Bu ne?
İnsan papilloma virüsü (HPV), neredeyse vücudun herhangi bir yerinde ve ağız, anüs ve cinsel organlara yakın nemli müköz membranlarda görülebilen, küçük, beyaz, bej veya kahverengi cilt büyümelerinde görülen yaygın siğiller neden olur.
150’den fazla farklı HPV türü vardır, her biri kendi sevdiği cilt yüzeyine sahiptir. Bazıları parmaklarda ve yüzünde bulunan küçük, ağrısız, kaba yüzeye sahip siğillere neden olur. Diğerleri, ayakları tabanında büyüyen daha büyük, daha acı verici ve daha düz plantar siğillere neden olur. 40’tan fazla farklı HPV cinsi organları, rahim ağzı ve anüsün açılmasıyla cildi enfekte edebilir.
Genital HPV enfeksiyonları çok yaygındır. Cinsel yönden aktif olan yetişkinlerin yüzde 80’ine kadarının hayatlarının bir döneminde genital bölgede bir HPV enfeksiyonu görülecektir. Çoğu durumda, bu enfeksiyonlar semptomlara neden olmaz. Genital siğillere neden olabilirler.
Az sayıda kadında, belirli HPV suşları servikste değişikliğe neden olur ve tedavi edilmezse kanserleşebilir. HPV aynı zamanda penis kanseri, vajina, anüs, vulva ve ağız ve boğaz kanserleriyle bağlantılıdır. HPV alt tipi 16 ve 18, çoğu kanserin nedenidir. HPV tip 6 ve 11 çoğu genital siğil vakasına neden olur.
İnsan papilloma virüsleri genellikle parmaklarında siğilleri olan veya cinsel yolla bulaşan bir HPV enfeksiyonu olan biriyle cinsel ilişkiye giren birinin elini sallamak gibi doğrudan cilt ile temas yoluyla yayılır. Genital HPV enfeksiyonları belirtileri olmayan insanlar tarafından yayılabilir, ancak genital siğilleriyle olan biriyle ilişki kurmanız durumunda enfeksiyon riski özellikle yüksektir.
Daha az sıklıkla, virüsler, siğil siğiş birisi tarafından dokunulmuş yüzeylerde, özellikle de plantar siğilleriyle kaplanmış birinin giydiği ayakkabıların içinde taşınır. Bir kişi bir HPV hastalığına yakalandıktan sonra, belirtilerin gelişmesi genellikle üç ila dört ay sürer. Bununla birlikte, bazı vakalarda, siğiller, enfekte bir kişi veya kontamine yüzeyle temastan sonraki iki yıl boyunca gelişmiştir.
Sağlık uzmanları, yaygın siğillerin, özellikle de çocuklardaki Birleşik Devletler’deki insanların dörtte birinin elinde bulunabileceğini tahmin ediyor. Bilinmeyen bazı sebeplerden dolayı plantar siğiller gençler ve genç erişkinler arasında en yaygın olanıdır.
belirtiler
Belirtileri olmadan bir HPV cildi veya genital enfeksiyona sahip olmak mümkündür. Bir HPV enfeksiyonu siğilene neden olduğunda, görünümü durumuna göre değişir:
-
Yaygın cilt siğilleri – Bunlar çoğunlukla elleri, yüzü, cildi veya saçlı deriyi etkiler ve daha önceki cilt yaralanmalarında sık görülür. Bunlar küçük (yaklaşık 6 milimetre veya dörtte biri inç), beyaz, pembe, bej veya kahverengi, sağlam, ağrısız, yuvarlak büyümelerdir. Veba yüzeyi karnabahar gibi pürüzsüz ve inci veya pürüzlü olabilir.
-
Düz siğiller – Bunlar düz beyaz, bej veya kahverengi gelişmelerdir. Genellikle kaşıntı yapmazlar. Genellikle yüz, boyun, göğüs, ön kollar, bilekler veya ellerde görülürler.
-
Plantar siğiller – Ayak tabanlarında derinin kalın, acı verici aşırı büyümeleri. Çoğunlukla basit kalluslarla karıştırılırlar.
-
Genital siğiller – Bunlar genelde kabaca, karnabahar benzeri bir yüzeye sahip bir ila 10 pembe, ağrısız büyüme olarak gözükür. Erkeklerde, genital siğiller penisin ucunu, üretranın açılmasını ve anüs çevresindeki deriyi (özellikle de anal seks uygulayan erkekler) etkiler. Kadınlarda genital siğiller genellikle vajinanın posterior açılışında ve labyada (vajinanın çevresindeki cildin dudak benzeri kıvrımlarında) görülür.
HPV’den kaynaklanan kanser genellikle semptomlara neden olmaz. Belirtiler olduğunda, kanserin bulunduğu yere bağlıdır:
-
Rahim ağzı kanseri – Seks sonrası lekelenme, anormal vajinal kanama ve / veya pelvik ağrı belirtileri olabilir.
-
Ağız kanseri – Belirtiler ağızda iyileşmeyen bir dil ya da ağız ağrısı ve / veya ağızda sürekli bir renk değişikliği olabilir.
-
Anal kanseri – Semptomlar kanama, kaşınma ve / veya anüs çevresinde ağrı içerebilir.
Teşhis
Doktorunuz genellikle alanı inceleyerek siğilleri teşhis edebilir. Bölgeye bakarak, doktorunuz da hangi tedavinin gerekli olabileceğini belirleyebilir. Genel olarak siğillerin biyopsiye alınmasına gerek yoktur. Bununla birlikte, doktorunuz değişikliklerin kansere neden olabileceğinden endişe ediyorsa, cilt biyopsisi gerekebilir. Biyopside, küçük bir doku parçası çıkarılır ve mikroskopta incelenir.
Plantar siğeri olan insanlar yürürken ayağının altındaki ağrıdan yakınabilirler. Olası plantar siğilleriniz varsa, doktorunuz etkilenen ayağınızı inceler. Acıyı açıklayacak herhangi bir kemik, eklem veya tendon sorunu olmadığından emin olmak isteyecektir. Plantar siğiller ayak ağrısının asıl nedeni olmayabilir.
Olası genital siğilleriniz varsa, doktorunuz kondom kullanımı ve anal seks de dahil olmak üzere cinsel tercihlerinizi soracaktır. Prezervatifler HPV’ye yakalanma riskini azaltır ve ortaklara yayar. Ancak HPV, prezervatifin kapsamadığı alanlarda bulunabilir. Anal seks yaparsanız doktorunuz, siğillerin ve diğer HPV cilt değişikliklerinin bulunduğu bölgeyi ve anüsün içinde inceleyecektir. Oral seks yaparsanız, doktorunuz dildeniz ağzınızın içinde yara izi veya renksiz bölgeler arayabilir.
Genital siğilleri olan kadınlarda doktor pelvik ve rektal bir muayene yapacaktır. HPV’nin neden olduğu serviksin mikroskobik kanser öncesi veya erken kanserini aramak için bir Pap smear yapılır.
Doktorunuz serviks ve vajinanın yüzeyine daha ayrıntılı bir görünüm elde etmek için kolposkopi de yapabilir. Bu tüp benzeri alet, doktora serviks ve civardaki vajinal cildi büyütülmüş bir görünüm vermek için bir ışık ve lensler içerir. Servikal kanseri aramak için anormal servikal doku biyopsisi gerekebilir.
DNA testleri, bir kadının rahim ağzından alınan hücrelerdeki HPV enfeksiyonu tiplerini tanımlayabilir. Test, rahim ağzı kanseri gelişimiyle ilişkili HPV enfeksiyonu türlerine sahip kadınları belirlemeye yardımcı oluyor.
30 ve daha yukarı yaştaki kadınlar, HPV testiyle serviks kanseri taramasını (eğer önceki PAP smearleri normalse) her 5 yılda bir bir PAP smear ile kombine seçebilirler.
Beklenen süre
Birçok siğil tek başlarına ortadan kaybolur. Bu bir veya iki yıl sürebilir. Diğerleri daha uzun süre dayanır.
önleme
İnsan papilloma virüsüne, Gardasil ve Cervarix’e karşı iki FDA onaylı aşı vardır. Her iki aşı, servikal kanseri önlemeye yardımcı olmak için dişiler için onaylanmıştır.
Genel tavsiye, 11-12 yaşındaki kızları aşılamaktır. 9 yaşında küçük kızlar aşı alabilirler. Tam bir seride 6 ay boyunca üç atış oluşur. Üç atış için de aynı aşının markası kullanılmalıdır. Her iki aşı, 26 yaşına kadar yaşlı kızlar ve genç kadınlar için de mevcuttur.
Sadece Gardasil genital siğilleri önlemek için onaylanmıştır. Kadınlar kadar erkekler için de geçerlidir. Erkek ve erkekler için Gardasil’i almak için yaş sınırı 9 ila 26 yaş arasındadır.
İdeal olarak, kızlar ve genç kadınlar cinsel yönden aktif hale gelmeden önce üç HPV dozunu almalıdır.
Hiçbir yasaktan başka, tüm HPV enfeksiyonlarını önlemenin kesin bir yolu yoktur. Mümkün olduğunca riskini azaltmak için, prezervatifler ve ağız yoluyla genital teması için diş barajları gibi koruyucu bariyer yöntemlerini kullanın. Siz veya tanıdığınız biri siğil varsa, siğil ile cilt-cilt temasından kaçının.
tedavi
Genel cilt siğillerini tedavi etmek için reçetesiz merhemler, losyonlar ve sıvalar bulunur. Yüz, cinsel organ veya anüs üzerinde siğiller için kullanmayın. Şeker hastaları, dolaşım bozukluğu veya enfekte siğil hastaları tarafından kullanılmamalıdır. Tezgah üstü ilaçlar, siğilleri birkaç hafta veya aylarca yavaş yavaş yok etmek için güçlü kimyasallar kullanır. Daha hızlı ve kalıcı tedavi için doktorunuz aşağıdakileri de içeren çeşitli prosedürler deneyebilir:
-
Siğimi ameliyatla çıkarma
-
Siğilin dondurulması (kriyocerrahi)
-
Siğilin elektrikle ıslah edilmesi
-
Daha güçlü yüzey (topikal) ilaçların uygulanması
Bir doktor daima yüzlerinde, cinsel organlarında ve anüslerinde siğilleri incelemelidir. Bazı durumlarda doktor, kendiniz siğil üzerine uygulayabileceğiniz podofilox (Condylox) veya imiquimod (Aldara) gibi bir ilaç reçete eder. Diğer durumlarda, doktor size ofis bazlı bir tedavi uygular, örneğin:
-
Ameliyatla alınması
-
Kriyoterapi (donma)
-
Asit veya podofilum (Podofin, Podocon-25) gibi güçlü ilaçların cilde uygulanması
-
İnterferon enjeksiyonları
-
Lazer tedavisi
Tedavinizi tamamlamak için birkaç ofis ziyareti gerekebilir.
Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman
Yüzünüzde, cinsel organınızda veya anüsde bir siğiliniz olduğundan şüphelendiğinizde doktorunuzla randevu alın. Başka bir bölgede bir siğiliniz varsa, tek başına reçetesiz tedaviler deneyebilirsiniz ve evde tedaviniz işe yaramazsa doktora görünün.
45 yaşından büyük iseniz, tezgah üstü bir çare ile ortak bir siğilimi çıkarmaya çalışmadan önce doktorunuzla konuşun. Doktorunuz cilt kanseri testi yapmak isteyebilir.
prognoz
Görünüm değişiyor. Birçok yaygın siğil 6-12 ayda bir tedavi görmeden kaybolur. Bazıları, tezgah üstü bir çözüm birkaç hafta veya ay boyunca kullanıldığında erir.
Bir doktor ziyaretinde siğil kesilir çünkü ofis tabanlı tedavilerin, cerrahi bir siğil kaldırma en iyi sonuç verir. Diğer tedavi şekilleri çeşitli ofis ziyaretleri gerektirir. Bir siğil çıkarıldıktan sonra geri gelmeyeceğine dair bir garanti verilmez çünkü HPV enfeksiyonunun enfekte cildin daha derin katmanlarından uzaklaştırıldığından emin olmak zordur. Bazı inatçı siğiller, iyiye gitmeden önce birkaç tur muamele gerektirir.