Bu ne?
Kriptorşidizm olarak da adlandırılan inmemiş bir testis, skrotumun altına girmeyen bir testisdir. Gebeliğin başlarında, testisler çeşitli hormonlardan etkilenen, karın içinde derinleşmeye başlar. Gebeliğin 32 ila 36. haftalarında, testisler skroza iner. Prematürün% 30’unda ve tam dönem erkek bebeklerin yaklaşık% 3’ünde testislerden bir veya her ikisi doğum anında inişlerini tamamlamamıştır. Bunların çoğu daha sonra yaşamın ilk üç altı ayı boyunca kendiliğinden inecek. 6 aylıkken, bebeklerin% 1’den azında hala sorun var. Testislerden biri veya her ikisi de etkilenebilir.
İnmemiş testis, infertilite (çocuk sahibi olamamak), testis kanseri, fıtıklar ve testiküler torsiyon (bükme) riskini arttırır. Boş bir skrotum, oğlan büyüdükçe önemli psikolojik strese neden olabilir. Bu nedenlerden dolayı erken tedavi çok önemlidir.
Bazı çocukların doğum sırasında normal bir inmemiş testis var, o zaman 4-10 yaşlarında karın içine geri taşınmaya başlarlar. Bu durum kazanılmış inmemiş testis olarak adlandırılır. Bunun, bilinmeyen sebeplerden ötürü, testisin üzerine bağlanmış spermatik kordon, çocuğun geri kalanı kadar hızlı büyümediğinde ortaya çıktığı düşünülmektedir.
Bazen, geri çekilebilir bir testis adı verilen geçici bir durum, kazanılmış inmemiş bir testis için yanlış anlaşılmaktadır. Bu durumda, skrotuma tamamen inen bir testis karnın içine zaman zaman geri çekilir. Geri çekilme, testisteki skrotumdan çekilen cremasteric kasında aşırı aktif refleks nedeniyle oluşur. Testiküler muayene sırasında endişelenen veya gıdıklayan çocuklar bu aşırı aktif reflekse sahip olabilirler. Retraksiyonlu bir testis kısırlığı veya testis kanseri riskini arttırmaz, çünkü her zaman skrotuma dönüşür.
belirtiler
Genellikle bir oğlanın inmemiş bir testisi olduğu yönünde tek bir işaret vardır. Etkilenen tarafta skrotum yetersiz veya daha küçük görünür. Nadiren, inmemiş testis bükülebilir hale gelir (testiküler torsiyon), kasık ağrısı şiddetine neden olur. Böyle bir durumda, derhal tıbbi yardım isteyin.
Teşhis
Fizik muayene sırasında doktor, bir veya her iki testisin de skrotumda olmadığını görür. Çoğu vakada, doktor testisin skrotumun üzerinde olduğunu hissedebilir. Doktor testisleri bulamazsa ve hissedemezse, bir uzmanın tanı laparoskopi adlı bir prosedür kullanarak pozisyonunu belirlemesi gerekir. Bu prosedürde, özel olarak tasarlanmış bir video kamera, vücudun içindeki bir bölgeye doğrudan bakmak için küçük bir kesi vasıtasıyla yerleştirilir.
Beklenen süre
İnmemiş testislerin büyük çoğunluğu yaşamın ilk üç altı ayı boyunca kendi başına skrotuma doğru iner. Testis altı ila dokuz aylık dönemlere kadar inmezse, bir uzman tarafından değerlendirilmelidir.
önleme
Tam nedeni bilinmediği için bu durumu önlemenin bir yolu yoktur.
tedavi
Kalıcı inmemiş bir testis genellikle 6 ay ile 2 yaş arasında tedavi edilir. Çoğu vakaya orşiopex denen, cerrahın testisin normal abdominal açıklık yoluyla skrotuma getirdiği ve daha sonra yerine dikiş yaptığı cerrahi bir işlemle düzeltilebilir. Bazen, daha kapsamlı cerrahi gereklidir.
Hormon enjeksiyonları cerrahiden önce denenebilir. Kullanılan hormonlar testisleri yüksek miktarda testosteron üretmeleri için uyarırlar. Bu testisin skrotuma doğru ilerlemesine yardımcı olabilir.
Testikül yoksa veya anormal olduğu için çıkarılması gerekiyorsa, testiküler protezler (yapay implantlar) daha sonra hayatta düşünülebilir.
Profesyonel Olma Zamanı
Bir veya iki testis de skrotumda hissedilemiyorsa, tam bir muayene için bir doktora danışın. Ağır kasık ağrısı için hemen tıbbi yardım isteyin.
prognoz
Durum, 2 yaşından önce tanınırsa ve düzeltilirse görünüm en iyisidir.
Orşiopeksi, infertilite riskini azaltabilir, çünkü normal sperm üretimi skrotumda daha soğuk sıcaklık gerektirir. Tedaviden sonra, 2 inmemiş testisi olan erkeklerin% 50 ila% 65’i verimli,% 85’i tek inmemiş bir testisle verimli.
Orşiopeksi, testis kanseri erken teşhis etme olasılığını artırır. Prosedür aynı zamanda erken yaşta yapılırsa kanser gelişme riskini azaltabilir.