Genital Herpes

Bu ne?

Genital herpes, genital ve anal bölgede kabarcıklara ve cilt ülserlerine neden olabilen, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. Buna iki tip herpes simpleks virüsünden biri, HSV-1 veya HSV-2 neden olabilir. HSV-2 daha yaygın nedenidir. HSV-1, yüz ve ağızda daha yaygın şekilde yaralara neden olur.

HSV öpüşme ve cilt-cilt teması yoluyla, ayrıca vajinal, oral veya anal cinsel ilişki yoluyla kişiden kişiye yayılır. Enfekte bir kişi sıklıkla cilt kabarcıkları veya ülserleri göründüğünde virüsü bulaştırır ancak virüs herhangi bir belirti veya cilt yarası yoksa da yayılabilir. Herpes virüsü bulaşmış olduklarını bilmeyenler tarafından bulaşabilir.

HSV enfeksiyonu olan hamile bir kadında (genellikle HSV-2), virüs doğum sırasında bebeğe geçebilir, bu da yenidoğanın derisinin, ağzının, akciğerlerinin veya gözlerinin enfeksiyonlarına neden olabilir. Herpes virüsü bebeğin kan dolaşımı boyunca yayılırsa, beynin ve diğer hayati organların ciddi enfeksiyonlarına neden olabilir.

belirtiler

Genital herpes enfeksiyonu olan birçok insan semptom göstermez. Belirtiler göründüğünde aşağıdakileri içerebilir:

Genital veya anal bölgede kaşıntı, yanma, ağrı ve küçük kabarcıklar
Kabarcıklar kırıldığında küçük ülserler (cilt yaraları)

İdrar genital ülserlere dokunursa yerel ağrı
Kasıkta büyümüş veya ağrılı lenf nodları (şişmiş bezler)
Baş ağrısı, ateş, kas ağrıları ve genellikle hasta hissi

Genital herpes ile ilgili daha az yaygın sorunlar şunları içerir:

Üriner retansiyon. Virüs mesaneye sinirleri etkilerken idrar yapma zorluğu
Ensefalit. Baş ağrısı, ateş, karışıklık ve bazen nöbetler gibi beyne yayılmış herpes enfeksiyonu.
Menenjit. Beyin çevresindeki astarın iltihabı. Tekrarlayan olabilir, Mollaret menenjiti olarak bilinen bir durum.
Proktit. Genellikle korunmasız anal seks ile ilgili ağrı, kanama, ateş ve titreme içeren rektum veya anüs iltihabı.

Herpes semptomlarının ilk bölümünde genellikle en kötü belirtiler bulunur. Belirtiler geliştiğinde, bulaşıcı bir kişiyle temasa geçtikten sonra birkaç gün ila birkaç hafta arasında ortaya çıkabilir, ancak bazen enfekte bir kişinin yıllarca hiçbir belirtisi olmayabilir. Semptomatik genital herpes’li hemen hemen herkes en az bir rekürrense sahip olacak. Herpes epizodunu tekrarlayan kişilerde semptomlar fiziksel veya duygusal stresle tetiklenebilir.

Teslimatın çevresinde herpesle enfekte olan yenidoğanlar genellikle doğumdan 5-9 gün sonra semptomlar gelişir. Semptomlar deride, gözlerde ve ağızda kabarcıklar içerebilir. Virüs bebeğin kan dolaşımı yoluyla beynin içine yayılırsa, uyuşukluk veya sinirlilik ve nöbetler olabilir. Virüs aynı zamanda bebeğin karaciğeri, akciğerleri ve diğer organlarına da yayılabilir ve bu da yaygın (yaygın) hastalığa neden olur. Bir yenidoğanda herpes, HSV-1 veya HSV-2’den olabilir, ancak HSV-2 daha ciddi hastalığa neden olma eğilimindedir.

Teşhis

Doktorunuz, cinsel geçmişinize, belirtilerinize ve fizik muayenenizin sonuçlarına dayanarak genital herpesiniz olduğundan şüphelenebilir. Doktorunuz, etkilenen deri bölgesini laboratuar testleri için kazıyarak tanıyı doğrulamak isteyebilir. Ayrıca, tanıyı doğrulamak için kan testi yapmak isteyebilir.

Bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyon bulaştıran insanlar, başkaları için risk altında. Doktorunuz, sizi frengi, gonore, klamidya, trikomonas ve insan bağışıklık yetersizliği virüsü (HIV) gibi diğer enfeksiyonlar için test etmek isteyebilir.

Yenidoğanda herpes enfeksiyonu tanısı koymak zor olabilir, çünkü başka şeyler diğer enfeksiyon türleri dahil olmak üzere bebeklerde benzer belirtilere neden olabilir. Yetişkinlerde kullanılanlara benzer özel kültürler ve kan testleri yenidoğanlarda tanıyı doğrulamaya yardımcı olur.

Beklenen süre

Genital herpes için tedavi yoktur. Herpes enfeksiyonu, semptomları periyodik olarak dönme eğiliminde olan bir ömür boyu devam eden hastalıktır. Tekrarlama örüntüsü (ne sıklıkla olur, ne kadar sürer ve semptomlar ne olur) her insan için farklıdır.

önleme

Herpes yakalanmamak için her zaman daha güvenli cinsel uygulamaları takip etmelisiniz. Cinsel partner sayısını sınırla. Enfekte olmayan biriyle yarı eş zamanlı bir ilişki içinde olmadığınız sürece her zaman prezervatif kullanın.

Genital herpes’li insanlar semptomları olduğu zaman cinsel aktivitelerinden kaçınmalıdır. Ayrıca her cinsel ortağa herpes enfeksiyonu hakkında bilgi vermeli ve cinsel aktivite sırasında prezervatif kullanmalıdırlar. Belirtiler olmadan bile, bir kişi herpes virüsünü atabilir ve başkalarına bulaşabilir.

Genital herpes ile enfekte kişilerin, tekrarlamanın sıklığını ve şiddetini azaltabileceğini ve her gün antiviral ilaç alarak enfeksiyonun cinsel partnerlere bulaşma riskini azaltabileceğine dair bazı kanıtlar bulunmaktadır (bkz. Aşağıdaki Tedavi).

Aktif genital uçuklu yara olan kişilerin cinsel ilişki yoluyla maruz kalmaları durumunda HIV ile enfekte olma olasılığı daha yüksektir. HIV’iniz varsa ve HSV-2’ye yakalanmışsanız, başkalarına HIV yaymak olasılığınız daha yüksek olabilir.

Doğum sırasında genital herpesden görünür ülsere sahip gebe kadınların HSV’nin yenidoğana yayılmasını önlemek için genellikle bir Sezaryen bölümüne yönlendirilmesi önerilir. Sezaryen olması kararının birçok faktöre dayanması nedeniyle, HSV enfeksiyonu olan bir hamile kadın konuyu hamilelikte mümkün olduğu kadar erken doktoruyla görüşmelidir. Doğum sırasında ilk ortaya çıkmış olan kadınlar, virüsü bebeğe gönderme riskinin en yüksek olduğu ülkelerdir. Teslime başlamadan önce herpesin olduğu bilinen kadınlara, hamileliğin son birkaç haftasında antiviral almak için danışma yapılabilir, ancak bu karar vaka-vaka bazında yapılmalıdır.

tedavi

Genital herpes episodları, valasiklovir (Valtrex), famsiklovir (Famvir) ve asiklovir (Zovirax) dahil oral antiviral ilaçlarla tedavi edilebilir. Asiklovir ayrıca cilde uygulanması için bir krem alır. Krem çok etkili değildir ve genel olarak tavsiye edilmez.

Şiddetli herpes virüsü enfeksiyonlarında, insanlar intravenöz (IV) asiklovir ile tedavi edilir.

Bu antiviral ilaçlar herpes enfeksiyonunu tedavi edemezlerse de, şiddeti azaltabilir ve semptomların süresini kısaltabilir. İlk genital uçuk salgını mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmelidir. İdeal olarak, semptomlar başladıktan sonraki üç gün içinde bir antiviral başlanmalıdır.

Tekrarlamalarda, salgını daha az şiddetli hale getirmek için semptomlar göründüğünde, antiviral bir ilaç başlatılabilir. Ciddi veya sık nüks eden kişiler günlük olarak bir antiviral ilaç almayı düşünmelidir. Antiviral ilaçların günlük olarak kullanılması rekürrens şiddetini ve sıklığını azaltabilir. Günlük antiviraller, herpes virüsünün cinsel partnerlere bulaşmasını önlemeye yardımcı olabilir.

Doğum öncesi haftalar boyunca herpesli olduğu bilinen bir gebe kadının antivirallerle tedavi edilip edilmeyeceğine ilişkin karar, bir doğum uzmanı ile birlikte vaka bazında yapılmalıdır. Yeni doğmuş bir bebeğe herpes bulaşırsa, enfeksiyona intravenöz olarak verilen bir antiviral ilaç verilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Genital bölgenizde herhangi bir kabarcık veya kiri varsa, özellikle hamile iseniz, sık sık semptomuz varsa veya cinsel eşinizin enfekte olmasını nasıl en iyi şekilde engelleyeceğinizi bilmek istiyorsanız doktorunuzu arayın.

prognoz

Her ne kadar genital herpes için tedavi yoksa da, tekrarlamanın sıklığı ve ciddiyeti sıklıkla zamanla azalır. Günlük oral antiviral ilaçlar rekürrens sayısını ve şiddetini de azaltabilir.

Dağılmış herpes enfeksiyonu (en şiddetli tip) olan bebekler için, antivirallerle erken tedavi hayatta kalma şansınızı geliştirir ve uzun süren komplikasyonların riskini azaltmaya yardımcı olur.