Hastalık Anksiyete Bozukluğu

Bu ne?

Hastalık anksiyete bozukluğu ciddi tıbbi bir hastalığa yakalanma korkusu. Bu bozukluğu olan bir kişi sağlığa aşırı önem verir. Normal sansasyonlar, bedensel işlevler ve hafif semptomlar da dahil olmak üzere hastalığın işareti olarak yorumlanabilecek herhangi bir şey tarafından kolayca alarma geçirilebilir. Onlara göre, bu tür deneyimler bir hastalığa sert bir sonuç verebilir. Örneğin, bir kişi sindirim, terleme veya deride bir işaretin normal seslerinin hayatı tehdit eden hastalığın göstergesi olabileceğinden korkabilir.

Bu tür rahatsızlıklar için terminoloji değişti. Alan, “hipokondriya” kelimesini kullanmaktan uzaklaştı; çünkü bu, aşağılayıcı bir terimdir. “Somatizasyon” sözcüğü “somatik belirtiler” ile değiştirildi. Küçük bir fark gibi görünüyor ancak değişiklik, kişinin fiziksel (yani somatik) belirtilerin gerçek olduğunu onaylıyor.

Bu yeni tanı (yani hastalık anksiyete bozukluğu), en dikkat çekici belirti üzerine yoğunlaşmaktadır; bu isme göre – bir hastalığa yakalanma kaygısıdır – adı.

Daha önce hipokondriazis teşhisi konan bazı kişilerde artık hastalık anksiyete bozukluğu yerine somatik belirti bozukluğu tanısı konacaktı. Genel olarak konuşursak, somatik belirti bozukluğu olan insanlar fiziksel belirtilerden şikayet eder. Hastalık anksiyete bozukluğu olan insanlar genellikle fiziksel belirtilere sahip değildir veya belirtiler varsa hafiftirler.

Hastalık anksiyete bozukluğu olan bir kişi, özellikle kalp ya da sindirim sistemi gibi belirli bir organ sistemiyle ilgili olabilir. Bir doktorun güvencesi ve hatta eksiksiz tıbbi değerlendirme kişinin korkularını sakinleştirmez. Veya onları sakinleştirirse, başka endişeler daha sonra ortaya çıkabilir.

Genellikle bu bozukluğu olan insanlar “bedensel sanrılar” geliştirmezler (sağlığa tamamen tamamen boşanmış fikirler). Bu bozuklukta ortak bir bakış açısı, sağlık endişesinin o kadar büyük olduğunu ve güvenceyi en iyi ihtimalle geçici olarak yararlı bulmasıdır. Hastalar korkularının abartıldığı olasılığını itiraf edebilirler. Bununla birlikte, varlıkların “yanlış bir şey” olduğunu söylemeyi kabul etmeyebilirler.

Bu bozukluğun şiddetli formlarında, bir kişi doktordan doktora gidebilir ve korkulan bir hastalığı onaylayacak bir kişi arar. Hasta ve doktorlar sinirli veya öfkeli olabilir. Desen bazen orada kendisi için tıbbi bir hastalık geliştirirse kişiye uygun bakıma müdahale eder olduğu Bilinen ve etkili bir tedavi.

Hastalık anksiyete bozukluğu bazı açılardan obsesif kompulsif bozukluk benzer. Aslında bazı araştırmacılar bunu bir hastalık olarak görüyorlar. Kişi takıntılı bir şekilde hastalık düşünceleriyle doludur ve hissettikleri kaygıyı ortadan kaldırmak için bazı şeyler yapmaya (toplar hissedebilme, tıbbi bilgiye gözatma, doktora gitme) gerek duymaktadır.

Bu bozukluğu olan bazı insanlar, örneğin çocukluk döneminde, önemli bir hastalık geçirmişlerdir. Genellikle hastalık anksiyete bozukluğu genç erişkinlikte başlar ve yıllarca sürebilir. Ancak her yaşta ortaya çıkabilir. Belirtilenler, stresli bir olaydan sonra (örneğin, sevilen birinin ölümü gibi) yoğunlaşabilir.

Tıbbi hastalıklar rahatsız olmasına rağmen, aile üyelerinin, arkadaşlarının ve doktorlarının dikkati ve bakımıyla birlikte sorumluluktan kurtulma gibi fayda sağlayabilirler. Hastalık anksiyete bozukluğu, bu avantajlar tarafından motive edilebilir, ancak birey genellikle bu motivasyonun farkında değildir.

Daha seyrek olarak, bir kişi bir ilaç almak ya da maddi bir fayda sağlamak ya da bazı çalışma ya da yasal sorumluluklardan kaçınmak gibi belirgin bir kazanım elde etmek için hastalık olduğuna karar verebilir. Birisinin bilinçli olarak bu gibi avantajlar aradığı durumlarda, duruma malingering denir. Ancak hastalık anksiyete bozukluğu değil hasta numarası. Hastalık anksiyete bozukluğunda, hasta taklit değil. Gerçek bir hasta olma tehlikesi olduğuna ve kendisini endişelendirdiğine inanıyor.

belirtiler

Hastalık anksiyete bozukluğunun belirtileri şunları içerir:

• Ciddi bir hastalığa sahip olma veya ciddi bir hastalık gelişme ile meşgul olma

• Fiziksel semptomların bulunmaması veya varsa semptomların hafif olması

• Sağlık endişesini gösteren davranış, örneğin hastalık belirtileri kontrolü

• Tıbbi sorunlar hakkında kolay alarm; tıbbi güvenceye rağmen devam eden korku

• Tıbbi tedaviyi aşırı derecede kullanın veya yetersiz kullanın.

• Hayal kırıklığı veya psikoz eksikliği

• Klinik sıkıntı veya fonksiyonel bozukluk

• Hayal kırıklığı veya psikoz eksikliği

Teşhis

Bu bozukluğu olan hastalar genellikle zihinsel sağlık ortamından çok bir birinci basamakta bakıma başvururlar. Teşhis genellikle bir birinci basamak hekim tarafından şüphelenir. Psikiyatri veya diğer zihinsel sağlık bakımı önerilebilir, ancak birey sık sık zihinsel sağlık klinisyenini görmeyi reddeder. Tanı, kişinin tıbbi şikayet ve geçmişi, ayrıca bir doktorun fizik muayene ve laboratuvar testlerine dayanmaktadır. Bozukluğa şiddetli anksiyete belirtileri veya obsesif kompülsif belirtiler eşlik edebilir. Değerlendirici, bir kişinin, depresyon, şizofreni veya somatizasyon bozukluğunun çeşitli biçimleri gibi tıbbi hastalıklarla ilgili korku ya da abartılı endişelerin görülebileceği başka bir zihinsel rahatsızlıktan muzdarip olabileceğini düşünmelidir.

Beklenen süre

Hastalık anksiyete bozukluğunun iyi tanımlanmış bir rotası yoktur. Genç ya da orta yetişkinlikte her zaman başlayabilir. Belirtilerin şiddetli olduğu ve kişinin başka psikiyatrik zorlukları veya zayıflıkları varsa, bozukluk muhtemelen daha uzun sürer. Belirtiler daha ani bir başlangıç ​​yapmışsa ve psikiyatrik olmayan semptomlarla ilişkili ise, süre kısalma eğilimi gösterir.

önleme

Bu bozukluğu önleyebilecek bilinen bir yol yoktur.

tedavi

Hastalık endişesi olan bazı insanlar endişelerini yaşayabilirler, çünkü depresyon, kaygı veya psikotik bozukluklardan muzdariptirler. Bu nedenle, doktor bu olasılıkları araştırmalı ve gerektiğinde tedavi için hedef almalıdır.

Hastalık anksiyetesi bozukluğunun semptomları başka bir psikiyatrik hastalık bulunmadığında bile bir antidepresan tarafından rahatlatılabilir. Bu bozukluğun obsesif kompulsif bozukluk (OKB) ile benzerliğini fark etmiş uzmanlar, fluoksetin gibi serotonin spesifik geri alım inhibitörleri (SSRI) veya venlafaksin gibi serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI) gibi OKB tedavilerini reçete etmeye yardımcı olabileceğini buldu.

Bir takım tedavilerin, hastalık anksiyete bozukluğu olan insanlara yardımcı olabileceğine dair kanıtlar vardır: bilişsel terapi, davranış terapisi, bilişsel davranış terapisi ve stres yönetimi. Terapistler dağılma ve rahatlama tekniklerini öğretir ve hastaların semptomlarına daha az odaklanmasına yardımcı olur ve bunun yerine stres, kaygı ve depresyonun psikolojik rahatsızlığını nasıl arttırdığı hakkında konuşurlar. Terapistler, hastaların genellikle geri teperek kaygılarını hafifletmeye çalışmak için götürdükleri eylemlerin birçoğunu açıklıyorlar. Topluluk hissetmek, hastalık hakkında okumak veya başka şekilde hastalık taraması semptomları daha da kötüleştirir.

Birinci basamak doktoru fiziksel şikâyetleri düşünceli bir şekilde değerlendirirken, güvence de yardımcıdır. Hastalık kaygısı, pek çok birinci basamak hekiminin, ilişkiyi zayıflatmayan nazik bir şekilde güvence sağlamayı anlaması kadar yaygın bir fenomendir. Tıbbi şikâyetler asla gitmeyebileceğinden, doktor semptomların gözden geçirilebildiği düzenli rutin programlar oluşturabilir. Bu, endişe içerisine yardımcı olabilir. Öte yandan, bir doktor temayı sınırlandırmaya çalışırsa ve hastayı küçümseyerek tedavi ederse endişe kötüleşebilir.

Doktorlar ve terapistler semptomlar ciddiye almalıdır çünkü belirtiler gerçektir. Yine de belirtileri ciddiye almak gereksiz testler veya işlemler yapmak anlamına gelmez. Tıbbi şikâyetlere karşı özenli ve saygılı bir tutum sürdürürken, doktorlar yalnızca herhangi bir hastaya yapacakları gibi müdahale etmeye çalışırlar – yalnızca gerektiğinde. Hekimler aşırı müdahaleci testlerin sıralamasını en aza indirir. Uygun olmayan derecede riskli yaklaşımlar önermezler. Kronik hastalıklarla baş etmede destek sağlamaya çalışıyorlar.

Profesyonel Olma Zamanı

Hastalık anksiyete bozukluğu olan insanlar sağlık uzmanlarıyla kolayca bağlantı kurma eğilimindedir. Aynı zamanda, zihinsel sağlık uzmanlarını görmek istemiyorlar, çünkü insanlar “genel başınızdaki” tıbbi semptomları gördüklerinden korkuyorlar. Bununla birlikte, birincil bakım doktorunun desteği ve bakımı ile birlikte psikoterapi (zaman hasta için kabul edilebilir) yararlı olabilir.

prognoz

Bazı hastalar ilaç, psikoterapi veya her ikisine de iyi yanıt verirler. Kişi, ilaç tedavisine yanıt veren kaygı veya depresyon varsa, prognoz oldukça iyi olabilir. Hafif vakalarda semptomlar kısa ömürlü olabilir. Belirtiler ciddi ise ve kişi diğer zihinsel sağlık bozukluklarına sahipse, kişi kronik sıkıntıya ve sorunların ortaya çıkmasına duyarlı olabilir.