yoktur.

Endokardit açısından yüksek risk altındaysanız, doktorunuz veya diş hekiminiz bakterilerin kanınıza girebildiği ve kalbinize bulaşabileceği herhangi bir tıbbi veya dişçilik prosedürünü uygulamadan önce özel antibiyotikler önerecektir. Ayrıca, intravenöz ilaç kullanımını önleyerek endokardit önlemeye de yardımcı olabilirsiniz.

Birçok kalp kapak anormalliğini romatizmal ateşi önleyerek önleyebilirsiniz. Bunu yapmak için, strep boğazınız olduğunda reçete edilen antibiyotikleri tam olarak uygulayın.

Daha önce bir romatizmal ateş geçiren insanlar, hastalığın geri dönmesini önlemek için ilk saldırıdan sonra 10 yıla kadar antibiyotik kullanmak zorunda kalabilirler.

tedavi

Masum kalp sersemlerinin tedavi edilmesi gerekmez. Hiçbir semptom vermeyen diğer üfürüm türleri de herhangi bir tedavi gerektirmeyebilir, ancak doktorunuz bunları düzenli olarak izlemelidir. Tedaviye ihtiyaç duyulduğunda üfürüm nedenine göre değişir.

Sıkı veya sızdıran kalp kapağı – Anormallik tipine bağlı olarak belirtileri tedavi etmek için anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, anjiyotensin reseptör blokörleri ve / veya diüretikler kullanılabilir. Şiddetli vakalar cerrahi olarak düzeltilebilir, sıklıkla hastalıklı kapak yapay bir kapakla değiştirilir.
Mitral kapak prolapsusu – Mitral prolapsusu bulunan çoğu kişide semptom yok. Bazen çarpıklığı olan insanlar beta blokerlerle (kalp atış hızını yavaşlatarak ve kalp kası kasılmalarının kuvvetini azaltarak kalp yükünü azaltan ilaçlar) tedavi edilir. Prolapsusun şiddetli mitral yetersizliğine ilerlediği nadir vakalarda, anormal mitral kapak onarılır veya cerrahi olarak değiştirilir.
Konjenital kalp problemleri – Ciddiliğe bağlı olarak, konjenital kalp hastalığının cerrahi olarak düzeltilmesi gerekebilir.
Endokardit – Endokardit, bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklandığında, genellikle birkaç hafta intravenöz antibiyotik ile tedavi edilir. Bazen, enfekte kalp kapakçık cerrahi olarak değiştirilmelidir.
Kardiyak miksoma – Bir kardiyak miksoma cerrahi olarak çıkarılır.

Profesyonel Olma Zamanı

Şiddet görmeye başlarsan doktorunuzu arayın:

Nefes darlığı
Sürekli ışık aklı
Hızlı veya düzensiz kalp atışları
Göğüs ağrısı

prognoz

Masum kalp üfürümleri olan insanlarda, prognoz mükemmel. Diğer kalp üfürüm tipleri olan insanlar için, prognoz kalp probleminin türüne ve şiddetine bağlıdır. Genel olarak, kalp cerrahisi gerektiğinde bile, prognoz iyidir.