Categories Sağlık

İşitme Kaybı Çocuklarda

İşitme Kaybı Çocuklarda

Bu ne?

İşitme kaybına sahip bir çocuk, normal konuşma aralığında işitme sesleri sorunludur. İşitme kaybı doğumda mevcut olabilir veya hayatta daha sonra gelişebilir. Diğer ciddi tıbbi problemlerle doğan bebekler işitme kaybı açısından daha yüksek risk altındadır. Sağır çocukların çoğu işitme engelli aileler için doğar. Ama durum kalıtım yoluyla alınabilir.

Bir çocuğun 2, 3 ya da 4 yaşına gelene kadar işitme kaybı sıklıkla tespit edilmez. Dil gelişimi için kritik dönem doğumdan 3. yaşa kadar uzanıyor. İşitme kaybını tanımlama ve 6 aylık çocuklarla tedavi etme başarısızlığı çocuğun konuşması için ciddi etkilere neden olabilir.

İşitme kaybının iki ana kategorisi vardır:

  • Merkezi işitme kaybı Beyindeki bilgi işleme ile ilgili sorunları içerir.

  • Periferik işitme kaybı Kulak yapısı ile ilgili problemleri ifade eder. Üç çeşit periferik işitme kaybı vardır:

    • İletken işitme kaybı, çocuklarda en sık görülen tiptir. Dış veya orta kulak yoluyla ses iletimi engellendiğinde ortaya çıkar. Durum geçici veya kalıcı olabilir. Bir veya her iki kulakta da görülebilir. Bazen bu tip işitme kaybı doğumdan kaynaklanan fiziksel anormalliklerden kaynaklanır. Daha yaygın olarak, çocukluk döneminde orta kulak enfeksiyonlarının bir sonucu olarak başlar. Diğer nedenler arasında kulak zarının perfore edilmesi, darbe geçirmiş kulak kirleri veya kulak kanalındaki nesneler bulunur.

    • Sensörinöral işitme kaybı kulak içi derin saç hücrelerinden beyne ses bilgisi gönderen sinire ses bilgilerinin iletilmesi ile ilgili problemleri içerir. Genellikle her iki kulağı da etkileyen kalıcı bir durumdur. Sensorinöral işitme kaybı doğumda görülür. Veya hayatta sonra ortaya çıkabilir. Nedenler arasında yüksek sesle uzun süre maruz kalma, enfeksiyon, ciddi kafa travması, toksik ilaçlar ve bazı nadir görülen kalıtsal hastalıklar bulunur.

    • Karışık işitme kaybı hem iletken hem de sensorinöraldır.

İşitme kaybı, amplifikasyon olmaksızın duyulabilen seslerin hacmi ile ölçülür. Sınır veya hafif, hafif, orta, şiddetli veya derin olarak sınıflandırılır.

“Sağır” terimi genel olarak işitme kaybı çok kapsamlı olan ve yalnızca bir ses kullanarak başka biriyle iletişim kuramayacağı bir kişi için geçerlidir.

belirtiler

İşitme kaybı her yaşta ortaya çıkabilir. Özellikle küçük çocuklarda, tespit edilmesi genellikle zordur.

Normal işitme gören çocukların tipik gelişimsel kilometre taşları aşağıda belirtilmiştir. İşitme kaybına uğrayan bebekler ve küçük çocuklar bu kilometre taşlarına ulaşamayabilir:

  • 0-3 ay arası – Çocuk göz kırpıyor, ürküyor, yüksek seslerle hareket ediyor ve ebeveynin sesine sesi kısıyor.

  • 4 ila 6 ay – Çocuk başını seslere ya da diğer seslere doğru çevirir ve müzikal sesler çıkarır (“ah”, “ah”). Çocuğun dinlediği görülür ve sonra bir konuşma yapmış gibi yanıt verir.

  • 7 ila 12 ay – Çocuğun başını sesler, bebekler (“ba”, “ga”, “bababa”, “lalala” vb.) Yönünde herhangi bir yönde çevirir ve “mama”, “dada” yazar anne veya baba).

  • 13 ila 15 ay – Çocuk puanları; “mama”, “dada” yı doğru kullanır ve bir adımlık komutları izler.

  • 16-18 ay arası – Çocuk tek kelimeleri kullanıyor.

  • 19 ila 24 ay – Çocuk, sorulduğunda vücut parçalarına işaret ediyor, iki kelimeyi birlikte birleştiriyor (“çerez istiyor”, “yatak yok”). Çocuğun sözlerinin yarısı yabancılar tarafından anlaşılır.

  • 25 ila 36 ay – Çocuk üç ila beş kelimelik cümleler kullanıyor. Çocuğun sözlerinin dörtte üçü yabancılar tarafından anlaşılıyor.

  • 37 – 48 ay arası – Çocuğun konuşmasının neredeyse tamamı yabancılar tarafından anlaşılıyor.

Daha büyük yaştaki çocuklarda işitme kaybı belirtileri şunları içerir:

  • Diğer çocuklardan daha yüksek bir sesle televizyon veya radyo dinleme

  • Odadaki diğer kullanıcılar için yeterli olduğu zaman özellikle televizyona yakın oturmak

  • Tekrarlanan şeyler istemek

  • Okul çalışmasında zorluk çekme

  • Konuşma ve dil problemlerine sahip olma

  • Zavallı davranış sergilemek

  • Dikkatsiz olmak

  • İşitme zorluğu veya tıkanan kulaklardan şikayet

Teşhis

İşitme kaybını mümkün olduğunca erken tanımlamak önemlidir. İdeal olarak, bu, en geç altı aylık bir süre anlamına gelmektedir. İşitme kaybı, bir çocuk, okulun performansı veya davranışıyla ilgili zorluk derecesi değerlendirildiğinde keşfedilir. Bir kulaktaki hafif işitme kaybı bile çocuğun konuşmasını ve dil gelişimini etkileyebilir.

Doktor, çocuğunuzun tıbbi geçmişini soracaktır. Fiziksel muayene yapacak ve çocuğunuzun kulaklarına yakından bakacaktır. Doktor arar:

  • Kulak deformiteleri

  • Kulak zararlıyla ilgili sorunlar (orta kulak iltihabı belirtileri de dahil olmak üzere)

  • Kulak kirinin birikmesi

  • Kulaktaki nesne

İşitme kaybını ölçmek için aşağıdakileri içeren çeşitli testler yapılabilir:

  • timpanogram – Bu orta kulak problemleri için bir tarama testidir. Orta kulaktaki hava basıncını ve kulak zarının hareket kabiliyetini ölçer.

  • odyometri – Bu test, çocuğun duyabileceği ses hacmini belirlemek için kullanılır. Çocuk ses geçirmez odada kulaklıklarla çeşitli ses ve frekansların seslerini dinler. Çocuklar bir el kaldırarak seslere cevap vermelidir. Küçük çocuklar için, çocuk sesle bir oyun oynayarak yanıt verir. 2½ yaşından küçük çocuklarda, odyometri önemli işitme kaybını engellemek için kaba bir tarama testi olarak da kullanılır. Bir gözlemci, seslere tepki olarak bebeğin ya da yürümeye başlayan çocuğun vücut hareketlerini izler. Bu test hangi kulağın bir problemi var ya da her ikisinin de olup olmadığını belirleyemiyor.

  • İşitsel beyin sapı yanıtı (aynı zamanda beyinsapı işitsel uyarılmış potansiyel olarak da bilinir) – Bu testte sensörler, işitme ile ilgili sinirlerden gelen elektrik sinyallerinin kaydedilmesi için kafa derisine yapışmıştır. İşitme ve işitme ile ilgili beyin fonksiyonları hakkında bilgi vermek için sinyaller incelendi. Bu test yeni doğan bebekleri taramak veya diğer yöntemlerle işbirliği yapamayan çocukları test etmek için kullanılır. İşitme kaybını doğrulamak veya diğer tarama testleri tamamlandıktan sonra kulağa özel bilgi vermek için kullanılabilir. Küçük çocuklar çoğu zaman bu test sırasında sakinleştirilmelidir; böylece hareketleri kayıt ile etkileşime girmez.

  • Otoakustik emisyonlar – Bu nispeten hızlı, noninvaziv bir testtir. Kulağa bir minyatür mikrofon yerleştirilir. Normal olarak iç kulaktaki saç hücrelerinden gelen sinyalleri alır. Bu, tüm yenidoğanlar için mükemmel bir tarama testidir. Bir işitme sorunu bulunursa, işitsel beyin sapı yanıt testiyle doğrulanmalıdır.

Testler bebeklerin ve çocukların işitme kaybı riski yüksek olan rutin olarak yapılır. Bunlara şunlar olan çocuklar dahildir:

  • Özellikle konuşmada gelişimsel gecikmeler

  • İşitme kaybıyla ilişkili kafa içeren sendromlar

  • Erken doğum öyküsü veya bakteriyel menenjit veya ailede işitme kaybı öyküsü gibi diğer risk faktörleri

Birçok hastane artık otomatik olarak tüm yenidoğanları işitme kaybıyla taramaktadır. Yeni doğan bebeğinizin taburcu edilmeden önce kreşte bir işitme ekranı olması gerekir. Sonuçlar için isteyin. Bebeğiniz tarama testini geçemezse, bir uzman çocuğunuzun işitmesini bir ayaktan olarak değerlendirmelidir.

Beklenen süre

İşitme kaybına neden olan bazı durumlar kalıcıdır. Diğerleri geçici. Yine de, sorunun çözülmesi birkaç ay sürebilir.

önleme

Siz ve çocuğunuz aşağıdaki adımları izlerseniz işitme kaybının bir çok nedeni önlenebilir:

  • Doğum öncesi bakıma çıkın.

  • Orta kulak enfeksiyonları için uygun tedavi ve takip sonrası bakım alın.

  • Yüksek seslere maruz kalmaktan kaçının veya en aza indirgeyin. Geri döndürülemez hasar, normal konuşmadan daha yüksek sesli olmayan uzun süreli ses maruziyetinden kaynaklanabilir. Bu sesler şu kaynaklardan gelebilir:

    • saç kurutucular

    • yüksek sesli müzik

    • fişek

    • oyuncak başlık tabancaları

    • ateşli silahlar

    • gıcırdayan oyuncaklar

    • çim biçme makineleri ve yaprak körükleri

    • kar motosikletleri ve diğer rekreasyonel araçlar

    • ve tarım ekipmanları

  • Yüksek seslere maruz kalmayı engelleyemediğiniz zaman kulak koruyucuları, şekil-uyan köpük kulak tıkacıları veya önceden kalıplanmış kulak tıkaçları gibi koruyucu cihazlar giyin.

tedavi

Çoğu durumda, bir çocuğun tedavisi planlanmadan önce tam bir gelişim, konuşma ve dil değerlendirmesi gerekir.

İletken işitme kaybı sıklıkla düzeltilebilir. Örneğin, orta kulak enfeksiyonları ve buna bağlı sıvı birikimi tedavi edilebilir ve çocuğun işitmesi izlenebilir. Bazı sorunlar için cerrahi düşünülmelidir.

Sensorinöral işitme kaybı, sesi yükselten işitme cihazlarıyla tedavi edilir. 4 haftalık genç çocuklar için uygundur. 6 aydan önce çocuğu tedavi etmek, dil ve konuşma gelişiminde büyük fark yaratabilir.

Şiddetli veya derin sensorinöral işitme kaybı için bir diğer tedavi seçeneği bir koklear implanttır. Bu cihaz cerrahi olarak kafatasına implante edilir. Ses dalgalarını beyne ulaşabilen sinyallere çevirmeye yardımcı olur. Koklear implantlar, Birleşik Devletlerde 12 aydan büyük çocuklarda kullanım için onaylanmıştır.

İşitme kaybı önemli olan çocuklar başkaları ile iletişim kurmak için işaret dili ve dudak okuması da öğrenebilirler.

Her seçenek, çocuğunuzun doktoruyla birlikte dikkatle düşünülmeli ve tartışılmalıdır. Tartışma, çocuğun ve ailesinin ihtiyaçlarını hesaba katmalıdır.

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Bir bebeğin veya çocuğun normal bir ses duyamayacağı konusunda endişeleriniz varsa doktor çağırmalısınız. Bu, dil kilometre taşlarına ulaşmayı içermeyebilir.

prognoz

Sorun erken tespit edilip tedavi edilirse görünüm daha iyi olur.