İsilik

Bu ne?

Döküntü cildin geçici bir erüpsiyonu veya renk değişikliğidir ve çoğunlukla iltihaplanır veya şişirilir. Döküntüler birçok formda ve ciddiyet düzeyinde gelir ve bunlar farklı zaman aralıklarında geçerlidir. Döküntülerin bazı yaygın nedenleri şunları içerir:

• Enfeksiyonlar – Bu geniş kategori aşağıdakileri içeren geniş bir hastalık yelpazesini kapsar:

  • Kızamık, kızamıkçık, roseola, beşinci hastalık, varisella zoster, herpes veya zona gibi viral enfeksiyonlar

• İmpetigo, kızıl ateş veya Lyme hastalığı gibi bakteriyel enfeksiyonlar

• • Sürtük kaşıntısı (kasık bölgesinde mantar enfeksiyonu) gibi mantar enfeksiyonları,

  • Birçokları

• Alerjik reaksiyonlar – Bunlar aşağıdakiler tarafından tetiklenebilir:

  • Antibiotik, nöbet ilaçları ve diüretik dahil olmak üzere ilaçlar

  • Topikal cilt ürünleri, örneğin kozmetik, parfüm veya cilt kremleri

  • Gıdalar, özellikle fıstık, deniz ürünleri ve yumurta

• • Böcek sokmaları (arılar, eşek arıları ve kıskaçlar dahil)

• Yerel tahriş edici maddeler – Bu kategori, çamaşır sabunları ve kumaş yumuşatıcılar gibi sert kimyasallarla temastan kaynaklanan döküntüleri ve bebek bezi döküntülerini (idrar ve dışkı ile uzun süreli cilt temasından kaynaklanır) içerir.

• Zehirli bitkiler – Zehirli sarmaşık, zehirli meşe ve zehirli sumak, maruz kalan insanların% 70’inde allerjik döküntülere neden olabilecek, oldukça alerjenik bir sap reçinesini paylaşıyor.

• Otoimmün bozukluklar – Bu kategoride, sistemik lupus eritematosus (SLE veya lupus), dermatomyozit ve skleroderma, vücudun bağışıklık savunmasının cilt de dahil olmak üzere vücudun sağlıklı alanlarına yanlışlıkla saldırdığı bozukluklar bulunur.

belirtiler

Döküntü kolayca tanınsa da, tüm döküntüler aynı değildir. Döküntüler görünüşleri, zamanlaması, yeri veya dağılımı ve süresi bakımından farklılık gösterir. Genel olarak döküntüler şu şekilde tanımlanabilir:

• maküler – Düz kırmızı lekeler

• Papüler – Küçük, kaldırılmış, sert burkulmalar

• Maküler ve papular – Kombinasyon

• papüloskuamöz – Papüllerin ve pullu alanların bir kombinasyonu

• kabarcıklı – Küçük, yükseltilmiş, sıvı dolu blisterler

Baş dönmesi ile birlikte bazen ek işaretler ve belirtiler bulunur:

• Ateş

• Şişmiş lenf düğümleri (şişmiş bezler)

• Solunum zorluğu, kovanlarda güçlük, kusma, karın krampları, kan basıncında hızlı düşüş, karışıklık ve bilinç kaybı gibi acil acil tıbbi yardım gerektiren anafilaksi şeklinde ciddi alerjik, potansiyel olarak hayatı tehdit eden reaksiyon belirtileri.

• Lupus (yorgunluk, kötü iştah, ateş, eklem şişmesi) veya dermatomyozit (genellikle zayıf kaslar, göz kapaklarının şişmesi ve mor renk değişikliği ve oturma sonrası artan zorlukları içerir) gibi bir otoimmün bozukluğun belirtileri

Teşhis

Doktorunuz kimyasal öfkeli maddelere veya enfeksiyonlu kişilere olası maruz kalmayı kontrol etmek için alerjinizin geçmişi ve iş geçmişiniz dahil tıbbi geçmişi hakkında soru soracaktır. Doktorunuz ayrıca döküntülerinizle ilgili spesifik sorularınızı da isteyebilir:

• Başladığında – Yeni bir yemek yedikten, yeni bir cilt bakımı ürünü denedikten veya yeni bir ilaç aldıktan sonra döküntü ortaya çıktı mı?

• Yer ve desen – Döküntü güneşe maruz kalan alanları veya yalnızca eldiven, ayakkabı, gözlük veya maske ile doğrudan temas eden yerleri etkiler mi (eşyadaki bir kimyasala karşı alerjik reaksiyonlar beklendiği gibi)? Yanak ve burun (lupusun klasik bir işareti) üzerinde “kelebek” desen oluşturuyor mu yoksa parlak kırmızı “tokatlanan yanak” desenini (beşinci hastalığın bir işareti) üretiyor mu? Eğer bir yürüyüşçüsüyseniz, alt bacaklar boyunca çizgi çizgileri oluşturur mu (zehirli sarmaşık belirtisi)?

• süre – Döküntü bir veya iki gün içinde (roseola’da olduğu gibi) görünüp kayboldu mu, yoksa bir hafta mı sürdü (beşinci hastalıkta olduğu gibi) veya daha uzun sürdü (SLE’de olduğu gibi)?

• Mesleki maruziyetler – Kızarıklığa neden olan hastalıklara (kızamık, kızamıkçık, roseola, beşinci hastalık) maruz kalabilecek bir günlük bakım çalışanı mısınız? Kene ısırığı riski yüksek ormanlık alanlarda çalışıyor veya oyun oynuyor musunuz?

Doktorunuz tıbbi geçmişinize ve döküntü öykünüze dayalı belirli bir nedenden şüphelenebilir. Doktorunuz bu şüpheyi döküntü görünümünü, yerini, şeklini ve ilgili semptomları inceleyerek doğrulamaya çalışacaktır. Çoğu durumda, fiziksel muayenenizin sonuçları tanıyı netleştirecek ve başka testlere gerek kalmayacaktır.

Gerektiğinde, ek testler aşağıdakileri içerebilir:

• Kan testleri – Çoğu viral döküntülerde virüsün spesifik olarak tanımlanması gerekmese de, döküntü oluşturan enfeksiyonlara neden olan bazı virüsleri ve bakterileri belirlemek için kan testleri mevcuttur. Otoimmün bozuklukları kontrol etmek için kan testleri yapılabilir.

• Yama testleri – Doktorunuz yerel bir alerjik reaksiyondan şüpheleniyorsa, yama testleri adı verilen deri testleri yapabilir. Bu testlerde, alerjik bir döküntü oluşup oluşmadığını görmek için iki gün boyunca cildinize küçük miktarda çeşitli kimyasallar yerleştirilir.

• Ahşap lambası – Bir Ahşap lambası, döküntüleri değerlendirmede kullanılan bir siyah ışıktır. Döküntünün özel nedenine bağlı olarak, ışık, etkilenen alanın kırmızı, soluk mavi, sarı veya beyaza neden olmasına neden olabilir.

• Tzanck testi – Bu testte, bir kabarcık açılır ve bir laboratuarda herpes virüsü enfeksiyonu belirtileri olup olmadığı kontrol edilen bir numune elde etmek için kazınır.

• KOH hazırlama – Bu testte, mantar enfeksiyonu şüphesi olan bir cilt bölgesi hafifçe kazınır. Kazıyılan malzeme bir slayt üzerine yerleştirilir, KOH (potasyum hidroksit) ile muamele edilir ve mantar belirtileri için mikroskop altında incelenir.

• Deri biyopsisi – Bu prosedürde cilt uyuşturulur ve etkilenen deriden bir numune çıkarılır ve bir laboratuarda incelenir. Dikişler gerekli olabilir.

Beklenen süre

Döküntü ne kadar sürerse sebebine bağlıdır. Bununla birlikte, çoğu döküntü birkaç gün içinde ortadan kalkar. Örneğin, roseola virüslü bir enfeksiyon döküntüsü genellikle 1-2 gün sürer, kızamık döküntüsü ise 6-7 gün içinde ortadan kalkar. Bir antibiyotik alerjisinin neden olduğu kızarıklıklar 3-4 gün sürebilirken, bebek bezi döküntüleri hemen hemen daima 1 hafta içinde temizlenir (eğer bebek bezleri sık sık değiştirilirse).

Lupus veya dermatomyozitden kaynaklanan kızarıklıklar uzun bir süre sürebilir.

önleme

Önleme döküntü nedenine bağlıdır:

• Enfeksiyonlar – Rutin aşılarınızda sizin ve çocuğunuzun güncel olduğundan emin olun. Ellerinizi sık sık yıkayın, düzenli yıkayın ve diğer insanlarla kıyafetler veya kişisel damat eşyaları paylaşmayın. Lyme hastalığını önlemek için, koyu renkli kene ile çelişen açık renk kıyafetler giyin ve ormanda girdiğinizde cildinizin çoğunu örtün. Onaylanan kene iticileri kullanın. Lyme hastalığının yaygın olduğu ülke bölgelerinde kene maruz kalma olasılığınızın daha yüksek olduğunu unutmayın.

• Alerjik reaksiyonlar – Tepki verdiğiniz belirli yiyecek, ilaç, cilt bakım ürünleri veya kozmetik ürünlerden kaçının. Asla başkası için reçeteli bir ilaç kullanmayın.

  Böcek sokmalarına alerjiniz olduğundan kuşkulanıyorsanız, doktorunuzla konuşun. Test için bir allerjist ve muhtemel duyarsızlaştırma terapisi görebilirsiniz. Ayrıca potansiyel olarak hayatı tehdit eden reaksiyonları önlemek için acil durum ilaçları içeren bir arı sokması kiti de gerekebilir. Kitin evde olduğunu bildiğinizden emin olun ve sık sık açık hava sporuna katıldığınızda ilave bir tane almayı düşünün. İkincisini spor çantanızda saklayın.

• Yerel tahriş edici maddeler – Bebek bezi döküntüleri için bezleri ıslak veya kirletir değiştirmez değiştirin. Yeni bezini kapatmadan önce bebeğinizin tabanı tamamen temiz ve kuru olduğundan emin olun. Temizlik ürünündeki kimyasallara hassasiyet sağlamak için, boya ve parfüm içermeyen çamaşır sabunlarına ve kumaş yumuşatıcılara geçin. Kozmetik ürünlerinden kaynaklanan iritasyon için cildi tahriş edici koruyucu ve parfüm içermeyen hipoalerjenik ürünler kullanın.

• Zehirli bitkiler – Zehirli sarmaşık, zehirli meşe ve zehirli sumak tanımayı öğrenin. Ormanda gezinirken veya avluda çalışırken, maruz kaldığı kolları ve bacakları uzun kollu gömlekler ve uzun pantolonlarla örtün.

tedavi

Tedavi, döküntünün nedenine bağlıdır:

• Enfeksiyonlar – Bakteri enfeksiyonları antibiyotiklerle tedavi edilir. Mantar enfeksiyonları antifungal ilaçlarla tedavi edilir. Döküntüye neden olan bir çok viral enfeksiyon birkaç gün içinde ortadan kalkacak ve ilaç almayacaktır. Daha seyrek olarak, antiviral ilaçlar gereklidir.

• Alerjik reaksiyonlar – Şiddetli bir alerjik reaksiyon, hayatı tehdit eden bir tıbbi acil durumdur. Hemen daralmış solunum yollarını açan ve düşük kan basıncını yükselten bir ilaç olan epinefrin ile tedavi edilmelidir. Yüksek dozda kortikosteroidler ve antihistaminikler de bağışıklık sisteminin tepkisini baskılamak için kullanılır. Lokalize alerjik reaksiyonlar, topikal veya oral kortikosteroidler, antihistaminikler ve buz ile tedavi edilerek kaşıntı ve şişmeyi giderebilir.

• Yerel tahriş edici maddeler – Bebek bezi döküntüleri bezleri sık sık değiştirerek ve çiçek oksit ve mineral yağı içeren reçetesiz krem ​​veya merhem kullanarak tedavi edilir.

• Zehirli bitkiler – Allerjik maddeyi çıkarmak için cildi ılık su ile yıkamalısınız. Ancak o zaman sabun ve su ile köpürmelisin. Cildin su ile yıkamadan hemen önce sabun kullanıyorsanız alerjik bitki yağı cildinize yayılmaya eğilimlidir. Yağı yıkadıktan sonra yayılmaz. Döküntü genellikle reçeteli topikal steroidlerle tedavi edilir. Bununla birlikte, yüzdeki aşırı kızarıklıklar veya kızarıklıklar için oral steroidlere ihtiyaç duyulabilir.

• Otoimmün bozukluklar – Bu hastalıklar, hastanın aşırı aktif bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar olan kortikosteroid ve immünosüpresif ilaçlar ile tedavi edilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Solunum zorluğu çekiyorsanız veya ateş ederseniz, ateş, hızlı nabız, karışıklık veya bulantı gelişirse derhal tıbbi yardım isteyin. Bunlar hayatı tehdit eden bir alerjik reaksiyon belirtileri olabilir.

Dökülmesi halinde mutlaka doktorunuza danışın:

• kötüleşirse

• Bir haftadan uzun sürer

• Yerel enfeksiyon belirtileri gösterir (cildi sızdırıyor, kızarıklık veya şişme)

• Ateş, titreme, şişmiş bezler veya diğer bulaşma belirtileri (boğaz ağrısı, öksürük, baş ağrısı, burun tıkanıklığı, vb.) Ile birlikte ortaya çıkar.

• Tekrarlayan ateş, halsizlik, yorgunluk, açıklanamayan kilo kaybı veya eklem şişmesi gibi otoimmün bir bozukluk ortaya koyan semptomlarla birlikte ortaya çıkar

prognoz

Özellikle nedeni doğru bir şekilde tespit ettikten sonra, çoğu döküntü atışının görünümü mükemmeldir.

Şiddetli alerjik reaksiyonlarda, hasta derhal tıbbi tedavi olmadan birkaç dakika içinde ölebilir. Uygun tedavi ile iyileşme genellikle tamamlanır. Bununla birlikte, hasta aynı alerji üreten ajana maruz kalırsa, hasta gelecekteki şiddetli reaksiyon riskine sahiptir. Bu nedenle acil durumlarda epinefrin içeren kendinden püskürtmeli bir kalem için bir reçete genellikle şiddetli alerjisi olan kişiler için önerilir.

Uzun vadeli otoimmün rahatsızlıklar için döküntü, çok çeşitli semptomlardan sadece biridir. Prognoz otoimün hastalığın türüne ve ciddiyetine bağlıdır.