İmmünoterapi

Bu ne?

İmmünoterapi, vücudun kendi bağışıklık sistemini uyaran, güçlendiren veya baskılayan tedavileri ifade eder.

İmmünoterapi de denir:

• Biyolojik terapi

• Biyolojik yanıt modifier terapi

İmmunoterapi, belirli kanser türlerini tedavi etmek için kullanılır. Aynı zamanda iltihaplı hastalıkları tedavi etmek için de kullanılır. Bunlar arasında şunlar bulunur:

• Romatoid artrit

• Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı da dahil olmak üzere inflamatuar bağırsak hastalıkları

• Çoklu skleroz

• sedef hastalığı

Vücudumuzun bağışıklık sistemi kanser hücrelerini yabancı veya anormal olarak tanır. Normal hücrelerden farklı olarak, kanser hücreleri dış yüzeyinde benzersiz proteinlere (antijenlere) sahiptir. Antikorlar, bağışıklık sistemi tarafından üretilen proteinlerdir. Kanser hücrelerinin antijenlerine takılıyorlar. Bu şekilde, anormal hücreleri etiketlemekte veya etiketlemektedirler.

İdeal olarak, bağışıklık sistemindeki özel hücreler etiketli kanser hücrelerini yok etmeye çalışacaklardı. Ancak bazen, bağışıklık sisteminin biraz yardıma ihtiyacı vardır.

Biyolojik terapi bağışıklık sistemini kanserle savaşmaya teşvik eder. İmmünoterapide kullanılan kimyasallara genellikle biyolojik cevap modifikatörleri denir. Vücudun kanser tehdidine karşı normal bağışıklık sistemi tepkisini arttırırlar.

Bazı biyolojik tepki değiştiriciler vücutta doğal olarak bulunan kimyasallardır. Fakat bir kişinin bağışıklık tepkisini artırmak için bir laboratuarda daha büyük miktarlarda üretilirler.

Biyolojik tepki değiştiriciler, kanserle mücadelede birçok farklı rol oynayabilir. Örneğin:

• Bir tümöre saldırmak için daha fazla bağışıklık sistemi hücresi al

• Kanser hücrelerini bağışıklık sisteminin saldırısına karşı daha savunmasız hale getirin

• Kanser hücrelerinin büyüme biçimini değiştirin

• Kanser hücrelerini normal hücrelere benzer şekilde koaksiyel hale getirin

Bağışıklık sistemini baskılamak için immünoterapi de kullanılabilir. Bu özellikle otoimmün hastalıklarda yararlıdır. Bu bozukluklarda, bağışıklık sistemi “yanmaz”. Normal dokulara yanlış yollarla saldırır.

İnflamasyon, enfeksiyonla mücadelede yararlıdır. Ancak otoimmün hastalıklarda normal dokulara zarar verir. Biyolojik terapiler bu zararlı iltihapları soğutabilir.

Şu anda kullanımda olan biyolojik terapilere örnekler:

• İnterferonlar. Vücudun bağışıklık tepkisini artırın. Aynı zamanda hızlı büyümelerini kontrol etmek için doğrudan kanser hücreleri üzerinde hareket edebilirler.

• İnterlökinler. Vücudun bağışıklık hücrelerinin, özellikle de lenfositlerin büyümesini teşvik edin. Lenfositler bir çeşit beyaz kan hücresidir.

• Koloni uyarıcı faktörler (BOS’lar). Kemik iliği kök hücrelerinin büyümesini teşvik edin. Kemik iliği kök hücreleri, özellikle beyaz kan hücreleri, enfeksiyonlarla savaşmak için gereklidir. Ancak genellikle kemoterapi veya radyasyon gibi kanser tedavileri tarafından tahrip edilirler.

  BOS’lar diğer kanser tedavilerinin ardından kullanılır. Kandaki yeni hücre popülasyonunun büyümesine yardımcı olurlar.

• Monoklonal antikorlar. Bunlar bir laboratuarda yapılırlar. Kanser hücrelerinin yüzeyindeki antijenlerle tanırlar.

  Monoklonal antikorlar tek başına kullanılabilir. Veya anti-kanser ilaçlarıyla veya radyoaktif maddelerle bağlantılı olabilirler. Bu bağlantılı zehirleri doğrudan vücuttaki tümör hücrelerine taşıyabilirler.

  Tek başına etkili bazı antikorlar kanser hücrelerine önemli ölçüde müdahale edebilir. Onların büyümesini durdurabilirler. Ya da vücudun bağışıklık sistemi tarafından yok edilmelerine neden olabilirler. Monoklonal antikorlar vücudun normal hücrelerine zarar verir.

  Monoklonal antikorlar aynı zamanda otoimmün hastalıkları olan insanlara da yardımcı olabilir. Enflamasyona karışan bağışıklık hücreleri veya kimyasal habercileri hedef alırlar. Monoklonal antikorlar, romatoid artritli kişilerde ağrıyı azaltabilir ve eklem işlevini iyileştirebilir.

Bunun için ne kullanılır?

Farklı biyolojik tepki değiştiriciler şu anda birçok farklı kanser türüne karşı kullanılmaktadır.

İnterferonlar tedavi etmek için kullanılmıştır:

• Böbrek kanseri

• Kaposi sarkoması

• Melanom

• Bazı lösemi ve lenfoma türleri

• Kronik hepatit B ve C

İnterlökin-2 (IL-2), böbrek kanseri ve ileri melanoma için etkili olabilir.

Rituximab (Rituxan) bir monoklonal antikordur. Non-Hodgkin lenfoma ve kronik lenfositik lösemi tedavisinde kullanılır. Bu tedavi aynı zamanda diğer ajanlara cevap vermeyen romatoid artrit için de kullanılır.

Monoklonal antikor tedavilerinin diğer örnekleri şunları içerir:

• Romatoid artrit için Abatacept (Orencia)

• Meme kanseri için Trastuzumab (Herceptin)

Anti-TNF tedavisi, tümör nekroz faktörünün üretimini inhibe eder. Geleneksel ilaçlar başarısız olduğunda, romatoid artrit, inflamatuar barsak hastalığı ve diğer enflamatuvar hastalıklar için en etkili tedavilerden biridir.

Anti-TNF ilaçları şunları içerir:

• Adalimumab (Humira)

• Infliximab (Remicade)

• Etanercept (Enbrel)

Hazırlık

Doktorunuz interferon tedavisinden önce;

• Kalp hastalıkları öykünüz olup olmadığınızı sorun

• İlaç alerjileri hakkında soru sorun

• Karaciğer fonksiyon testleri ve çeşitli kan hücrelerinin seviyeleri de dahil olmak üzere kan testleri yapın.

Doktorunuz herhangi bir depresyon öyküsü veya diğer psikiyatrik sorunlardan da isteyecektir. İnterferon, artan depresyon ve muhtemelen intihar riski ile ilişkilendirilmiştir.

Tüberküloz (TB) maruziyeti için tarama birçok biyolojik tedavi ile tedavi öncesi yapılır. Tarama, cilt testi, kan testi ve / veya göğüs röntgeni ile yapılabilir. Doktorunuz aşağıdakilerden herhangi birinin olup olmadığını soracaktır:

• Son zamanlarda ortaya çıkan enfeksiyonlar

• Kalp hastalığı

• Akciğer hastalığı

• Kanser

• Sinir sistemi hastalıkları

Nasıl Bitti?

İnterferonlar, adalimumab ve etanersept enjeksiyon yoluyla verilir. Bir tıp uzmanı size iğne ve şırıngayı nasıl hazırlayacağınızı gösterecektir. Kendinize nasıl enjekte edeceğiniz öğretilecektir.

Bir aile üyesi veya başka bir bakıcı da enjeksiyon tekniğini öğrenebilir. Kendinize vermek çok zayıf veya hasta hissederseniz size enjeksiyon yapabilir.

Genellikle, IL-2 ve monoklonal antikorlar ofiste veya infüzyon merkezinde intravenöz olarak verilir.

Takip et

Doktorunuz, tedavinizin etkilerini izlemek için birçok farklı test kullanabilir. Bunlar arasında şunlar bulunur:

• Fiziksel muayene

• Kan testleri

• Röntgen ışınları

• Taramalar

Riskler

Biyoterapinin riskleri ve yan etkileri şunları içerir:

• Şişme

• Enjeksiyon yerinde kızarıklık veya enfeksiyon

• Kurdeşen

• Alerjik reaksiyonlar

• Flulike belirtileri, örneğin:

  • Ateş

  • Kas ağrıları

  • Titreme

  • yorgunluk

• Sindirim problemleri

• Tansiyon değişiklikleri

• Kalp iltihabı

• Böbrek yetmezliği

• Düşük beyaz kan hücreleri seviyeleri

• Seyrekleşen saç

• Özellikle önceden maruz kalmış insanlarda TB de dahil enfeksiyon

İnterferonlar depresyon ve intihar düşünceleriyle ilişkili olabilir.

Trastuzumab (Herceptin) kalpte daha az aktif pompa yaparak kalp yetmezliğine neden olabilir. Genellikle kalp fonksiyonu ilacı durdurduğunda iyileşir.

Profesyonel Olma Zamanı

Gelişirseniz derhal doktorunuzu arayın:

• Ağrı

• Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık veya şişme

• Kaşıntı veya ürtiker

• Işık sersemlik

• Nefes darlığı

• Boğazında sıkı bir his

• Ateş, öksürük ya da flulike semptomlar

• Doktorunuzun uyarabileceği diğer sorunlar

Ayrıca, ilk depresyon belirtisinde doktorunuzu arayın. Bluesun geçmiş bir davası olabileceğini düşünüyorsanız dahi çağırın.