Bu ne?
Graves ‘oftalmosatisi olarak da adlandırılan Graves göz hastalığı, Graves hastalığına bağlı aşırı aktif tiroid hastalarında gelişen bir sorundur. Graves hastalığı olan kişilerin yarısına kadar göz belirtileri gelişir. Genellikle göz belirtileri hafiftir ve kolayca tedavi edilir.
Göz problemleri, gözün arkasındaki yuvadaki dokuların, kasların ve yağların şişmesinden kaynaklanır. Bu şişme egzoftalmi, gözün anormal çıkması, genellikle Graves hastalığına neden olur. Göz kapakları ve zarlar şiştıkça geri çekilebilir. Bu, korneanın maruz kalmasına ve enfeksiyona neden olabilir. Kornea, gözün göz bebeği ve irisine doğrudan doğruya uzanan şeffaf, kubbe şeklindeki “pencere” dir.
Ciddi vakalarda şişme gözü hareket ettiren kasların sertleşmesine ve gözün düzgün hareket etmesine neden olabilir. Ayrıca, şişme optik sinir üzerine baskı uygulayarak görme yeteneğini bozabilir.
belirtiler
Graves göz hastalıklarının belirtileri şunları içerir:
-
Erken semptomlar – Gözlerde tahriş hissi, aşırı yırtılma veya kuru göz, gözün ileri doğru yer değiştirmesi, ışığa duyarlılık ve çift görme
-
Geç semptomlar – Gözün şişmesi, gözün hareket ettirilememesi, kornea ülseri ve nadiren görme kaybı
Teşhis
Graves hastalığına yakalanmışsanız, bir doktor gözlerinizi muayene ederek ve göz kaslarında şişme ve genişleme bulma yoluyla göz hastalıklarını teşhis edebilir. Göz kaslarının bilgisayarlı tomografisi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması yararlı olabilir. Graves hastalığı genellikle aşırı aktif tiroid diğer belirtileri ile ilişkilidir. Bununla birlikte, hipertiroidi klasik belirtileri her zaman mevcut değildir. Aslında, Graves’in göz hastalıkları, o zaman tiroid aşırı aktif olmadığında bile ortaya çıkabilir.
Beklenen süre
Graves göz hastalığı genellikle kendi başına düzelir. Ancak, aşırı aktif tiroid bezinin tedavisine ve belirli göz terapilerine rağmen belirtiler devam edebilir.
önleme
Graves hastalığı önlenemez. Ve genellikle, ilişkili göz hastalığı önlenemez. Bununla birlikte, tıbbi kanıtlar artık aşırı aktif tiroid bezinin radyoterapi ile tedavisinin göz hastalıklarını kötüleştirmesi daha muhtemel olduğunu düşündürmektedir. Anti-tiroid ilaçlarıyla veya cerrahiyle yapılan muamele göz hastalıklarının seyrini etkilemez.
Tiroid radyasyonu yapılırsa, bazı çalışmalar Graves hastalığından hipertiroidili hastalara, radyoaktif iyot tedavisi alırken aynı anda bir kortikosteroid ilaç (prednison) verilmesi durumunda, Graves göz hastalığı geliştirme riski daha azdır.
Sigara içenler Graves’in sigara içmeyenlerden daha çok eğilimli.
tedavi
Hafif durumlarda, serin kompresler, güneş gözlüğü ve yapay gözyaşı rahatlatır. Graves’in göz hastalığına sahip kişilerin genellikle göz kapaklarının şişmesini azaltmak için başlarını kaldırması önerilir. Çift görme devam eden bir sorundaysa, prizma içeren gözlük reçete edilebilir veya kaslardaki ameliyat önerilebilir.
Bir selenyum takviyesi şişmeyi azaltmaya yardımcı olur ve hafif semptomları azaltır.
Graves göz hastalığının başlıca tedavisi ağız yoluyla veya intravenöz olarak alınmış bir kortikosteroid ilaçtır. Ağız yoluyla prednizon sıklıkla göz şişmesi ve şişmesi kötüleşmeye devam ettiği zaman kullanılır. Optik sinir basısı varsa, yüksek doz prednizon veya intravenöz bir kortikosteroid kullanılır. Bu, Graves’in göz hastalıklarının en ciddi komplikasyonu.
Daha inatçı vakalarda, göz yuvasının harici radyasyon tedavisi şişmeyi kolaylaştırmak için düşünülmüş olabilir. Bununla birlikte, harici radyasyonun uzun vadeli yararları üzerine yapılan çalışmalar kesin değildir. Ayrıca göz yakınında radyasyon retinaya zarar verebilir.
Graves göz hastalıkları için en sık cerrahi, gözkapağını yeniden konumlandırmak için göz kapağı ameliyatıdır. Ayrıca, göz kaslarındaki ameliyatlar gözleri yeniden hizalamak için yapılabilir. Bu işlemler, oftalmolog adı verilen bir göz doktoru tarafından gerçekleştirilir.
Görme tehdit edildiğinde, orbita dekompresyonu adı verilen bir ameliyat yapılır. Bu prosedürde şişmiş dokular için daha fazla alan sağlamak için göz yuvası (yörünge) ile sinüsler arasındaki bir kemik çıkarılır. Bu daha karmaşık operasyon, bu alanda uzmanlaşmış bir tıp merkezi gerektirir.
Tiroid kan düzeylerinin normal aralıkta muhafaza edilmesi önemlidir. Aşırı aktif bir tiroidin tedavisinden sonra, hipotiroid olma riski vardır (aktif bez altında). Graves’in göz hastalıklarının kötüye gitmesini önlemek için tiroid replasmanı gereklidir.
Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman
Gözünüzün görünümünde herhangi bir değişiklik fark ederseniz veya Graves’in göz hastalıklarının herhangi bir belirtisini geliştirirseniz doktorunuzu arayın.
prognoz
Göz semptomları da dahil olmak üzere Graves hastalığının semptomlarının çoğu başarıyla tedavi edilebilir.