Bu ne?
Anemi, anormal derecede düşük kırmızı kan hücresi seviyesidir. Hemolitik anemi, alyuvarlar çok çabuk tahrip edildiğinde oluşur.
Kırmızı kan hücreleri hemoglobin içerir. Hemoglobin, kandaki oksijeni taşıyan bir proteindir.
Kırmızı kan hücreleri kemik iliğinde üretilir ve ardından kan dolaşımına bırakılır. Normalde 110 ila 120 gün yaşarlar. Eski kırmızı kan hücreleri dalak ve karaciğer tarafından kandan uzaklaştırılır.
Hemolitik anemi hastalarında, kırmızı kan hücreleri anormal derecede kısa ömürlüdür. Kırmızı kan hücrelerinde bir sorun olabilir. Ya da kırmızı kan hücreleri normaldir, ancak harici bir süreçle yok edilirler.
Birçok farklı sorun hemolitik anemiye neden olabilir. Bunlar arasında şunlar bulunur:
-
Alyuvar hücrelerinde kalıtsal anormallikler – Kırmızı kan hücresi sıvı dolu küçük bir balon gibidir. Balon, içindeki sıvıyı tutan membrandır. Memedeki arızalar hücrelerin şekil değiştirmesine neden olabilir. Anormal şekilli kırmızı kan hücreleri dalak tarafından anormal olarak tanımlanır ve yok edilir.
-
Kırmızı kan hücrelerinde yerleşik enzim eksiklikleri – Enzimler proteinlerdir. Bazı anormal enzim seviyeleri, kırmızı kan hücrelerinin kırılgan olmasına neden olur. Çok çabuk yok olma eğilimi gösterirler.
-
Hemoglobin bozuklukları – Hemoglobinler oksijen taşıyan proteinlerdir. Bazı insanlar, anormal bir hemoglobin kılan bir geni miras alırlar. Hemoglobin bozuklukları arasında orak hücre anemisi ve talasemi bulunur. Hemoglobin bozuklukları, kırmızı kan hücrelerinin kolayca yokedilmesine neden olabilir.
-
Alyuvarlara fiziksel hasar – Hemolitik anemi, alyuvarlar hasar gördüğünde oluşabilir:
-
Kalp-akciğer ameliyatı sırasında
-
Vücut içine yerleştirilen cihazların yakınında akarken, özellikle yapay kalp valfleri
-
Şiddetli yanıkları olan bir hastada olduğu gibi aşırı ısıya maruz kalırlarsa
-
-
Otoimmün hemolitik anemi – Vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla kendi kırmızı kan hücrelerini yok ettiğinde ortaya çıkar. Otoimmün hemolitik anemi neden olabilir:
-
lupus gibi otoimmün hastalıklar
-
Bazı enfeksiyon türleri
-
bazı ilaçlar
-
-
Hipersplenizm – Dalak büyütülmüş ve aşırı aktifti. Akan eritrositleri yakalar ve yaşlanmadan önce onları yok eder.
Bazı durumlarda açık bir nedeni yoktur.
belirtiler
Semptomlar çok değişir. Hafif vakalar herhangi bir belirti oluşturmaz. Durum sadece rutin bir kan testi sırasında keşfedilebilir.
Diğer insanlarda bariz anemi semptomları gelişebilir. Bunlar arasında şunlar bulunur:
-
Soluk cilt
-
yorgunluk
-
zayıflık
-
Baş dönmesi
-
Baş dönmesi
-
Nefes darlığı
-
Cilt ve gözlerin sararması
-
Koyu çaydaki renkli idrar
Teşhis
Doktorunuz tıbbi geçmişi gözden geçirecektir. Belirtilerinizi tanımlamanızı isteyecektir.
Diğer sorular şunları içerebilir:
-
Kalıtsal bir anemi ile yakın akrabalarınız var mı?
-
Hangi ilaçları kullanıyorsun?
-
Son zamanlarda ciddi bir enfeksiyon geçirdi mi?
-
Sende var mı:
-
yapay bir kalp valfi
-
kan damarlarındaki sentetik bir greft
-
diğer implantlar veya protezler
-
-
Başka tıbbi problemleri, özellikle otoimmün hastalıkları var mı?
Fiziksel muayene sırasında doktorunuz anemi belirtileri arayacaktır. Bunlar arasında şunlar bulunur:
-
Solgun cilt ve tırnaklar
-
Hızlı nabız
-
Kalp mırıltısı
-
Genişletilmiş dalak ve karaciğer
Bu sınava kan testleri uygulanacak:
-
Alyuvarların düzeylerini ölçün
-
Kırmızı kan hücrelerinin boyut ve biçimine bakın.
-
Hemoglobin seviyesini ölçün
-
Olgunlaşmamış alyuvarların sayısını belirleyin. Kemik iliği, anemiyi telafi etmek için olgunlaşmamış kan hücrelerini boşaltabilir.
Doktorunuz dışkıda kan testi yapmak için testler yapabilir. Bu, kan kaybından kaynaklanan anemi tanımlar. Diğer kan testleri diyetinizde demir eksikliği veya bazı vitaminlerden kaynaklanan anemi olup olmadığını kontrol eder.
Diğer testler hemolitik aneminin şüphelenilen nedenine bağlı olacaktır.
Beklenen süre
Hemolitik anemi ne kadar sürerse sebebine bağlıdır.
Bir ilaç veya enfeksiyon nedeniyle oluşan hemolitik anemi genellikle geçicidir. İlaç kesildiğinde veya enfeksiyon tedavi edildiğinde yok olur.
Kalıtsal bir hastalığın neden olduğu hemolitik anemi ömür boyu süren bir durumdur. Kişinin yaşam kalitesi ve ömrü üzerindeki etkisi büyük ölçüde değişebilir. Bu, belirli kalıtsal bozukluğa ve ciddiyetine bağlıdır. Bazılarının herhangi bir belirtisi yoktur. Diğerleri şiddetli ve kalıcı semptomlara sahiptir.
önleme
İlaç kaynaklı hemolitik anemi önlenebilir. Soruna neden olan ilacı kullanmaktan kaçının.
Kalıtsal hemolitik anemiyi önlemenin yolu yoktur. Ailenizde kalıtsal bir anemi varsa, genetik testten geçebilirsiniz. Bu, çocuklarınıza geçirme şansınızı değerlendirir.
tedavi
Hemolitik anemi tedavisi nedeni ve ciddiyetine bağlıdır.
-
Kırmızı hücre membranlarında kalıtsal anormallikler – Hemoglobin seviyeleri yeterli ise, tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Hemoglobin seviyeleri çok düşük düşerse kan transfüzyonu gerekebilir. Nadiren dalak çıkarılır.
-
Kırmızı içerisindeki enzim eksiklikleri kalıtsal Hücreler – Şiddetli belirtileri tedavi etmek için kan nakli gereklidir.
-
Hemoglobin bozuklukları – Hastalık hafifse veya herhangi bir belirti yaratmazsa, tedavi gerekli değildir.
Talasemi daha şiddetli biçimleri olan kişiler tekrarlanan kan naklini gerektirir. Bazıları, bir kemik iliği nakli için aday olabilir.
Orak hücre anemisi şu şekilde tedavi edilebilir:
-
folik asit takviyeleri
-
kan nakilleri
-
antibiyotikler
-
hidroksiüre (Hydrea) adı verilen bir ilaç
-
Alyuvarlara fiziksel hasar -Folik asit ve demir takviyeleri ile tedavi edilebilir. Kan nakli gerekebilir.
-
Bir otoimmün yanıt – Tedavi nedene ve ciddiyetine bağlıdır. Bir ilaç veya enfeksiyon anemiye neden oluyorsa, ilacın durdurulması veya enfeksiyondan kurtulmak için yeterli olabilir.
Daha ağır vakalar için, tedavi aşağıdakileri içerebilir:
-
kortikosteroid ilaç
-
intravenöz immünglobulin infüzyonları
-
bağışık baskılayıcı ilaçlar
-
dalağın çıkarılması
-
-
Hypersplenism – Ağır semptomlar için dalak çıkarılır.
Ağır, kronik hemolitik anemi, özellikle de orak hücre anemi veya talasemi hastaları, çoklu kan naklini gerektirebilir. Hemoglobin içindeki demir vücuda birikebilir ve aşırı demir yüklemesi ve organ hasarına neden olabilir. Demiri bağlayan ve vücudun demirden arındırmayı güçlendiren demir kıskaçlayıcılar adı verilen ilaçlar, aşırı demir yükünden organ hasarını önlemeye yardımcı olur.
Profesyonel Olma Zamanı
Anemi belirtileri gelişirse derhal doktorunuzu arayın. Cildinizde veya gözlerinizdeki beyazlarda sarımsı bir renk fark ederseniz de çağrı yapın.
Ailenizde kalıtsal bir anemi formu varsa, aileye başlamadan önce genetik testi düşünebilirsiniz.
prognoz
Hemolitik anemi için görünüm nedenine ve şiddetine bağlıdır. Etkilenen kişinin temel sağlık durumu da prognozu etkiler.
İlaçların veya enfeksiyonların neden olduğu vakalar genellikle hızlı bir şekilde gider.
Otoimmün hemolitik anemi olan insanlar genellikle tedaviye iyi yanıt verirler.
Devralınmış hemolitik anemili insanlara bakış, kalıtsal hastalığın türüne ve şiddetine bağlıdır.