Bu ne?
İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), bağırsak yolunun iltihaplanması ile belirgin olan Crohn hastalığı ve ülseratif kolit olmak üzere iki bozukluğa atıfta bulunur. Vücudun bağışıklık sisteminin bağırsak yoluna ve vücudun diğer bölümlerine yanlışlıkla saldırdığı otoimmün bozukluklar olduğu düşünülür, ancak bu ispatlanmamıştır.
İnflamatuar bağırsak hastalığı olan bazı insanlar, bazı açılardan romatoid artrite benzer bir tür artrite sahiptir. Bununla birlikte, bazı önemli farklılıklar var.
IBD ile ilişkili artrit ile birlikte, iltihap sadece birkaç tane, büyük eklemleri içeriyor ve vücudun her iki tarafını da eşit derecede içermemeye eğilimi gösterir. Örneğin, diz bir tarafta, ayak bileği diğer tarafta etkilenebilir. Romatoid artritte, özellikle eklemlerin, özellikle de el ve bilekte daha küçük olan eklemler bulunur ve vücudun her iki tarafındaki eklemler eşit olarak etkilenir.
Romatoid artritli kişilerin kanında yaygın olarak bulunan antikorlar genellikle IBD artritli kişilerin kanlarında bulunmaz. Romatoid artritin aksine, IBD ile ilişkili artrit alt omurgayı, özellikle sakroiliyak eklemleri etkileyebilir ve belirli bir gen (HLA-B27 olarak adlandırılır) ile ilişkilidir.
Enflamatuar bağırsak hastalığından kaynaklanan bağırsak problemleri genellikle artrit gelişmeden çok önce ortaya çıkar. Bazen artrit görülür ve enflamatuar bağırsak hastalığına aylar ya da yıllar sonra teşhis konur.
belirtiler
Bağırsak yolunda IBD semptomlarının yanı sıra (kanlı diyare, krampalı karın ağrısı ve ateş gibi) IBD artritli kişilerde, iltihaplı eklemlerde ağrı, şişme, sertlik (özellikle sabahları) bulunur. Belirtiler bazen daha iyi, bazen de bazen kötüleşir.
Çoğu zaman, ancak her zaman değil, ortak semptomlar bağırsak semptomlarıyla ilişkilidir. Diğer bir deyişle, gastrointestinal semptomlar kötüleştiğinde eklem ağrıyor ve şişiyor. Sık karşılaşılan şikayetler arasında sabahları daha kötü olan bel ağrısı ve egzersiz yaparken daha iyi, sınırlı eklem hareketi ve kıvırma, yani dolambaçlı hareket etmeden daha sertlik geliştirilmesi anlamına gelir.
Teşhis
Enflamatuar bağırsak hastalığına bağlı artrit tanısını doğrulayan hiçbir test yok. Doktorunuz, özellikle inflamatuar bağırsak hastalığınız olup olmadığı konusunda tıbbi geçmişinizi soracaktır. Tipik semptomları arar ve sizi iltihaplı eklemler araması için inceleyecektir.
Beklenen süre
IBD ile ilişkili artrit kronik (uzun süreli) olma eğilimindedir, ancak zaman içinde daha iyi ve kötüleşebilir. Nadiren, bazı tedaviler artritin ortadan kaybolmasına hatta kaybolmasına neden olabilir. Örneğin, ülseratif kolitli bir hastada bir kolektomi (kolonun çıkarılması) varsa, artrit ortadan kalkabilir.
önleme
IBD artritini önlemenin bilinen bir yolu yoktur.
tedavi
IBH ile ilişkili artrit için en iyi tek tedavi yöntemi yoktur. Eklem ağrısı, ibuprofen veya naproksen gibi non-steroidal bir anti-inflamatuvar ilaç (NSAID) ile rahatlayabilir. IBD, çoğu NSAİİ de dahil olmak üzere, kanları incelten bir ilaçla kötüleşebilen barsak yolunda kanamalara neden olabilir. Herhangi bir NSAID inflamatuar bağırsak hastalığının yol açtığı bağırsak iltihaplarını kötüleştirebilir.
Daha ağır vakalar için, iltihaplı eklem içine kortikosteroid enjeksiyonu, geçici, ancak geçici bir rahatlama sağlayabilir. Yardımcı olabilecek diğer ilaçlar arasında, sülfasalazin (Azüllidin), azatioprin (İmuran) veya oral kortikosteroidler gibi barsak hastalığı için reçete edilen ilaçlar bulunur. Metotreksat (Folex, Methotrexate LPF, Rheumatrex) gibi romatizmal artirit tedavisinde kullanılan ilaçlar da etkili olabilir.
Adalimumab enjeksiyonu (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), golimumab (Simponi) ve infliximab (Remicade) gibi yeni ajanların, IBD artriti için oldukça etkili olabileceği düşünülmektedir. Infliximab, adalimumab ve certolizumab bazı IBD formları için onaylanmıştır. Bunların kullanımı bağırsak iltihapının yanı sıra artriti de artırabilir.
Eklemler şiddetli hasar görürse, eklem replasmanı da dahil olmak üzere eklem cerrahisi yardımcı olabilir.
Dinlenme ve egzersiz arasında bir denge kurmak önemlidir. Doktorunuz sizi bir fizyoterapist, mesleki terapist veya podyatriste sevk edebilir. Ayak bileği, ayakkabı ilavesi veya ayraçlar, ilaçların yapamayacağı şekilde rahatlama sağlayabilir.
Profesyonel Olma Zamanı
İBS belirtileri (kronik ishal, kramp karın ağrısı, kasıtsız zayıflama veya tekrarlayan ateş) veya artrit (eklem ağrısı, şişme veya sınırlı hareket dahil) belirtileri varsa doktorunuzu arayın.
prognoz
Durum oldukça değişken olmasına rağmen, tedavi ile IBD artriti için genel görünüm iyidir. Şiddetli vakalar, bir ya da iki yıl içinde ciddi eklem hasarı ve ameliyat ihtiyacı ile ilişkili olabilirken, diğer vakalar daha hafiftir.