Göz Soketi Kırılması (Yörünge Kırılması)

Göz yuvası, çevreleyen ve göz koruyan kemikli bir fincandır. Soketin kenarı oldukça kalın kemiklerden yapılırken soket ve burun tarafı birçok yerde kâğıt ince olmaktadır. Kırık, ağız kenarlığı, zemini veya her ikisini birden içeren göz yuvasındaki kırık bir kemiktir.

Yörünge kenarı kırığı – Bunun nedeni yüzün doğrudan çarpması, en çok otomobilin ön paneli veya direksiyon tarafından bir araba kazasında olmasıdır. Bu kırıklara neden olmak için çok fazla kuvvet gerektiğinden genellikle diğer yüz kemiklerinde geniş yaralanmalara ve bazen beyinde yaralanmalara neden olurlar. Hasar göz bölgesi ile sınırlı olsa bile, optik sinir (görme için sorumlu), göz kasları, alın ve yanakta sansasyon sağlayan sinirler, sinüsler etrafında sinekler gibi gözün kendisinde ek yaralanmalar olabilir göz ve gözyaşı kanalı. İki tür yörünge ağzı kırığı vardır. Bir zigomatik kırık, çene kemiğinin bir parçası olan göz kenarının alt kenarını içerir. Bir frontal kemik kırığı veya frontal sinüs kırığı alnın frontal kemiğinin parçası olan göz kenarının üst kenarını içerir.
Dolaylı yörünge taban kırılması (“patlama kırığı”) – Gözün kemikli kenarları sağlam kaldığında, ancak göz yuvasının kağıt ince tabanı çatlak veya yırtılır. Bu göz kaslarının ve çevreleyen yapıların parçalarını yakalayabilen göz yuvasının tabanında küçük bir delik oluşturabilir. Yaralı göz, normalde soketinde hareket etmeyebilir ve bu da çift görmeye neden olabilir. Çoğu kırma kırığı, gözün önüne, bir beyzbol, yumruk veya otomobil gösterge paneli gibi göz açılımından daha büyük bir darbe neden olur.
Direkt yörünge zemin kırığı – Göz yuvası kırılmalarının da dahil olduğu travmatik göz yaralanmalarının% 85’i, kazada, kontak sporlarında, iş yerinde, yangın çıkması durumunda, araba kazalarında veya ev tamir projeleri yaparken. Yaklaşık% 15’i şiddetli saldırılardan kaynaklanıyor. Erkekler travmatik göz yaralanmalarından yaklaşık dört kat daha sıklıkla kadınlardan daha fazla muzdariptir. Yaralı kişinin ortalama yaşı yaklaşık 30’dur.

Yaralanmanın kaynağı genellikle beyzbol, çekiç, taş, kereste parçaları gibi kör bir nesne ve en sık görülen yaralanma yeri ev. Bir zamanlar, motorlu araç kazalarında göz yaralanmaları yaygıntı, genellikle mağdurun yüzü ön panele çarptığında. Çoğu otomobilin hava yastığı olduğu ve çoğu eyalette emniyet kemeri kullanımına ilişkin yasalar bulunduğu için bu tür göz yaralanmaları dramatik bir şekilde azalmıştır.

belirtiler

Kırıkların yeri ve şiddetine bağlı olarak belirtiler değişebilir, ancak şunları içerebilir:

Yaralı gözün etrafında şişme ve siyah ve mavi renge sahip bir siyah göz; muhtemel kızarıklık ve göz beyazında ve göz kapaklarının iç astarında kanama alanları
Çift görme, azalmış görme veya bulanık görme
Yukarıdan aşağı, sağa veya sola bakma zorluğu
Gözün anormal konumu (ya soketinden dışarıya çıkıntı yapıyor ya da batmış durumda)
Yaralanan gözle aynı taraftaki alın, göz kapakları, yanak, üst dudak veya üst dişlerde oluşan uyuşma, muhtemelen kırıktan kaynaklanan sinir hasarıyla ilişkili
Göz yakınında cilt altında kabarmış bir hava birikimi, genellikle kırıkların bir sinüs boşluğunun duvarı, özellikle maksiller sinüs, gözün altındaki yanakta bulunan hava doldurulmuş bir odadan kırıldığının işareti.
Yanağın veya alnın şişmesi ve deformitesi, kırık kemik bölgesi üzerinde belli bir girinti ile
Anormal düz yanan bir yanak ve muhtemelen ağzınızı açmaya çalıştığınızda yanağınızda şiddetli ağrı

Teşhis

Yaralanmanızın ardından bilinçli ve soruları cevaplayabiliyorsanız, doktorunuz semptomlarınızı gözden geçirecek ve göz travmasının nasıl oluştuğunu soracaktır. Gözünü muayene edecek ve bu alanların çarpık olup olmadığını kontrol etmek için yanağınıza ve alnına hafifçe dokunacak ve bastıracaktır. Doktor da aşağıdakileri kontrol edecektir:

İster yukarı, aşağı veya yana doğru bakabilirsiniz – Doktorunuz göz kaslarınızdan birinin kırık bölgede sıkışıp kaldıklarından şüphelenirse, göz kasının tendonunu kavrayabilir ve gözü elle döndürmeye çalışabilir.
Görme değişikliği, özellikle çift görme
Alnınızdaki hissizlik alanları, göz kapakları, yanak, üst dudak ve üst dişler
Dahili Hasar – Doktorunuz iç hasarın işaretlerini kontrol etmek için oftalmoskop olarak adlandırılan bir aletle gözünüze bakacaktır. Muayene, göz yuvası kırığı olduğuna işaret ediyorsa, doktor teşhis işlemini röntgen ışınlarıyla veya taranmış bölgenin bilgisayar tomografisi (BT) ile onaylayacaktır.

Doktorlar bilinçsiz olan ve ciddi yüz yaralanmaları olan birinde, göz yuvası kırığı tanısını röntgen filmi ve göz yuvası kemiklerinin BT taraması ile teyit edebilir. Bu, hayatı tehdit eden yaralanmalar ele alındıktan ve kişinin durumunun dengeye oturmasından sonra yapılır.

Beklenen süre

Yaralanmanın süresi ne kadar sürerse, kırığın yeri ve şiddetine bağlıdır. Çoğu vakada, şişmeden ve renk değişikliğinden yaralanmadan yedi – 10 gün sonra gitmeye başlar ancak kırık kemikler iyileşmek için daha uzun sürer. Yaralı bölgeyi onarmak için cerrahi gerekiyorsa, doktorunuz şişkinliğin gitmesine izin vermek için birkaç hafta süreci erteleyebilir.

önleme

Hemen hemen tüm göz yaralanmaları önlenebilir. Göz yuvanızın kırılma riskini azaltmak için:

Çalışırken uygun koruyucu gözlük kullanın. Çalışmalar, yüz kalkanlarının, gözlüklerin ve diğer koruyucu gözlüklerin, işle ilgili göz yaralanmaları riskini% 90’dan daha fazla azaltabileceğini göstermiştir.
Sporunuz için uygun koruyucu gözlük seçiminde deneyimli bir oftalmolog, optometrist veya optisyene danışın. Beyzbol ve basketbol en çok göz yaralanmasına neden olur.
Çocuğunuzun amatör boksuna katılmasına izin vermeyin. American Academy of Pediatrics, genç insanlar için boks etme sporuna karşı çıkıyor.
Otomobilinizde hava yastığı olsa bile, arabaya binerken her zaman bir emniyet kemeri kullanın. Emniyet kemerleri ve omuz koşum takımları gözler, yüz kemikleri ve üst gövdeyi gösterge paneli darbelerinden ve diğer yaralanmalardan korumaya yardımcı olacaktır.

tedavi

Tedavi, yaralanmanın şiddetine ve yerine bağlıdır. Doktorunuz, enfeksiyondan korunmak için buzul paketleri, dekonjestanlar ve antibiyotikler önerebilir. Gözünüzün hareketini etkilemeyen küçük ve komplike olmayan bir patlak kırığı. Birkaç günlüğüne dinlenmeniz ve göz iyileşirken burnunuzun üflenmesini önlemeniz istenebilir.

Kırık daha şiddetli ise, doktorunuz size göz yaralanmalarının tedavisinde uzmanlaşmış plastik ve rekonstrüktif bir cerrahı yönlendirir. Çifte vizyonla uğraşmak için bir oftalmolog çağırılabilir. Bu uzman, kırık kemiğin onarımı için ameliyat ihtiyacınız olup olmadığını belirleyecektir. Ameliyat için aşağıdakiler gerekebilir:

Kemik parçalarını çıkarın
Bedene yakalanan göz kasları ve çift görmeyi ortadan kaldırmak
Yaralı gözünüz batmış gibi görünüyorsa, göz yuvasının normal mimarisini geri yükleyin.
Görünümü etkileyen göz kenarının deformitelerini onarın

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Gözünüze darbe indirirseniz, ağrıyı, şişkinliği ve renk değişikliğini azaltmak için yaralı bölgeye soğuk paketler en az 15 dakika boyunca uygulayın. Göz yuvası kırığı belirtileri görürseniz hemen tıbbi yardım isteyin.

Yaralı gözlerinize yanıp sönen ışıklar veya “kaymalar” (lekeler veya gölgeli şekiller) görürseniz veya göz kapağınızda veya göz yüzeyinizde kesik varsa doktorunuzla iletişim kurun.

prognoz

Çoğu durumda, görünüm çok iyi. Kırıkları onarmak için ameliyat gerektiğinde bile, çoğu işlemin başarısı yüksek ve uzun süreli komplikasyonlar riski düşüktür.