glakom

Bu ne?

Glokom, görme optik sinir hasarı nedeniyle kaybolduğu ortak göz koşullarıdır. Optik sinir, görme hakkında beyinden beyine bilgi taşır. Çoğu durumda, gözün ön tarafındaki sıvı basıncı yükseldiğinde optik sinir hasar görür. Bununla birlikte, glokoma bağlı göz hasarı, sıvı basıncı normal olsa bile ortaya çıkabilir.

Glokomun en yaygın biçimi olarak adlandırılan primer açık açılı glokom, Sıvı göz içinde serbestçe dolaşır ve basınç zamanla yavaşça yükselme eğilimi gösterir. Gözle görme kaybı genellikle yalnızca semptomdur.

Hastalığın daha az yaygın bir biçimi olan denir akut veya açılı kapanma glokomu, aniden gelişir ve genellikle göz ağrısı ve kızarıklığa neden olur. Bu glokom formunda, göz içindeki normal sıvı akışı bloke edildiğinden basınçlar hızla yükselir. Açı (iris ve korneanın buluştuğu) adı verilen bir yapı kapandığında bu olur.

Uzmanlar glokomun her iki formu da optik sinir için neden hasar oluşturduğundan emin değillerdir. Bununla birlikte, göz içindeki basıncı düşürmek optik sinirde daha fazla hasar oluşması riskini azaltır.

Açı ve açılı kapanması glokomuna ek olarak, hastalığın nadir formları da vardır. Doğadan (konjenital glokom) gelişen göz kusurlarına veya göz yaralanmalarına, göz tümörlerine veya diyabet gibi tıbbi problemlere bağlı olabilirler. Bazı durumlarda, kortikosteroidler gibi ilaçlar da glokomu tetikleyebilir.

Glokom, Amerika Birleşik Devletleri’nde körlüğün önde gelen bir nedenidir. Halen 2.5 milyon Amerikalıyı etkilemektedir. Glokom hastalarının yarısına kadar insanların durumunun olduğunu bilmiyorlar. Glokom ailelere kaçma eğilimindedir. Afrikalı Amerikalılarda, Kafkasyalılara oranla beş kat daha yaygın. Tüm etnik kökenlerden insanlarda glokom riski yaşla birlikte artar.

belirtiler

Açık açılı glokom ve akut glokom her ikisi de körlüğe neden olsa da belirtileri çok farklıdır.

Açı açısı glokomu – Glokomun bu formunda, görme acısız ve yavaş yavaş kaybolur ve çoğu kişi büyük hasar oluşana kadar bir problemi olduğunu fark etmez. Periferik görme (kenarlarda) genellikle ilk önce kaybolur, özellikle burnunuzun yakınında görme alanı. Çevresel görüşünüzün daha büyük alanları soldukça, tünel vizyonunu geliştirebilirsiniz – yalnızca önünüzde olanı, örneğin bir demiryolu tünelini seyretmek gibi, daralmış görüş. Glokom tedavi edilmezse, bu daralmış görüş bile körlüğe dönüşür. Bir kere gittiğinde, kayıp görme alanları geri yüklenemez.
Akut glokom (kapalı açılı glokom) – Akut glokom semptomları aniden ortaya çıkar ve bulanık görme, gözdeki kızarıklık ve kızarıklık, şiddetli baş ağrısı, gece ışıklardaki haleler, korneadaki bir bulanıklık (gözün önündeki gözün açık ön kısmı), mide bulantısı ve kusma ve aşırı güçsüzlük.

Teşhis

Çoğu durumda, açık açılı glokoma bir rutin göz muayenesinde bir doktor tarafından teşhis edilir. Özel bir teleskop kullanarak gözün arka kısmına (fundus) bakarken, optik sinir görünümünde değişiklikler fark edebilir. Glokom şüphesi varsa, doktorunuz tanıyı bir veya daha fazla test ile onaylayacaktır:

tonometri Göz içindeki basıncı ölçer. Bu, bir aletin gözbebeğinize bastırılmasıyla veya gözünüze karşı hava üfleyerek yapılabilir. Göz basıncı milimetre civa cinsinden ölçülür ve genellikle “mmHg” olarak kısalır. Normal göz basıncı 8 mmHg ile 22 mmHg arasındadır.
Görme alanı testi çevresel görme kaybının erken bulgularını bulmanın en iyi yoludur. Çoğunlukla, görsel alanlar otomatik bir makine kullanılarak kontrol edilir. Makineye doğru bakarsınız ve yanıp sönen bir ışık gördüğünüzde bir düğmeye basarsınız. Makine, yanıp sönen ışıkları nereden gördüğünüze dair bir resim çizer.
Ekim Bu teknik retinadaki sinir liflerinin kalınlığını ölçmek için bir lazer ışını kullanır. Glokom bu sinir liflerinin kaybına neden olur.

Doktorunuz optik siniriniz hasar bulgusu göstermedikçe glokoma teşhis etmeyecektir. Bununla birlikte, bazı kişilerin göz basıncında artış gözlenirken optik sinir hasarı bulgusu bulunmayacaktır. Bu durumda, “glokoma şüpheli” olduğunuzu veya “pre-glokoma” sahip olduğunuzu söyleyebilirsiniz ancak henüz hastalığı yoktur. Baskıları yüksek olan herkesin glokom geliştireceğini değil, glokoma sahip olan herkesin gözlerin basıncının yükselmediğini hatırlamak önemlidir.

Açı kapanması glokomu genellikle kırmızı, şişmiş bir göz geliştiren ve görme güçlüğü çeken bir kişide teşhis edilir. Göz basıncı genellikle oldukça yüksektir. Açı kapanması glokomu riski altındadır çünkü açıları dar görünüyor, bazıları göz doktorundan söylenebilir.

Beklenen süre

Glokom ömür boyu devam eden bir hastalıktır, ancak doğru tedavi görme kaybını önleyebilir.

önleme

Çoğu kimsede, glokoma engel olamaz. Bununla birlikte, düzenli tarama, kişinin hastalığın erken evrelerinde veya yüksek göz basınçlarında belirlenmesine yardımcı olabilir. Tarama, genellikle oftalmolog veya optometrist olan glokomu tanıması için eğitilmiş bir kişi tarafından yapılmalıdır.

Glokoma göre kimlerin taranması konusunda fikir birliği yoktur. 40 yaş üstü Afrikalı Amerikalılar, glokoma yakalanma riskinin en yüksek olduğu ülkelerdir. Aile içinde glokom öyküsü ve ileri yaş da hastalık riskinizi artırır.

Medicare diyabetli kişiler, aile hikayesi glokom veya 50 yaş ve üstü Afrikalı Amerikalılar için glokoma taramasını kapsar.

tedavi

Amerika Birleşik Devletleri’nde açık açılı glokoma tedavisi genellikle göz damlası ile başlar. Bu ilaçlar gözün içindeki basıncı düşürür.

İlaç tedavisine alternatif olarak veya ilaç tedavisi glokomu kontrol altına alamadığında lazer cerrahisi yapılabilir. Bu ameliyat lazer trabeküroplasti olarak adlandırılır. Göz cerrahları bu işlemi ofis veya göz kliniğinde gerçekleştirir. Yüksek yoğunluklu bir ışık demeti gözün drenaj sistemindeki açıklıklara özenle yönlendirilir. Lazer, gözlerdeki sıvı drenajını artırmak için açıklıkları genişletir.

Lazer cerrahisi, göz basıncını kabul edilebilir seviyelere düşüremeyebilir. Lazer ameliyatından sonra göz damlalarına glokoma devam etmeniz gerekebilir.

Hem ilaç hem de lazer cerrahisi başarısız olursa, sıvıdan göz çıkmak için yeni bir açılım yapmak için konvansiyonel göz ameliyatı gerekebilir. Göz cerrahları bu işlemi operasyon odasında gerçekleştirir. Dinlenmenize yardımcı olması için damardan ilaçlar verilir. Numbing ilacı göz çevresinde ve çevresinde uygulanır. Cerrah, gözdeki sıvı drenajını iyileştirmek için yeni bir açıklık yaratır.

Glokom cerrahisi her iki tipte de göz basıncı hemen hemen her zaman azalır. Ancak basınç yeterince düşük olmayabilir. Tekrar ameliyat yapmanız ve / veya glokom göz damlalarının uzun süreli kullanımına devam etmeniz gerekebilir.

Glokom teşhisi konduysanız, göz doktorunuzla düzenli olarak takip ettiğinizden emin olun. İlacınızı yönlendirilmiş olarak kullanmanız da önemlidir. Birçok kişi kendilerini iyi hissediyor ve vizyonlarının aşamalı olarak kaybedildiğini bilmediği için tedaviyi takip etmiyor. Bununla birlikte, glokom tedavisinin gözünüze daha fazla zarar vermesini önlediğini, ancak kaybolmuş vizyonu geri getirmeyeceğini unutmamak önemlidir.

Akut glokom, görme kaybını önlemek için 24 saat içinde tanınmalı ve tedavi edilmelidir. Tedavi çoğunlukla, irisin boşaltılmasına izin veren yeni bir açıklık açmak için lazerle işleme ile başlar. Bu sıklıkla sorunu düzeltir, ancak bazen göz damlalarını uzun vadede kullanmak veya ek ameliyat yapmak gerekir.

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Gözünüzde ani bir kayıp olduğunu fark ederseniz, özellikle de gözlerinizde herhangi bir ağrı veya kızarıklık olması durumunda derhal doktorunuzu arayın. Akut glokom, görme engelli bir tıbbi acildir ve körlüğü önlemek için acil tedavi gerektirir.

prognoz

Görünüm glokoma göre değişir:

Açı açısı glokomu – Doğru tedavi, açık açılı glokoma sahip kişilerde görme kaybı riskini önemli ölçüde azaltır. Bununla birlikte, eğer glokom tedavi edilmezse, kalıcı körlük ortaya çıkabilir.
Akut glokom – Bir akut glokom atağı erken tedavi edilirse, etkilenen gözdeki görme, bölüm başlamadan önceki ile aynı seviyeye geri dönebilir. Akut glokom ihmal edilirse, etkilenen gözde iki gün veya daha kısa bir sürede kör olabilirsiniz.