Kabızlık ve İmpaksiyon

Bu ne?

Normalde, insanlar düzenli aralıklarla bağırsak hareketi yaparlar ve dışkı çok zorlanmadan veya rahatsızlık vermeden vücudun dışına kolayca çıkarlar. Bağırsak hareketlerinin normal frekansı kişiden kişiye değişmekle birlikte, sağlıklı erişkinlerin yaklaşık% 95’i günde üç kez bir haftada üç kez aralığa sahiptir.

Kabızlıklarda, bağırsak hareketleri ya beklenenden daha az görülür ya da dışkı sert, kuru ve geçmesi zordur. Çoğu zaman kabızlık hastalık veya sindirim bozukluğu ile ilgili değildir. Bunun yerine, sorun, diyet, yaşam tarzı, ilaçlar ya da dışkıyı sertleştiren veya dışkısının rahatça geçebilmesine engel olan başka bir faktörden kaynaklanır. Yetişkinlerde kabızlığın tetikleyicileri arasında şunlar vardır:

Lif az bir diyet -Gövdenizi yumuşatmak ve düzgün bağırsak işlevini cesaretlendirmek için her gün yaklaşık 25 gramdan 30 grama kadar lif gerekir. Çoğu Amerikan diyeti bu miktarın yarısından daha azını içerir.
Yetersiz sıvı alımı – Taburelerin kuru ve sertleşmesini önlemeye yardımcı olmak için, günlük diyetiniz en az altı ila sekiz “porsiyon” su içermelidir. “Porsiyon”, süt, meyve suyu ve diğer içeceklerin tamamına sahip olabilir, ancak meyveler, çorbalar, güveçler ve katı gıdalardaki su içeriğini de sayabilirsiniz.
Yerleşik bir yaşam tarzı – Normal egzersiz, bağırsak duvarında normal kas kasılmalarını arttırmak için gereklidir; yerleşik bir işe ya da nadiren egzersiz yapma ihtiyacı sizi kabızlık riski altına sokar.
Dışkılama isteğini görmezden gelmek – Dışkılama isteği duyduktan hemen sonra bağırsak hareketiniz varsa, bu tabureyi kolayca geçirmenize yardımcı olan normal bir sinir refleksini güçlendirir. Bazen, yoğun bir program veya tuvaletlere sınırlı erişim nedeniyle, bir kişi arıtılması isteğini görmezden gelir. Daha uygun bir zamana kadar art arda banyo gezilerini ertelerseniz, kabızlık problemlerine neden olabilir.
Seyahat ve zamanlama faktörleri – Seyahat, diyetinizi değiştirerek, yemeklerin normal zamanlamasını bozarak kabı teşvik edebilir ve tuvaletlere erişiminizi sınırlandırabilir.
Müshil aşırı – Uzun süreli düzenli müshil kullanımı, bağırsaklarınızın bu ilaçlara dayanarak bağırsak hareketlerine yardım etmesini sağlayabilir. Sonunda, müshil bir alışkanlık kabızlığınıza katkıda bulunarak sizi müshil kullanımına bağlı hale getirir.
İlaçların yan etkileri – Kabızlık, birçok reçeteli ve reçetesiz ilaçların yan etkisidir. Yaygın sorunlu ilaçlar demir takviyeleri ve demir içeren vitaminleri içerir; kalsiyum takviyeleri; alüminyum içeren antasitler; antidepresanlar; Şizofreni veya halüsinasyon tedavisinde kullanılan ilaçlar; narkotik ağrı kesiciler; Genel anestezi; diüretikler; kas gevşeticiler; ve nöbet bozuklukları, Parkinson hastalığı, aşırı aktif mesane ve hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılan bazı reçeteli ilaçlar.
Anüs çevresinde lokal ağrı veya rahatsızlık – Bir anal fissür veya hemoroid bağırsak hareketlerini ağrılı veya rahatsız edebilir. (Bir anal fissür, anüs çevresindeki derideki küçük bir yırtıktır ve hemoroid, anüs içindeki bir damardan bir çıkıntıdır.) Ağrıdan kaçınmak için, bu problemlerden birine sahip bir kişi bazen dışkılama isteğine direnir. Bu kabızlık semptomlarına neden olabilir.

Daha az sıklıkla, kabızlık, sindirim sistemini, beyin ya da omuriliği etkileyen bir hastalık ya da durumun semptomu olabilir. Bazı örnekler, irritabl bağırsak sendromu, bağırsak tıkanıklığı, divertikülit, kolorektal kanser, hipotiroidizm, anormal derecede yüksek kan kalsiyum seviyeleri (hiperkalsemi), multipl skleroz, Parkinson hastalığı ve omurilik yaralanmasıdır. Kabızlık aynı zamanda pelvik organların anormal konumlandırılması (örneğin uterusun sarkması, “rahim prolapsusu”) veya pelvisteki anormal kas daralması nedeniyle de olabilir.

Kabızlık, hayatlarının bir döneminde insanların en az% 80’ini etkileyen çok yaygın bir sorundur. Amerika Birleşik Devletleri’nde kabızlık tedavisi, her yıl hekimler için 2.5 milyondan fazla ziyaret gerçekleştirmekte ve laksatif ilaçlar için yılda en az 800 milyon dolar harcamaktadır. Her yaştan yetişkin kabızlık gösterse de, kadın ve erkeklerde 65 yaşından sonra bu sorunun riski belirgin şekilde artmaktadır.

Bazen, uzun süreli kabızlık, kolon kasılmaları tarafından taşınamayan bir dışkı kütlesinden bloke edilmiş bir kolon olan dışkı impaksiyonuna dönüşür. Dışkı impaksiyonu ağrıya ve kusmaya neden olabilir ve dışkısı impakte olan bir kişi acil tedavi veya hastaneye kaldırma gerektirebilir. Dışkı sıkıştırması, hemşirelik hemşirelerinin% 30’unda yaşlılarda ve yatalakta uzun süre kabızlık yapmanın oldukça yaygın bir komplikasyonudur.

belirtiler

Kabızlık belirtileri şunları içerir:

Haftada üçten az bağırsak hareketi
Zor, ağrılı küçük, sert ve kuru tabureler
Bağırsak hareketi için fazla zorlanma gereği
Bağırsak hareketinden sonra rektumunuzun boş olmadığı hissi
Enema, müshil veya fitil sık kullanımı

Dışkı impaksiyon belirtileri şunlardır:

Sıvı dışkı (dışkı, dışkı kütlesi etrafında sızdırıyor ve ishal için yanlış olabilir)
Karın ağrısı, özellikle yemekten sonra
Bağırsakları hareket ettirmeye yönelik ısrarlı bir dürtü
Mide bulantısı ve kusma
Baş ağrısı
Zayıf iştah, kilo verme
Malaise (genelde hasta hissi)
Eğer sorun tedavi edilmezse dehidrasyon, hızlı nabız, hızlı nefes alma, ateş, ajitasyon, konfüzyon ve üriner inkontinans

Teşhis

Basit kabızlık olan çoğu insan kendilerini teşhis edebilir ve tedavi edebilir. Kabızlarınız varsa, yaşam biçiminizi inceleyerek başlayın. Mevcut diyetinizi, günlük egzersiz seviyenizi ve bağırsak alışkanlıklarınızı gözden geçirin. Özellikle, rahatsız olduğu için çoğunlukla bağırsak hareketi isteğini görmezden mi geliyorsun? Daha sonra diyetinize elyafa ekleme, bol miktarda sıvı içme ve düzenli egzersiz yapma gibi koruyucu önlemleri alın. Bu, sorununuzu gidermezse, doktorunuza danışın.

Eğer rektal kanama, karın ağrısı veya abdominal distansiyon (şişkinlik) ile birlikte kabız varsa derhal doktorunuza başvurun. Bu durumda, doktorunuzun fiziksel muayene ve dijital rektal muayene dahil olmak üzere sizi değerlendirmesi en iyisidir.

Belirtileriniz fekal çarpma olabileceğini gösteriyorsa, doktorunuz karnınızı inceleyerek ve dijital rektal muayene sırasında çarpmış dışkıyı kontrol ederek tanıyı teyit edebilir. Kan testleri, düz abdominal X-ışınları, baryumlu lavman veya sigmoidoskopi (alt kolonu izlemek için özel bir alet kullanılır) dahil olmak üzere diğer testlere ihtiyaç duyabilirsiniz.

Kabızlık, kolon kanseri semptomu olabilir. Kolon polipleri ve kolon kanseri riski yaşla birlikte artar. 50 yaş ve üzeri kişiler, polipler ve kanser taramaları ile güncel olduklarından emin olmalıdır (kolonoskopi veya başka bir test yoluyla).

Beklenen süre

Kabızlık ne kadar sürerse nedeni bağlıdır. Sağlıklı yetişkinlerin çoğunda kabızlık, diyet lifi ve sıvı alımını arttırdıktan ve düzenli olarak egzersiz yapmaya başladıktan sonra birkaç hafta içinde tedricen düzelir. Bununla birlikte, nörolojik problemleri olan yatalak insanlarda kabızlık kalıcı olabilir ve dışkı implantı için bir risk faktörüdür.

önleme

Birçok durumda, aşağıdaki adımları izleyerek kabızlığı önleyebilirsiniz:

Diyetinize daha fazla lif ekleyin – Her gün 30 gram liften 25 gramlık bir diyet hedefi belirleyin. Fasulye, brokoli, havuç, kepek, kepekli tahıllar ve taze meyveler gibi çeşitli yüksek lifli gıdalardan birini seçin. Şişkinlikten ve gazdan kaçınmak için, bu gıdaları yavaş yavaş birkaç gün içinde ekleyin.
Yeterli miktarda sıvı iç – Sağlıklı yetişkinlerin çoğu için, günlük olarak altı ila sekiz bardak su eşdeğerdir.
Bir düzenli egzersiz programına başlayın – Günde yaklaşık 20 dakikalık canlı yürümek az bağırsaklarınızı uyarabilir.
Sindirim sisteminizi düzenli bağırsak hareketi yapmak için eğitmenize yardımcı olun – Her gün yaklaşık aynı saatte tuvalete oturmak için 10 dakikalık bir zaman çizelgesi. Bunu yapmak için en uygun zaman genellikle sabah yemeğinden sonra.
Zamanı daha uygun olana kadar bağırsak hareketi yapmaktan vazgeçme – Dürtüya gecikmeksizin cevap verin.
Tezgah üstü bir dışkı yumuşatıcı veya fiber takviyeli kullanın. – Bu, ara sıra kabızlığı önleyebilir. Dozaj talimatlarını daima bu ilaçların etiketlerinde yazılı şekilde uygulayın.

tedavi

Konstipasyonun rahatsızlık belirtileri varsa, ilk adım, yeterli miktarda sıvı içtiğinden ve lif alımını arttırdığından emin olmaktır. Hububat tahılları, meyveler ve sebzeler veya bir lif takviyesinin günlük dozlarını ekleyerek diyetinizin lif içeriği (örneğin, Metamucil veya Citrucel). Eğer kabızlık devam ediyorsa, bağırsakların dışkı çıkmasına yardımcı olmak için müshil bir tedavi kullanmak mantıklıdır. Bir reçete olmadan birçok müshil kullanılabilir ve arada sırada kullanım için güvenli olurlar.

Tuz temelli veya karbonhidratlı (“ozmotik”) müshil maddeler, barsak duvarından bağırsağa su çekerek dışkıyı gevşetmeye yardımcı olmak için doğal tuzlar, magnezyum tuzları veya sindirilmemiş şekerler kullanır. Örnekler, magnezyum sütü, laktüloz ve polietilen glikoldur (Miralax)

Senna, cascara veya bisacodyl içeren müshil maddeler gibi uyarıcı laksatifler daha naziktir. Uyarıcı müshiller kolon kaslarının daha sık veya daha agresif kontraksiyona neden olur.

Laksatifler, yutulabilecek veya rektuma bir fitil olarak sokulabilen formlarda bulunurlar.

Enemalar aynı zamanda kabızlığı rahatlatabilir ve eczanelerde reçetesiz olarak temin edilebilir. Geleneksel bir lavman, konik bir uca sahip bir plastik boruya tutturulmuş bir sıvı torba (genellikle bir tuz ve su karışımı) ile yapılır. İğne anüs içine sokulduktan sonra lavman sıvısı rektum içine boşaltılabilir. Torbayı birkaç santimlik kaldırdığınızda ve sıvının yerçekimi ile hareket etmesine izin verdiğinde sıvı boşaltılır. Bir lavman rektumda dışkıyı gevşetir ve gerik kasları gergin olmalarına tepki olarak sıkmaya başlar.

Dışkı impaksiyonunuz varsa, doktorunuz fekal kütlenin bir kısmını rektum içine yağlanmış, eldivenli bir parmak kullanarak elle kaldırabilir. Kitlenin geri kalan kısmı genellikle lavmanla çıkartılabilir. Dışkı atımını gidermek için nadiren sigmoidoskop ile sulama yapılmalıdır. Etkilenen dışkı çıkarıldıktan sonra, doktorunuz yüksek lifli bir diyet izlemenizi ve normal bağırsak hareketi sağlamak için dışkı yumuşatma ilacı veya müshil önerir.

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Bağırsak hareketleriniz durursa ve karın ağrısı veya şişlik gelişirse derhal doktorunuzu arayın. Rektumunuzdan herhangi bir kanama olması durumunda derhal doktorunuza danışın.

Tavsiye almak isterseniz kabızlık semptomları için doktorunuzu arayın ya da kabızlık birkaç haftadan fazla sürecekse veya bağırsaklarınızı hareket ettirmenize yardımcı olması için haftada iki veya üç kez müshillere ihtiyacınız varsa.

prognoz

Kabızlıkları olan çoğu insan diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri ile normal bağırsak işlevini gerçekleştirebilir.

Dışkı impaksiyonu olan çoğu insan için görünüm iyidir. Bununla birlikte, kabızlık ek tedavi ile iyileştirilmediğinde feçes impaksiyonunun geri dönüşü olağandır. Hafif laksatiflerin, periyodik enemaların ya da her ikisinin uzun vadeli bir programı gerekli olabilir.