Guillain-Barre Sendromu

Bu ne?

Guillain-Barré sendromu periferik sinirlere zarar veren nadir bir hastalıktır. Bu sinirler beyinden kaslara mesaj göndererek kasların hareket etmesini istiyor. Ayrıca vücudun beyne ağrı gibi duyu taşırlar. Sinir hasarı çoğunlukla felç noktasına kadar kas güçsüzlüğüne neden olur ve ağrı, karıncalanma, “sürünme derisi” veya belirli miktarda uyuşukluk gibi sansasyon ile ilgili sorunlara neden olabilir.

Gerginlik, solunumdan sorumlu göğüs kaslarını etkiliyorsa, Guillain-Barré sendromu tıbbi bir acil durum olabilir. Göğüs kasları felç olursa, hasta oksijen yetersizliğinden ölebilir. Bu sendromu olan insanlar, genellikle bir hastanede, nefes alma ve diğer hayati fonksiyonların korunmasını sağlamak için dikkatli bir şekilde izlenmelidir.

Guillain-Barré sendromu, vücudun bağışıklık sisteminin, uzun sinir hücresi cisimlerinin çevresini bir su borusu etrafındaki izolasyon gibi saran miyelin kılıfını attığı ve yok ettiği otoimmün bir hastalıktır. Myelin siniri korur ve elektrik sinyallerinin sinir altında hızlandırılmasına yardımcı olur. Miyelin yok edilirse, sinir uyarıları çok yavaş yol alır ve bozulabilir. Kaslar sinirler yoluyla uygun uyarıyı almazsa, düzgün şekilde çalışmazlar.

Sendromun nedenleri bilinmiyor, ancak birçok uzman, bağışıklık sisteminin bulaşıcı bir organizma (bakteri veya virüs) ile savaşmaya çalıştığı ve işlem sırasında sinir dokusuna yanlışlıkla yaralandığını düşünüyor.

Guillain-Barre sendromu, her yıl Birleşik Devletlerde 4000’den az insanı etkileyen nadir bir hastalıktır. Bozukluğun neden bazı insanlara çarpması bir gizem. Hastaların üçte ikisinden fazlasında, Guillain-Barre sendromu, yaygın soğuk algınlığı, grip veya insan immün yetmezlik virüsü (HIV), Epstein-Barr virüsü veya sitomegalovirüs ile enfeksiyon dahil olmak üzere bir viral hastalığa yakalanmadan bir ila üç hafta sonra ortaya çıkar. En yaygın bulaşıcı tetikleyici bakteri enfeksiyonu ile gözükmektedir Campylobacter jejuni , bağırsak enfeksiyonlarına neden olur. Bazen, Guillain-Barré sendromu bağışıklama, ameliyat veya kemik iliği transplantasyonunu izler gibi gözükmektedir. Guillain-Barré sendromunun nedenlerine yönelik araştırmalar sürüyor.

belirtiler

Guillain-Barré sendromunun belirtileri kişiden kişiye değişir ve hafif veya ağır olabilir. Çoğu zaman, ilk belirgin belirti zayıflıktır ve çoğunlukla zayıflık her iki bacakta hissedilmektedir. Zamanla, zayıflık genellikle gözleri ve kafa hareketini ve konuşmayı etkileyen kollar ya da başları kapsar. Bazen, zayıflık bacaklara dokunmadan önce başın kollarını veya kaslarını etkiler.

Bazen zayıflığın başında veya alt bacaklarında ve ayaklarında karıncalanma hissi eşlik eder. Etkilenen her kas grubu ile birlikte, ayrıca ağrı ve / veya karıncalanma olabilir. Guillain-Barré sendromu vücudun tansiyon kontrolünü geçici olarak bozabilir, böylece yatarken ya da oturduktan sonra ayakta kalmaya başladığında tehlikeli derecede düşük kan basıncına yol açabilir.

Çoğu hasta, hastalığın başlangıcından sonraki üç hafta içinde bacaklar, kollar, göğüs ve diğer kas gruplarının en kötü zayıflığını yaşarken, bozukluk hızla ilerliyor. Bazı durumlarda zayıflık çok hızlı bir şekilde kötüleşebilir. Bu olduğunda, bacaklardaki güçsüzlük saatler veya birkaç gün içinde bacaklar, kollar ve nefes alma kaslarının felç hale gelmesine neden olabilir. Bu nedenle, bacaklarda veya kollarda ani güçsüzlük geliştiren bir kişi derhal bir doktora başvurmalıdır.

Zayıflık, sansasyonun dönmeye başlamasından günler, haftalar veya aylarca sürebilir. Hastalık öncesi güç ve işleyişe geri dönüş, aylar veya yıllar alabilir. Çoğu hasta aylar içinde normale döner.

Teşhis

Guillain-Barré sendromu, diğer bozuklukların benzer semptomlara sahip olabileceği ve yaşanan kesin semptomların hastadan insana farklılık gösterebileceği için erken evrelerinde teşhis koymak zor olabilir.

Doktorunuz size tıbbi geçmişi ve belirtilerinizi soracaktır.

Doktorunuza teşhis koymasına yardımcı olmak için iki test uygulanabilir:

Omurilikten su almak – Bu testte, omuriliği ve beyini çevreleyen sıvı olan beyin omurilik sıvısından bazılarını çıkarmak için sırt altına sokulmuş bir iğne. Guillain-Barré sendromlu kişilerin beyin omurilik sıvısı genellikle normalden daha yüksek protein seviyelerine sahiptir.
Sinir iletim hızı testi – Bu testte, elektrot denilen küçük metal plakalar, test edilecek sinirin üzerine deriye yerleştirilir. Bir elektrik impulsu, sinirin üst kısmına yerleştirilen bir elektrod içinden beslenir ve sinirin alt kısımlarına yerleştirilen diğer elektrotlar tarafından toplanır. Test, elektrik impulsunun sinirin üst elektrodundan alt elektrotlara ne kadar hızlı ilerlediğini ölçer. Bozukluktan etkilenen sinirler, etkilenmeyen sinirlerden daha yavaş sinyaller yapacaktır.

Beklenen süre

Guillain-Barré sendromunun ne kadar süreceğini tahmin etmenin hiçbir yolu yoktur. Belirtiler, çoğunlukla, bozukluğun yaklaşık üçüncü haftasına kadar zirvesine ulaşır. Belirtiler o günlerde, haftalarca ya da aylarda o seviyede kalabilir ve daha sonra giderek daha iyi olur. Mukavemet yavaş yavaş geri döner. Yalnızca birkaç hafta veya üç yıl sürebilir. Çoğu insan birkaç ay içinde tamamen iyileşir, ancak bazıları asla tam güç kazanmaz ve sorunları gidermek veya vücudun uyum sağlaması için cerrahi, fizik tedavi veya ortopedik cihazlar gerektirebilir.

önleme

Çünkü Guillain-Barré sendromuna neden olanları kimse bilmiyor, bunu önlemenin bir yolu yok.

tedavi

Guillain-Barré sendromlu hastaların çoğu hastaneye kaldırıldı, çünkü bozukluk göğüs kaslarını zayıflatarak nefes almanın zor veya imkansız hale gelmesine neden olabilir. Bir hastanede, gerekirse hastalar izlenebilir ve solunum cihazına konulabilir. Guillain-Barré sendromu bacak veya kol kaslarının felce neden olursa, etkilenen kişinin atıkları yemek veya ortadan kaldırmak gibi günlük yaşam aktivitelerine yardımcı olması gerekir. Kardiyak fonksiyonların ve kan basıncının ve diğer destekleyici bakımın (psikolojik destek, ağrı kontrolü, cilt bakımı, kan pıhtılarının önlenmesi ve fizik tedavi dahil olmak üzere) yakından izlenmesi de önemlidir.

İki tedavinin Guillain-Barré sendromunun şiddetini ve hızlı iyileşmeyi azalttığı gösterildi:

Plazmaferez (veya plazma değişimi) , kanın hastadan alındığı ve daha sonra plazmaya (kan sıvı kısmı) ve kan hücrelerine ayrıldığı bir süreçtir. Kan hücreleri daha sonra vücuda geri konur. Vücut, çıkarılmış olanı telafi etmek için daha fazla plazma üretir. Hiç kimse bu tedavinin neden işe yaradığını bilmiyor ancak çoğu bilim insanı plazmaferezin, bağışıklık sisteminin periferik sinirlere saldırısına katkıda bulunan maddeleri yok ettiğine inanıyor.
İmmunoglobülin infüzyonları , vücudun bağışıklık sistemi tarafından doğal olarak üretilen antikorların bir karışımı. Yüksek doz immünoglobülin, bozukluğa katkıda bulunmuş olabilecek antikorları bloke ederek çalışabilir.

Bu iki tedavi türü aynı derecede etkili kabul edilir; Tedavi seçimi genellikle tedavi uygulanabilirliği ve hasta tercihi gibi faktörler tarafından belirlenir. IVIG, yönetim kolaylığı nedeniyle genellikle seçilir. Guillain-Barré sendromu için diğer tedaviler araştırılmaktadır.

İyileşme başladıktan sonra, hastaların gücü ve düzgün hareket etmeleri için fizik tedaviye ihtiyaçları vardır.

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Bacaklarınızda, kollarınızda veya başınızın kaslarında birkaç saat veya gün içinde daha da kötüye giden zayıflıklarınız varsa derhal bir sağlık uzmanı arayın.

prognoz

Guillain-Barre sendromunun uzun vadeli görünümü genellikle iyidir. Çoğu hasta iyileşir, ancak hastalık öncesi güç ve hareket kazanması aylar veya yıllar alabilir. Hastalıktan yaklaşık üç yıl sonra hastalıkların yaklaşık% 30’unda bir miktar zayıflık var. Hastaların yaklaşık% 3’ünde yıllar sonra güçsüzlük ve karıncalanma görülür. Yaklaşık% 3 ila% 5 ölür, hemen hemen her zaman, göğüs kaslarının bir hastaneye gelmeden önce felç geliştirdikleri için.