Güneş alerjisi (ışığa duyarlılık)

Güneş alerjisi, güneş ışığına karşı bağışıklık sisteminin tepkisidir ve çoğunlukla kaşıntılı kırmızı bir döküntüdür. En sık görülen yerler arasında boynun “V” ği, ellerin arka kısmı, kolların dış yüzeyi ve alt bacaklar yer alır. Nadir durumlarda, cilt reaksiyonu daha şiddetli olabilir, bu da kınlama veya küçük kabarcıklar üretir; bu da giyinmiş bölgelerde cilde yayılabilir.

Güneş alerjileri güneşe maruz kalan deride meydana gelen değişikliklerle tetiklenir. Vücudun neden bu reaksiyonu geliştirdiği açık değildir. Bununla birlikte, bağışıklık sistemi, güneş değiştiren cildin bazı bileşenlerini “yabancı” olarak algılar ve vücut onlara karşı bağışıklık savunmalarını etkinleştirir. Bu, kızarıklık, küçük kabarcıklar veya nadiren başka bir cilt patlaması şeklinde allerjik bir reaksiyon üretir.

Güneş alerjileri yalnızca bazı hassas kişilerde görülür ve bazı durumlarda güneş maruziyetinin birkaç kısa anı ile tetiklenebilir. Bilim insanları, bazı insanların neden güneşte alerji geliştirdiklerini tam olarak bilmiyorlar ve diğerleri güneş alerjisi geliştirmiyor. Bununla birlikte, güneş alerjisinin bazı biçimlerinin kalıtsal olduğuna dair kanıtlar vardır.

Güneş alerjisinin en yaygın tiplerinden birkaçı:

Polimorf ışık erüpsiyonu (PMLE) – Güneşe maruz kalan ciltte genellikle kaşıntılı bir döküntü olarak görülen PMLE, doktorlar tarafından güneş yanıklarıyla birlikte görülen ikinci sırada görülen en yaygın güneş yanığıdır. ABD nüfusunun tahmini% 10-15’inde gerçekleşir ve bu da tüm ırk ve etnik kökenden insanları etkiliyor. Kadınlar PMLE’den erkeklerden daha sık etkilenir ve semptomlar genellikle genç yetişkinlik döneminde başlar. Ilıman iklimlerde, PMLE genellikle kışın nadirdir, ancak ilkbahar ve yaz aylarında yaygındır. Çoğu durumda, PMLE döküntüsü, kişi daha fazla zaman harcamaya başladıktan hemen sonra her baharda geri gelir. Yaz mevsimine giren yaz aylarında tekrar tekrar güneşe maruz kalma, kişinin güneş ışığına karşı daha az duyarlı hale gelmesine neden olabilir ve PMLE döküntüsü tamamen kaybolabilir veya kademeli olarak daha az şiddetli hale gelebilir. “Sertleşme” olarak adlandırılan bu desensitizasyon sürecinin etkileri genelde yaz sonuna kadar devam ederken, PMLE döküntüsü genellikle sonraki baharda tam yoğunluğa geri döner.
Aktinik
prurigo
(kalıtsal PMLE) – Bu kalıtsal PMLE formu, Kuzey Amerika, Güney ve Orta Amerika’daki Amerikan Hint popülasyonları da dahil olmak üzere, Amerikan Hint kökenli insanlarda görülür. Belirtileri klasik PMLE’lerin semptomlarından daha yoğundur ve genellikle çocukluk ya da ergenlik döneminde erken başlar. Aynı ailenin birkaç kuşağının sorunun geçmişi olabilir.
Fotoalerjik
püskürme – Güneş alerjisinin bu formunda cilde tepki, deriye uygulanan (genellikle güneş kremi, kokular, kozmetik ürünler veya antibiyotik merhemlerdeki bir bileşen) güneş ışığının etkisi ile tetiklenir veya bir ilaca (genellikle bir reçeteli ilaç). Fotoalerjik patlamaya neden olabilen genel reçeteli ilaçlar arasında antibiyotikler (özellikle tetrasiklinler ve sülfonamitler), psikiyatrik hastalığı tedavi etmek için kullanılan fenotiyazinler, yüksek tansiyon ve kalp yetmezliği için diüretikler ve bazı oral kontraseptifler yer alır. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), reçetesiz ağrı kesici ibuprofen (Advil, Motrin ve diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve, Naprosyn ve diğerleri) ile bazı photoallerjik reaksiyonları ilişkilendirmiştir.
Güneş
ürtiker
– Bu güneş alerjisi, güneşe maruz kalan deride kovan (büyük, kaşıntılı, kırmızı darbe) üretir. Genellikle genç kadınları etkileyen nadir bir durumdur.

belirtiler

Semptomlar, güneş alerjisinin türüne bağlı olarak değişir:

PMLE – PMLE genellikle güneşe maruz kaldıktan sonraki ilk iki saat içinde kaşıntılı veya yanan döküntü oluşturur. Döküntü genellikle boynun, üst göğüs, kollar ve alt bacaklarda güneşe maruz kalan kısımlarda görülür. Buna ek olarak, bir ila iki saat titreme, baş ağrısı, bulantı ve halsizlik olabilir (genel bir hasta hissi). Nadiren de olsa, PMLE kırmızı plaklar (düz, yükseltilmiş bölgeler), sıvı dolu küçük kabarcıklar veya cilt altında küçük kanamalar yüzünden patlayabilir.
Aktinik
prurigo (kalıtsal PMLE) – Belirtiler PMLE’ye benzer, ancak genellikle dudaklar çevresinde yüz üzerinde yoğunlaşıyor.
Fotoalerjik
püskürme – Bu genellikle kaşıntılı kızarıklık veya küçük kabarcıklara neden olur. Bazı durumlarda, cilt patlaması da giysilerle kaplı olan cilde yayılır. Fotoelerjik erüpsiyon gecikmiş hipersensitivite reaksiyonunun bir şekli olduğundan cilt belirtileri güneşe maruz kaldıktan 1-2 gün sonrasına kadar başlayamaz.
Güneş
ürtiker – Hives genellikle güneş ışığına maruz kaldıktan birkaç dakika içinde ortaya çıkar.

Teşhis

Hafif PMLE semptomları varsa, kendinize şu soruları sorarak sorunu kendiniz tanıyabilirsiniz:

Sadece güneşe maruz kalan deride oluşan kaşıntılı bir döküntü var mı?
Döküntü her zaman güneşe maruz kaldıktan sonra iki saat içinde başlıyor mu?
Semptomlar ilk bahar döneminde ortaya çıkıyor mu? Sonra birkaç gün ya da haftalar içinde tedricen daha az şiddetli (ya da yok oluyor) mu oluyor?

Bu soruların tümüne “evet” cevabı veriyorsanız, o zaman hafif PMLE alabilirsiniz.

Daha şiddetli güneşle ilgili semptomlarınız varsa – özellikle kaşıntı, kabarcıklar veya cildin altında küçük kanamalar varsa – doktorunuz teşhis koymanız gerekecektir. Çoğu durumda, doktorunuz semptomlarınıza, tıbbi geçmişinize, aile geçmişinize (özellikle Amerikan Hint kökenli annesi) ve cildinizin basit bir muayenesine dayanarak PMLE veya aktinik prurigo’yu doğrulayabilir. Bazen aşağıdakiler de dahil olmak üzere ek testler gerekli olabilir:

Küçük bir cildi parçalayan ve laboratuarda incelenen cilt biyopsisi
Sistemik lupus eritematozus (SLE veya lupus) veya diskoit sistemik lupus eritematosusun ekarte edilmesi için kan testleri
Cildinizin küçük bir bölümünün ölçülen ultraviyole ışığa maruz bırakıldığı fotoğraf testi – Bu maruz kalmadan sonra cildinizin semptomları ortaya çıkarsa, test cildinizin patlamasıyla güneşle ilgili olduğunu teyit eder.

Fotoğrafa alerjik bir patlamanın belirtileri varsa, tanı bazı dedektiflik çalışmaları yapabilir. Doktorunuz mevcut ilaçlarınızı ve ayrıca kullandığınız cilt losyonlarını, güneş kremi veya kolonyalarını gözden geçirerek başlayacaktır. Doktor, geçici olarak alternatif bir ilaç kullandığınızı veya bazı cilt bakım ürünlerini ortadan kaldırarak bunun cildinizin semptomlarını azalttığını görmek için önerebilir. Gerekirse, doktorunuz sizi cilt hastalıkları uzmanı doktor olan bir dermatologa yönlendirecektir. Dermatolog, fotokopi testi uygulayabilir, bu da cildinizin küçük bir bölümünü hem ultraviyole ışığı hem de az miktarda test kimyasalının bir kombinasyonuna, genellikle bir cilt bakım ürününde bulunan bir türe veya bileşene maruz bırakan bir teşhis prosedürü haline getirebilir.

Güneş ürtikeri belirtileri varsa, doktorunuz kusma bölgenizi çoğaltmak için fotoğraf testi kullanarak tanıyı onaylayabilir.

Beklenen süre

Reaksiyonun sürdüğü süre güneş alerjisinin türüne bağlıdır:

PMLE – Güneşe maruz kalmamak, PMLE’nin döküntüsü genellikle iki ila üç gün içinde kaybolur. İlkbahar ve yaz boyunca tekrar tekrar güneşe maruz kalma sertleşebilir, cildin güneş ışığına duyarlılığında doğal bir azalma meydana gelebilir. Bazı bireylerde sertleşme sadece birkaç gün güneşe maruz kaldıktan sonra gelişir, ancak diğerlerinde birkaç hafta sürer.
Aktinik prurigo (kalıtsal PMLE) – ılıman iklimlerde, aktinik prurigo, klasik PMLE’ye benzer bir mevsimsel desen izler. Bununla birlikte, tropikal iklimlerde, belirtiler tüm yıl boyunca devam edebilir.
Fotoallerjik patlama – Süre tahmin edilemez. Ancak, çoğu durumda, rahatsız edici kimyasal tanımlandıktan ve artık kullanılmadığında cilt belirtileri kaybolur.
Güneş ürtikeri – Bireysel kovanlar genellikle 30 dakika ile iki saat arasında kaybolur. Bununla birlikte, genellikle güneş ışığına maruz kaldıklarında geri gelirler.

önleme

Bir güneş alerjisinin belirtilerini önlemeye yardımcı olmak için cildinizi güneş ışığına maruz kalmamak için korumalısınız. Aşağıdaki önerileri deneyin:

Açık havada gitmeden önce hem ultraviyole A hem de mor ötesi B ışınlarına karşı geniş bir koruma yelpazesine sahip en az 30 veya daha fazla bir güneş koruma faktörü (SPF) olan bir güneş koruyucu uygulayın.
Dudaklarınıza güneş kremi kullanın. Özellikle dudaklar için formüle edilmiş, 20 veya daha fazla SPF olan bir ürün seçin.
Güneş batışında zamanınızı açık havada sınırlayın – Amerika Birleşik Devletleri’nin büyük bölümünde, saat 10’dan öğleden sonra 3’e kadar.
Ultraviyole ışık korumalı güneş gözlüğü takın.
Uzun pantolon, uzun kollu bir gömlek ve geniş bir ağızlı bir şapka giyin.
Cilt bakım ürünlerinden ve bir fotoalerjik patlamayı tetikleyebilecek ilaçlardan haberdar olun. Bunlara bazı antibiyotikler ve oral doğum kontrol haplarının yanı sıra psikiyatrik hastalıklar, yüksek tansiyon ve kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan reçeteli ilaçlar dahildir. Reçeteyle satılan bir ilaç kullanıyor ve normalde dışarıda büyük miktarda zaman geçiriyorsanız, uyuşturucu kullanırken güneşe maruz kalmamak için herhangi bir özel önlem almalısınız mı diye doktorunuza danışın.

tedavi

Güneş alerjiniz varsa, tedaviniz her zaman Önleme bölümünde açıklanan stratejilerle başlamalıdır. Bunlar güneş ışınlarınızı azaltacak ve semptomlarınızın kötüleşmesini önleyecektir. Diğer tedaviler güneş alerjisinin özel türüne bağlıdır:

PMLE – Hafif semptomlar için, serin sıkıştırmaları (serin, nemli bir bez gibi) kaşıntılı döküntülere uygulayın veya cildinizi serin su spreyleri ile dumanlayın. Ayrıca, kaşıntıyı gidermek için difenhidramin veya klorfeniramin (her ikisi birden marka adı altında satılır) gibi reçetesiz oral (ağız yoluyla) antihistamin tedavisini veya kortizon içeren bir krem de deneyebilirsiniz. Daha şiddetli semptomlar için, doktorunuz reçeteli kuvvetli bir oral antihistaminik veya kortikosteroid krem öneride bulunabilir. Bu ilaçlar etkili olmazsa, doktorunuz fototerapiyi reçete edebilir, bu da cildinizi kademeli olarak doktorunuzun ofisinde ultraviyole ışık dozlarına maruz bırakarak sertleşme oluşturan bir tedavi yöntemidir. Birçok durumda, beş ultraviyole ışık maruziyeti üç haftalık bir periyot boyunca haftada verilir. Standart fototerapi başarısız olursa, doktorunuz PUVA denilen psoralen ve mor ötesi ışının birleşimini deneyebilir; antimalaryal ilaçlar; veya beta-karoten tabletleri.
Aktinik
prurigo (kalıtsal PMLE) – Tedavi seçenekleri arasında reçetesiz kuvvetli kortikosteroidler, talidomid (Thalomid), PUVA, antimalaryal ilaçlar ve beta-karoten bulunmaktadır.
Fotoalerjik
püskürme – Tedavinin ilk amacı alerjik reaksiyonu tetikleyen ilaç veya cilt bakım ürününü belirlemek ve ortadan kaldırmaktır. Deri belirtileri genellikle bir kortikosteroid krem ile tedavi edilebilir.
Güneş
ürtiker – Hafif kovanlar için kaşıntıdan kurtulmak için reçetesiz oral antihistaminamin veya kortizon içeren anti-kaşıntı cilt kremi deneyebilirsiniz. Daha şiddetli kuduz için, doktorunuz reçeteli-güçlü bir antihistamin veya kortikosteroid krem öneride bulunabilir. Aşırı durumlarda, doktorunuz fototerapi, PUVA veya antimalaryal ilaçlar reçete edebilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Varsa birincil bakım doktorunuzu veya bir dermatoloğunuzu arayın:

Reçetesiz tedavilere cevap vermeyen kaşıntılı bir döküntü
Giysi tarafından örtülü kısımlar da dahil olmak üzere vücudunuzun geniş alanlarını içeren döküntü
Yüzünüzün güneşe maruz kalan bölgelerini örten kalıcı bir döküntü, özellikle de kadın veya Amerikan Hint mirasının bir kişisiyseniz
Güneşe maruz kalan bölgelerde anormal kanamalar

Birdenbire kovanlar geliştirdiyseniz, gözlerinizde veya dudaklarınızda şişme, baygınlık veya zorluk nefes alma veya yutkunma ile birlikte derhal acil yardım çağırın. Bunlar hayatı tehdit eden bir alerjik reaksiyon belirtileri olabilir.

prognoz

Güneş alerjiniz varsa, özellikle de güneş kremi ve koruyucu kıyafet kullanmaya devam ederseniz, görünüm genelde çok iyidir. PMLE veya aktinik prurigo’lu insanların çoğu, tanıdan beş ila yedi yıl sonra önemli derecede iyileşirler ve photoalerjik püskürme olayına maruz kalan herkes, güneş alerjisini tetikleyen özel kimyasallardan kaçınarak iyileşebilir.

Her türlü güneş alerjisinde güneş ürtikeri, büyük olasılıkla uzun vadeli bir sorundur. Bununla birlikte, bazı insanlarda durum kötüleşir.