Genelleşmiş Anksiyete Bozukluğu

Bu ne?

Genel anksiyete bozukluğunda, bir kişi sık sık ya da neredeyse sürekli, endişe ya da kaygı duyulan nagging duygularına sahiptir. Bu duygular ya alışılmadık derecede yoğundur veya kişinin gündelik hayatının gerçek sıkıntılarına ve tehlikelerine orantılı değildir.

Bozukluk, en az birkaç ay boyunca değil, daha günler için sürekli endişe olarak tanımlanır. Bazı durumlarda, genelleşmiş kaygı bozukluğu olan bir kişi, çocukluğundan veya ergenlik çağından beri bile her zaman endişe verici olduğunu düşünür. Diğer durumlarda, anksiyete, bir iş kaybı, bir aile hastalığı veya akrabasının ölümü gibi bir kriz veya bir stres dönemi tarafından tetiklenebilir. Kriz ya da stres sona ermiş olabilir, ancak açıklanamayan kaygı duygusu aylar ya da yıllar sürebilir.

Sürekli (veya kesintisiz) endişeler ve endişeler olmaktan ötürü, genel anksiyete bozukluğu olan insanlar benlik saygısı düşük olabilirler veya güvensiz hissedebilirler. İnsanların niyetlerini veya olaylarını olumsuz olarak görebilirler veya korkutucu veya eleştirel olarak yaşarlar. Fiziksel belirtiler, birincil bakım doktorlarından, kardiyologlardan, pulmoner uzmanlardan veya gastroenterologlardan tedaviye başvurmalarına neden olabilir. Stres kaygı yoğunlaştırabilir.

Bu bozukluğu olan bazı insanların genetik (kalıtsal) bir eğilimi vardır. Bozukluk muhtemelen, birey korku tepkisini yönetmeye çalışırken, çeşitli beyin yapıları birbiriyle nasıl iletişim kurduklarından kaynaklanmaktadır. Hayat deneyimi, önemli ilişkiler ve çevresel stresler de bu bozukluğun gelişimini etkiler.

Amerika Birleşik Devletleri’ndeki kişilerin yaklaşık% 3 ila% 8’inde genel anksiyete bozukluğu var. Kadınların sorunu erkeklerinkine göre iki kat daha sıktır. Ortalama bir yetişkin hasta ilk önce 20-30 yaşları arasında profesyonel yardım istemektedir. Bununla birlikte, hastalık herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. Genç çocuklarda, gençlerde ve yaşlılarda genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu tanısı konmuştur. Hastalık, 65 yaş ve üzeri insanları etkileyen en yaygın anksiyete bozukluğudur.

Tüm psikiyatrik hastalıklardan, genel anksiyete bozukluğu tek başına en olası ihtimaldir. Bozukluğu olanların% 50 ila% 90’ı arasında panik bozukluk, fobi, depresyon, alkolizm veya başka bir madde kötüye kullanımı gibi en az bir başka problem daha var.

belirtiler

Genel anksiyete bozukluğunda, kişi en azından birkaç ay süren endişe ya da endişe yaşıyor. (Psikiyatride tanısal kılavuz en az 6 ay ayarlar, ancak yardım almak için kesin bir zamanlayıcı kullanmanıza gerek yoktur.)

Endişe veya endişe aşırı, rahatsız edici ve kontrol edilmesi zor. Genellikle evde, işyerinde veya sosyal ortamlarda çalışma olanağına müdahale eder.

Bozuklukta sıklıkla görülen diğer belirti veya davranışlardan bazıları:

Huzursuz hissetme
Sızdıran kaslara sahip olma
Yoğunlaşmak veya hatırlamakta güçlük çeken (zihniniz boşa gider)
Uykuya dalmak veya uykuda kalıyorum sorun yaşıyorsanız veya uykudan sonra dinlenmiş hissetmiyorsanız
Kötü sonuçlar verebilecek faaliyetlerden kaçınma (küçük risklerden bile kaçınma)
Olumsuz sonuçlara neden olabilecek olaylara hazırlanmak için aşırı çaba harcamak
Karar verme veya karar vermede gecikme
Bu endişe tekrar tekrar güvence istemek için yol açar

Genel anksiyete bozukluğu olan insanlar da kalp rahatsızlığı, solunum yolu rahatsızlığı, sindirim sistemi hastalıkları ve diğer tıbbi hastalık belirtileri gibi hissedilen fiziksel belirtilere sahip olabilirler.

Teşhis

Fiziksel belirtilerin tıbbi bir hastalığın bir parçası olduğundan şüpheleniyorsanız, önce birincil bir doktora danışabilirsiniz. Doktorunuz tıbbi problemleri kontrol etmek için test yapabilir. Sonuçlar normalse, doktorunuz ailenin geçmişi, zihinsel rahatsızlığınızın geçmişi, mevcut endişeler, yeni stresler ve reçeteli ve reçetesiz ilaçların günlük kullanımı hakkında bilgi isteyebilir. Bazı ilaçlar anksiyete belirtilerine neden olabilir. Doktor sizi bakım için bir psikiyatriste sevk edebilir.

Bir psikiyatr genelleştirilmiş anksiyete bozukluğunu, aşağıdakileri içeren tam bir psikiyatrik değerlendirmeye dayanarak teşhis koyacaktır:

Endişelerinizi, endişelerinizi ve kaygı ile ilgili semptomlarınızı tanımlamanızı rica ediyorum.
Bu semptomları ne kadar sürdüğünü belirleme.
Endişe ve kaygının normalde evde, işyerinde ve sosyal alanda yeteneklerinizi nasıl etkilediğini değerlendirmek.
Genel anksiyete bozukluğu ile aynı anda mevcut olabilecek diğer psikolojik rahatsızlıkların belirtilerini kontrol etme. Depresyon semptomları, bu bozukluğu olan birinde çok yaygındır.

Beklenen süre

Genel anksiyete bozukluğu tanısı birkaç aylık belirtilerden sonra yapılabilse bile, durum özellikle tedavisiz yıllarca sürebilir. Birçok kişi, semptomları ömür boyu süren bir modelin bir parçası olarak yaşar.

önleme

Stres hayatın normal bir parçası olduğundan, genelde savunmasız olan bir kişide yaygın anksiyete bozukluğunu önlemenin yolu yoktur. Bununla birlikte, bir kez teşhis konduktan sonra, çeşitli tedaviler semptomları etkili bir şekilde azaltabilir.

tedavi

Genel anksiyete bozukluğunuz varsa, en etkili tedavi genellikle ilaçların ve psikoterapinin bir kombinasyonudur. Araştırmalar, her ikisinin de tek başına olduğundan daha kalıcı olumlu bir etkiye sahip olduğunu gösteriyor. Doktorunuz tıbbi bir sorun ya da depresyon gibi konularda daha da kötüleşebilecek diğer durumlar için de tedavi önerisinde bulunabilir.

Doğru olanı bulmadan önce birden fazla yaklaşımı denemek gerekebilir. Birçok farklı ilaç endişe rahatlatabilir. En sık rastlanan kategoriler şunlardır:

antidepresanlar – Adlarına rağmen, bu ilaçların birçoğu anksiyete için çok etkilidir. Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğunu tedavi etmek için çok yaygın olarak kullanılırlar. Fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft) ve esitalopram (Lexapro) gibi popüler seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler) ilk seçenektir. Farklı bir etki mekanizmasına sahip olan antidepresanlar da çalışır. Örnekler mirtazapin (Remeron), venlafaksin (Effexor) ve duloksetin (Cymbalta) ‘dir. Daha eski antidepresanlar da etkilidir. Bunlara trisiklik antidepresanlar (örneğin, nortriptilin, imipramin) ve monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI’ler, örneğin fenelzin) dahildir. Antidepresanların çalışması birkaç hafta sürdüğünden, doktorunuz rahatlamak için hızlı etkili bir benzodiazepin reçete edebilir.

benzodiazepinler – Bu ilaçlar beyindeki korku tepki sisteminde çalışan bir kimyasal haberci etkiliyor. Benzodiazepinlerin örnekleri arasında klonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) ve alprazolam (Xanax) bulunur. Makul derecede güvenlidirler ve anksiyete semptomlarından hızlı bir şekilde rahatlama getirirler. Hemen harekete geçtiklerinden, antidepresan bir ilacın bekletilmesini beklerken tedavinin ilk haftalarında reçete edilebilirler. Bu ilaçların nispeten kısa bir süre için reçetelenmesinin bir başka nedeni, vücudun bazen etkisine alışmasıdır. Yani, zaman geçtikçe benzodiazepinler daha az rahatlama sağlayabilir. Bu ilaçları almayı bırakmanız gerekiyorsa, çekilme reaksiyonları meydana gelebileceğinden, bir doktorun talimatına göre yavaş yavaş yapın.

Buspiron (BuSpar) Buspiron, yaygın anksiyete bozukluğu için etkili olabilecek antianksiyete bir ilaçtır. Bununla birlikte, yukarıda listelenen ilaçlardan çok daha az sıklıkla kullanılır. Antidepresanlar gibi, çalışmaya başlaması genellikle 2-3 hafta alır.

Psikoterapi

Bir takım psikoterapi teknikleri yararlı olabilir. İşte bazı örnekler:

Bilişsel davranışçı terapi, mantıksız düşünce ve davranış modellerini tanımanıza ve değiştirmenize yardımcı olur.
Psikodinamik veya içgörü odaklı psikoterapi belirtilerinizin arkasındaki tarihi anlamanıza yardımcı olur. Örneğin, geçmiş korkularınızı günümüze nasıl taşıdığınızdan daha fazla haberdar olabilirsiniz. Bu içgörü, şu anda zorluklarla karşı karşıya kalmanıza daha fazla yardımcı olabilir.
Kişilerarası psikoterapi, önemli ilişkilerde kaygı uyandıran çatışmaları sıralamanıza ve onları daha etkili bir şekilde çözmenize yardımcı olabilir.
Pozlama ve hassasiyetsizleştirme, belirli bir korkuyla yüzleşebileceğiniz ve üstesinden gelebileceğiniz bir destekleyici davranış tekniğidir. Anksiyete, önemli görev ve sorumluluklardan kaçınmanıza neden oluyorsa özellikle yararlıdır.
Uygulamalı gevşeme, yaygın anksiyete bozukluğu olan insanlara hayal güçlerini ve kas kontrolünü kullanarak semptomlarını kontrol etmeyi öğretir. Diyafragma solunumu, meditasyon ve görselleştirme gibi gevşeme teknikleri, bazı daha rahatsız edici fiziksel belirtileri hafifletebilir.
Biyogeri geri besleme, nabız, cilt sıcaklığı ve kas tonu gibi fizyolojik işlevlerindeki anksiyete ile ilgili değişiklikleri tanımak için genelleştirilmiş kaygı bozukluğu olan kişilere öğretmek için deriye eklenmiş özel sensörleri kullanır. Zaman ve uygulama ile hastalar bu anksiyete ile ilgili değişiklikleri değiştirmeyi ve anksiyetenin tüm vücut üzerindeki etkisini kontrol etmeyi öğrenirler.

Terapistiniz yukarıdaki yaklaşımlardan herhangi birini birleştirebilir veya başkalarını – örneğin meditasyon, hipnoz veya egzersiz – sizinle görüşebilir, böylece yaklaşım sizin spesifik sorunlarınız ve ihtiyaçlarınıza uyacaktır.

Profesyonel Olma Zamanı

Şiddetli endişe veya endişe ile rahatsız olmanız durumunda, özellikle de aşağıdaki durumlarda doktorunuza danışın:

Endişeli duygularınız birkaç ay sürdü.
Artık endişeli duygularınızı kontrol edemediğinizi hissediyorsunuz ve bu belirtilerinizi yönetmek için mantıksız zaman harcamanıza neden oluyor.
Sürekli endişeniz, kişisel ilişkilerinizi veya evde, okulda veya işyerinde normal bir şekilde görev yapabilme kabiliyetine müdahale ediyor.
Yoğunlaşmak veya hatırlamakta güçlük çekiyorsun.
Uyku sorununuz var.
Anksiyete ile ilgili açıklanamayan fiziksel belirtileriniz var.

prognoz

Genel olarak, bakış açısı iyi. Uygun tedaviyle, hastaların yaklaşık% 50’si tedaviden 3 hafta sonra düzelir ve% 9’u 9 ay içinde düzelir.