Bu ne?
Kardiyak kateterizasyon, bir kalp uzmanının kol veya bacağındaki büyük bir kan damarı içerisinden küçük bir tüp (kateter) taktığı ve daha sonra tüpü kalbe geçirdiği bir prosedürdür. Kalpte bir kez yer alan doktorlar, kateterin kalp odalarındaki basınç ve oksijen seviyelerini ölçerek kalbin nasıl çalıştığını değerlendirmek için kullanıyorlar. Kateter sayesinde doktorlar, kalbin iç yapısına ve kan akış modellerine ait bir X-ışını görüntüsü sağlayan özel bir boya enjekte ederler.
İşlem sıklıkla daralmış ve bloke edilmiş koroner arterleri aramak için yapılır. X-ışını boyası ayrıca en büyük üç koroner atardamarın her birine enjekte edilir. Buna koroner anjiyografi denir.
Bunun için ne kullanılır?
Kardiyak kateterizasyon aşağıdaki hastaları değerlendirmek için kullanılır:
-
Koroner arter hastalığından şüphelenebilir
-
Kalp krizi geçiriyor veya derhal bir kalp krizi riski taşıyor
-
Kalp ameliyatı, özellikle koroner arter baypas ameliyatı geçirilecek
-
Anormal daralma (darlık), sızıntı (yetersizlik) veya bir kapaktan kan akışında belirgin geri akış da dahil olmak üzere kalp kapakçıkları problemleri var (regürjitasyon)
-
Kardiyomiyopati yapabilir (kalp kası hasarı kalp yetmezliğine neden olur)
Kalp uzmanları kalbe özel aletler taşımak için kalp kateterleri kullanabilirler. Bu araçlar, daralmış ve bloke edilmiş koroner arterleri açabilir (koroner anjiyoplasti adı verilen bir prosedür) veya çocuklarda bazı doğuştan (doğuştan) kalp kusurlarını düzeltebilir.
Hazırlık
Prosedürden önce, doktor tıbbi geçmişinizi, geçerli ilaçlarınızı ve alerji geçmişinizi gözden geçirir. X-ışını boyasına alerjiniz olduğunu biliyorsanız, doktorunuza bildirin. Alerji tetikleme olasılığı daha düşük yeni bir X-ışını boyası kullanmanız veya alerjik reaksiyon olasılığını azaltmak için ilaç vermeniz gerekebilir. Ayrıca, hamile kalma şansınız varsa, kalp kateterizasyonunuzdan önce doktora söyleyin.
Bileklikler, kolyeler ve saatleri evde bırakın. Birisi seni hastaneden evine götürmek zorunda kalacak, bu yüzden önceden düzenlemeler yap. Kateterizasyondan önce yeme ve içmeyi ne zaman durduracağınız konusunda doktorunuzun talimatlarını izleyin.
Nasıl Bitti?
Bir hemşire veya yardımcı, kolunuzun veya bacağınızın kateterin takılacağı alanı temizleyecek ve tıraş edecektir. Büyük bir X ışını makinesinin altında düz bir masanın üzerinde duracaksınız. Kollarınızda ve bacaklarınıza birkaç elektrokardiyogram (EKG) elektrotu (küçük metal diskler) konacaktır. İlacı rahatlamanıza yardımcı olacak alacaksınız. Sıvıları ve ilaçları vermek için kolunuzdaki bir damara bir damar (IV) çizgisi eklenecektir.
Kateter alanı antiseptik solüsyon ile temizlendikten sonra doktor cildinizi uyuşturur ve daha sonra cilt yüzeyinin altında büyük bir kan damarına ulaşmak için küçük bir kesim yapar. Doktor kateteri kan damlasına sokar ve dolaşım sistemi boyunca kalbe doğru ilerler. Röntgen ışınları kullanarak, doktor kateterin ilerlemesini yakındaki bir monitörde izleyebilir. Kateter kalbinizde olduğunda, kalp içindeki basınçları ölçer, kan örnekleri alır, X-ışını boyası enjekte eder veya diğer işlevleri yerine getirir.
Bütün testler bittikten sonra kateter çıkarılacak ve ekleme yeri dikişlerle kapatılacaktır. Özel bir basınç püskürtme uygulanabilir. Koltuğunuzu veya bacağınızı uzatarak altı ila sekiz saat boyunca yatağınızda kalmanız gerekirken hemşire vital bulguları izler ve kateter alanındaki kanamalar için kontrol eder. Hemşire ayrıca, kateterin takıldığı kolun veya bacağın nabzını, rengini ve sıcaklığını izleyecektir.
Yeterince kurtardığında, eve dönebileceksin. Doktorunuz size yemek ve içmeye ne zaman başlayacağınızı söyleyecektir.
Takip et
Kalp kateterizasyonundan sonra, en az 24 ila 48 saat boyunca yorucu aktivitelerden kaçınmanız gerekecektir. Beş ila yedi gün içinde, kontrol için doktorunuzun ofisine döneceksiniz.
Riskler
Kalp Kateterizasyonu genellikle güvenli bir prosedür olmasına rağmen, aşağıdaki komplikasyonların bir riski vardır:
-
Kalp krizi veya inme
-
Anormal kalp atışı (kardiyak aritmi)
-
Kan damarlarının veya kalbin delinmesi
-
Kateter giriş yerinde kanama, kan pıhtılaşması veya enfeksiyon
-
Kateterin takıldığı kol veya bacakta bloke olmuş bir kan damarı
-
X-ışını boyasına alerjik reaksiyon
Bu sorunlardan bazıları hayatı tehdit edebileceği için, kalp kateterizasyonu daima komplikasyonları gidermek için gerekli ekipmana ve personele sahip bir hastanede yapılmalıdır.
Bazı hastalarda ortalama komplikasyon riski yüksektir. Bunlar arasında, 1 aydan küçük bebekler, 80 yaşın üzerindeki insanlar, çok kalp fonksiyonu zayıf olan kişiler ve böbrek yetmezliği, insüline bağlı şeker hastalığı ve şiddetli akciğer hastalığı gibi belirli kronik hastalıkları olan insanlar bulunur.
Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman
Kateter yerleştirme yeri şişmiş, acı verici ve kırmızı olduğunda veya kan dökülürse derhal doktorunuzu arayın. Ayrıca kateterin takıldığı kol ya da bacak ağrılı, soğuk ve solgunsa, zayıf ya da nabız atarsa derhal doktorunuzu arayın.