Bu ne?
Bir fıtığı, bir iç organın veya vücut parçasının bir kısmı bir delikten çıkmamam gereken bir alana çıkınca ortaya çıkar. Bir hiatal fıtık, göğüs ve mideniz arasındaki diyaframdaki açıklık için adlandırılmıştır. Normalde yemek borusu (yiyecekleri mideye götüren tüp) bu açıklıktan geçer. Bir hiatal fıtıkda, midenin bir kısmı ve / veya midenin özofagusa katılma kısmı (gastroözofageal kavşak olarak adlandırılır), yarıktan geçerek göğüste kayar.
İki çeşit hiatal hernisi vardır:
-
sürgülü – Midenin bir kısmı ve gastroözofageal bileşke göğüste kayar. Sürgülü hiatal herniler, özellikle sigara içenlerde, aşırı kilolu insanlarda ve 50 yaşından büyük kadınlarda yaygındır. Bu fıtıklar, gastroözofageal bileşkenin diyafragma ve karın içindeki basıncı arttıran aktivitelere veya koşullara bağlandığı normalde meydana gelen zayıf yönler ile ilgilidir. Bu faaliyetler veya koşullar, kalıcı veya ağır öksürük, kusma, arındırma sırasında gerginlik, ani fiziksel hararet ve hamilelik içerir.
-
paraözofageal – Gastroözofageal kavşak uygun yerde kalır ve midenin bir kısmı gastroözofageal kavşak ile diyafram arasında sıkışan göğüs içine kayar. İki tip hiatal herninin, paraözofageal fıtıkların şiddetli semptomlara neden olma olasılığı daha yüksektir.
belirtiler
Sürgülü hiatal herniler herhangi bir belirti oluşturmaz ya da yalın, gerin ya da uzanırsanız daha kötü olan mide yanmasına neden olabilirler. Kronik rahatsızlıklar ve bazen de yetersizlik olabilir (mide içeriğinin boğazına geri akması).
Bazı durumlarda, paraözofageal herni göğüs içine sarkarak tuzağa düşebilir (hapsedilir) ve karnın içine geri çekilemez. Bu olursa, yakalanan fıtık ölebilir, çünkü kan dolaşımı kesilir (boğulma). Boğulmuş bir hiatal herninin belirtileri ani şiddetli göğüs ağrısı ve yutma zorluğu içerir. Bu durum derhal tıbbi tedaviyi gerektirir.
Bazen bir hiatal fıtık kanamadan anemiye neden olabilir. Midenin duvarı, diyafram hiatusunun kenarlarına sürtünmeden ham hale gelirse bu durum ortaya çıkabilir.
Teşhis
Doktorunuz mide yanması ya da göğüs rahatsızlığı öyküsü hakkında, özellikle ağır bir yeme, ileri eğilme veya ağır nesneleri kaldırma ile ilişkili görünüyorsa, soracaktır.
Doktorunuz, belirtilerinize ve risk faktörlerine (yaş, obezite, sigara, ağır kaldırma gerektiren meslek) dayanan bir hiatal fıtığı olduğunuzdan şüphelenebilir. Teşhisi doğrulamak için, doktorunuz aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını emredebilir:
-
Göğüs Röntgeni – Basit bir röntgen filmi büyük bir hiatal herni gösterebilir.
-
Özofagoskopi – Özofagus muayenesi yapmak için boğazın altına bir görüntüleme tüpü yerleştirilir.
-
Baryum yutmak – X-ışınlarında beyaz renkte görünen baryum içeren bir sıvıyı yutarsınız. Baryumun yolu fıtığın göğüsteki konumunu ana hatlarıyla gösterebilir veya mide içeriğinin özofagusa geri sızdığını gösterebilir.
-
Manometri – Bu test, özofagustaki anormal kas hareketlerini teşhis etmek için basıncı ölçer.
Hiatal herni bulunan birçok kişi sıklıkla koroner arter hastalığı geçiren yaş grubundayken ve iki rahatsızlığın semptomları çok benzer olabileceğinden doktorunuz bir elektrokardiyogram (EKG) sipariş edebilir.
Beklenen süre
Bazı insanlarda hiatal herniler yavaş yavaş zamanla kötüye gitir ve sonunda tedaviye ihtiyaç duyarlar. Bununla birlikte, diğer insanlarda bu durum semptomlara asla neden olmaz, asla kötüleşmez ve asla sağlık veya yaşam üzerinde önemli bir etkisi yoktur.
önleme
Hiatal herniyi önlemek zordur. Bununla birlikte, sağlıklı bir kilo vermek ve sigara içmekten kaçınarak riskinizi azaltabilirsiniz. Karın basıncının artması ile ilişkili fıtık oluşumunu önlemek için abdominal gerginliğe, özellikle ağır kaldırmaya neden olan aktivitelerden kaçının. Bağırsaklarınızı hareket ettirirken sıklıkla gerginleşmeniz gerekiyorsa, doktorunuzla konuşun. Doktorunuz dışkı yumuşatma ilaçları reçete edebilir veya diyetinizi yüksek lifli gıdalar içerecek şekilde değiştirmenizi önerir.
tedavi
Hiatal herni bulunan çoğu insan tedavi gerektirmez. Bir hiatal herni, mide yanması gibi reflü semptomlarıyla ilişkili olduğunda, daha küçük, daha sık yemek yemelisiniz; yatmadan önce en az iki saat yemeyi bırakın; ve yedikten sonra en az bir saat oturun. Yaşam tarzı değişiklikleri semptomları hafifletmezse, doktorunuz antasitler veya asit blokerleri önerecektir. Hem tezgah üstü hem de reçeteyle satılan ilaçlar da dahil olmak üzere birçok ürün piyasada. İnsanların% 5’inden azı ameliyat gerektiriyor. İlerlemiş reflü semptomları veya özofagusta iltihaplanma (yemek borusu iltihabı) varsa, fıtığı onarmak için ameliyata ihtiyacınız olabilir, bu da ilacı iyileştirmez. Doktorunuz tuzağa düşürme (hapsedilmeme) riski taşıyan paraözofageal herni için ameliyat önerebilir.
Profesyonel Olma Zamanı
Sürekli mide yanması veya yutma güçlüğü varsa veya yemekten sonra nefes darlığı hissediyorsanız doktorunuzu arayın. Bulantı, kusma, nefes darlığı, çarpıntı, baş dönmesi veya düzensiz kalp atışı eşlik eden mide ekşimesi gelişirse derhal doktorunuzu arayın. Bunlar, hiatal herni veya diğer sindirim bozukluğundan ziyade bir kalp problemi belirtileri olabilir.
prognoz
Görünüm mükemmel. Hiatal hernilerin bulunduğu birçok insanda semptomlar azdır. Daha rahatsız edici semptomlar genellikle ilaçlarla kontrol edilir.