Gestasyonel diyabet

Bu ne?

Gebelik diyabeti, gebelik sırasında beklenenden yüksek kan şekerinin ortaya çıkmasıdır. Bir kez oluşursa, gebeliğin geri kalanında sürer. Birleşik Devletler’deki tüm hamile kadınların yüzde 14’ünü etkiler. Afrikalı-Amerikalı, Latino, Yerli Amerikalı ve Asya kökenli kadınlarda Kafkasyalılara kıyasla daha yaygındır. Diğer diyabet türleri gibi, gestasyonel şeker hastalığı, kan dolaşımındaki şeker (glikoz) normalde şekeri vücut yakıtısı olarak kullanan kas hücreleri gibi vücut hücrelerine verimli bir şekilde taşınamadığında ortaya çıkar. İnsülin hormonu şekeri kan dolaşımından hücrelere taşımaya yardımcı olur. Gestasyonel diyabette, insülin üretilemediği veya daha büyük miktarlarda sağlanmadığı sürece vücut insülin için iyi yanıt vermez. Çoğu kadında, gebelik sona erdiğinde bozukluk ortadan kalkar, ancak gestasyonel diyabetli kadınlar daha sonra tip 2 diyabet gelişme riski altındadır.

Diyabet, gebelik sırasında ortaya çıkar; çünkü bir gebelikte üretilen hormonlar vücudun insülin etkilerine direnci kazandırır. Bu hormonlar büyüme hormonu ve insan plasental laktogen içerir. Bu hormonların her ikisi de sağlıklı bir hamilelik ve fetüs için gereklidir, ancak kısmen insülin etkisini bloke eder. Çoğu kadında pankreas insülin direncinin üstesinden gelmek için yeterli insülin üreterek bu duruma tepki gösterir. Gestasyonel diyabetli kadınlarda yeterince ekstra insülin üretilmez, bu nedenle şeker kan dolaşımında birikir.

Fetüs büyüdükçe hormonların büyük miktarı üretilir. Çünkü bu hormon seviyelerinin en yüksek olduğu zaman gebelik diyabeti genellikle gebeliğin son üç ayında başlar. Doğumdan sonra vücudun hormonları hızla gebe olmayan seviyelere döner. Tipik olarak, pankreas tarafından yapılan insülin miktarı bir kez daha ihtiyaçlarınıza göre yeterlidir ve kan şekeri seviyeleri normale döner.

belirtiler

Gestasyonel diyabetli bazı hamile kadınlarda yüksek kan şekeri (hiperglisemi) ile ilişkili diyabet belirtileri bulunur. Bunlar arasında şunlar bulunur:

Artan susuzluk
Daha sık idrara çıkma
İştah artmasına rağmen kilo kaybı
yorgunluk
Mide bulantısı ya da kusma
Mantar enfeksiyonları
Bulanık görme

Bununla birlikte, bazı kadınların tanınabilir semptomları yoktur. Bu nedenle tüm gebe kadınlar için bu hastalığın tarama testleri önerilmektedir.

Teşhis

Gestasyonel diyabet genellikle doğum öncesi bakımın bir parçası olarak gerçekleşen rutin test sırasında teşhis edilir. Normal bir gebelikte, kan şekeri, gelişmekte olan fetüsün annenin kanından bir miktar glikoz emmesi nedeniyle gebe olmayan kadınlarda görülenden yaklaşık% 20 daha düşüktür. Diyabet, kan şekeri düzeyleri gebelik için beklenenden yüksek ise belirgindir. En erken formunda gebelik diyabeti bulmak için doktorlar genellikle kanı test etmeden önce hamile bir kadına şekersiz işleme kabiliyetine son derece meydan okumak için yoğun şekerli bir içecek verirler. Bu, oral glikoz tolerans testi olarak bilinir.

Kilolu, ailesinde diyabet öyküsü olan veya diyabetin ilk doğum öncesi ziyarette test edileceğini düşündüren semptomlara sahip bir kadın için uygundur. Diğer tüm kadınlar 24 haftalık gebelik haftasından sonra test edilmelidir. Çoğu zaman test 24 ila 28 hafta arasında yapılır.

Beklenen süre

Hamilelik sırasında ortaya çıkan şeker hastalığı gebelik bittikten sonra genellikle ortadan kaybolur. Bununla birlikte, pankreasınızın gebelik süresince insülin gereksinimlerine ayak uyduramaması, hamile olmadığınızda bile çok fazla rezerve sahip olmadığını gösterir. Gestasyonel diyabetli kadınlar daha sonra yaşamda tip 2 diyabet gelişme riski altındadır. Gestasyonel diyabetli kadınların% 20’si kan şekeri düzeylerini yükseltirken doğumdan sonraki birkaç hafta devam ediyor. Bu kadınlar, daha sonraki yaşamlarında tip 2 diyabet gelişme olasılıkları daha yüksektir.

önleme

Gestasyonel diyabet genellikle önlenemez. Bununla birlikte, gebelik öncesi kilonuzun dikkatli kontrolü, riski azaltabilir. Çok düşük kalorili diyetler gebelik sırasında önerilmez, çünkü yeterli beslenme önemlidir.

Gebelik diyabetinin komplikasyonları, kan şekerinizi dikkatle kontrol ederek ve gebeliğiniz boyunca bir doğum uzmanı tarafından izlenerek önlenebilir.

Hamileliğinizden sonra, tip 2 diyabet geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz. Düzenli egzersiz ve azaltılmış kalorili bir diyetin, diyabet riski yüksek kişilerde diyabet riskini düşürdüğü gösterilmiştir. İlaç metformin (Glükofaj), gebelik dışında biraz kan glikozu yüksek olan fakat şeker teşhisi için yeterli yüksekliğe sahip olmayan kişilerde şeker hastalığını önlemeye yardımcı olabilir.

tedavi

Bazı hamile kadınlar diyetlerini yönetmek suretiyle kan şekerini sağlıklı seviyelerde tutabilmektedir. Bu, bir diyet planı oluşturmak ve kan şekerinin düzenli olarak izlenmesi için bir diyetisyenle istişareyi gerektirir.

Diyet kan şekerini yeterince kontrol altına almazsa, doktorunuz ağız yolu ile veya insülin enjeksiyonlarıyla alacağınız ilaç olarak reçete eder. Geçmişte insülin her zaman tercih edilirdi. Ancak bugün yapılan çalışmalar, başarılı kan şekeri kontrolü oral ilaçla yapılabileceğini göstermektedir.

Gestasyonel diyabet, gelişmekte olan fetüs için tehlike yaratır. Tip 1 diyabetin aksine, gestasyonel diyabet nadiren ciddi doğum defektlerine neden olur. Bununla birlikte gebelik diyabetinde bebek doğum sırasında komplikasyonlara neden olabilir çünkü normalden daha büyük olabilir (bir bebek için büyük bir vücut büyüklüğüne makrozomi denir). Büyük bebek gövdesi, ekstra şeker maruziyetinden kaynaklanmaktadır. Diyabet dikkatle tedavi edilmezse, yüksek kan şekeri seviyeleri doğumdan önce fetal ölüm olasılığını artırabilir (ölü doğum).

Teslimatın kendisi daha zor olabilir ve Sezaryen doğum ihtiyacı daha sıktır. Doğal emek ve doğum 38 haftalık gebelik süresince gerçekleşmediyse, muhtemelen doktorunuz makrobromi önlemek için doğum eylemi veya ameliyatla doğum yapmanızı tavsiye edebilir.

Komplikasyonlar bebeği doğumdan hemen sonra da etkileyebilir. Doğumdan önce, fetusun pankreası, fetüsün yüksek kan şekeri seviyelerine maruz kalmasını yönetmeye yardımcı olmak için her gün çok miktarda insülin alır. Doğum sonrası bebeğin pankreasının ayarlanması zaman alır.

Bebek doğumdan sonraki ilk saatlerinde fazla insülin yaparsa, düşük kan şekeri geçici olarak ortaya çıkabilir. Gestasyonel şeker hastalığınız varsa doğumdan sonra bebeğinizin kan şekeri ölçülmelidir. Gerekli olması halinde, bebeğe intravenöz glikoz verilecektir. Diğer kimyasal dengesizlikler geçici olarak da ortaya çıkabilir, bu nedenle bebeğin kalsiyum ve kan sayımı da izlenmelidir.

Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman

Tüm hamile kadınlar doğum öncesi bakım almalı ve nitelikli bir hekim veya ebe ile düzenli ziyaret etmelidir. Çoğu kadın, gebeliğin 24. – 28. haftalarında oral glikoz deneme testi almalı ve diyabet riski yüksek kadınlar daha önce test edilmelidir.

prognoz

Çoğu zaman gestasyonel diyabet kısa süreli bir durumdur. Gestasyonel diyabet gelişen kadınların dörtte üçünden fazlası, gebelik bittikten sonra kan şekeri seviyesi normale dönüyor. Bununla birlikte, pankreas çok fazla rezerv olmadan çalıştıklarını göstermiştir. Gebelik diyabetli kadınlar sonraki hamileliklerinde tekrar gelişme riski altındadır. Ayrıca daha sonraki hayatlarında tip 2 diyabet gelişme riski yüksektir ve gebelik bittikten sonra bile kan glikozunu düzenli olarak kontrol ettirmelidirler.