Gastrointestinal Amebaz

Bu ne?

Gastrointestinal amebiasis, amebabalar (Entamoeba histolytica) olarak bilinen mikroskopik tek hücreli parazitler sebebiyle kalın bağırsağın enfeksiyonudur. Bu parazitler kalın bağırsakta yaşadığından virüs bulaşmış insanların dışkılarına giderler ve sağlık önlemlerinin zayıf olduğu yerlerde su kaynaklarını kirletebilirler. Parazit, insan dışkısının gübre olarak kullanıldığı alanlarda yetiştirilen meyve ve sebzeleri kirletebilir. Sık sık veya doğru ellerini yıkamayan enfekte kişilerin kirli elleriyle nakledilebilirler.

Bir zamanlar amipler ağıza girer, sindirim sisteminden geçer ve kalın bağırsağa yerleşirler. Parazitin (Entamoeba dispar) zarar görmeyen suşları zarar vermeden orada yaşar. E. histolytica semptomlara neden olmaksızın bağırsakta yaşayabilir, ancak ciddi hastalıklara neden olabilir. Bu amipler, bağırsağın ülserlerine neden olan bir hastalık, kanama, artmış mukus üretimi ve ishali nedeniyle amip dizanteri leasinginde bağırsağın duvarını istila edebilir. Bu amipler aynı zamanda kan dolaşımına geçebilir ve eninde sonunda (abseler) enfeksiyon cebini oluşturan beyine karaciğere veya nadiren dolaşabilirler.

Dünya nüfusunun yaklaşık% 10’u amiplerle, özellikle Meksika, Hindistan, Orta Amerika, Güney Amerika, Afrika ve Asya’nın tropik bölgelerinde yaşayan insanlarla enfekte. Endüstrileşmiş ülkelerde, amebiasis, son zamanlarda göç eden ve gezgin olan Amerikalıları ziyaret eden ülkelerde en yaygındır.

belirtiler

Vakaların% 90’ından fazlasında, amipin enfekte eden suşu herhangi bir belirti oluşturmaz. Belirtiler ortaya çıktığında, genellikle amipler vücuda ilk girdikten sonra aylar içinde başlar. Bazı insanlarda, semptomlar hafif, alt karında hafif ağrı ve gurgulama sesleri ve günlük iki veya üç gevşek dışkıdan oluşur. Bununla birlikte, diğer insanlarda yüksek ateş, şiddetli karın ağrısı ve günlük 10 veya daha fazla ishali içeren amip dizanteri gibi tam teşekküllü belirtiler olabilir. Tipik olarak, bu ishal suyudur veya kan ve mukus içerir.

Karaciğerde amipler yayılır ve karaciğer apsesine neden olduğunda, semptomlar ateş, mide bulantısı, kusma ve karın sağ üst kısmındaki ağrı, kilo kaybı ve büyümüş karaciğer içerebilir. Bir kişinin, amoksik karaciğer absesi semptomları geliştirmesi, enfeksiyona özgü diyare yaşamadan mümkündür.

Teşhis

Doktorunuz amiplere maruziyetiniz hakkında, özellikle de amiplerin yaygın olduğu bölgelere yapılan geziler hakkında soru soracaktır. Doktorunuz amipik enfeksiyon belirtileri, özellikle sık ishal veya gevşek dışkı ve bağırsak hareketlerinizdeki kan ve mukus varlığını araştırır. Diğer koşullar kanlı ishale neden olabilir ve başka bulaşıcı ishal türleri de olduğundan, ailenizdeki bağırsak hastalığı hakkında bilgi ve seyahat detaylarınız özellikle önemlidir.

Genellikle, üç dışkı numunesi bir dizi, E. histolytica varlığı için laboratuarda kontrol edilecektir. Çoğu durumda, dışkı testi tanıyı doğrulayabilir. Yüksek doğrulukla tanı koyabilecek birçok farklı kan testi de mevcuttur. Özel durumlarda dışkılama ve kan testlerinden sonra teşhis net olmadığında doktorunuzun bağırsak duvarını doğrudan incelemesi ve laboratuar incelemesi için doku numuneleri alması için proktosigmoidoskopi veya kolonoskopi gerekli olabilir. Bu testlerde, bir doktor, direkt olarak görüntülemek için rektuma ve kolona ince, aydınlatılmış bir alet yerleştirir.

Özellikle sağ üst taraftaki ateş ve karın ağrısı semptomları, karaciğer absesi olabileceğini düşündüğünde karaciğerin ultrasonografisine veya CT taramasına ihtiyaç duyabilirsiniz. Karaciğer apsesi olan, ancak artık bağırsaklarda parazitler bulunmadığı için dışkı testleri daha az yardımcı olabilir. Bu gibi durumlarda, doktorlar tanıyı kan testi, iğne aspirasyonu veya biyopsi ile teyit eder. Bir iğne aspirasyonu veya biyopsisinde, abseden alınan küçük bir doku parçası çıkarılır ve bir laboratuarda muayene edilir.

Beklenen süre

Zararsız amipler semptomlara neden olmaksızın bağırsaklarda yıllarca yaşayabilir. İnvaziv amipler amip dizanteri belirtilerine neden olduğunda, saldırılar birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Eğer tedavi görmedikçe, başka bir saldırı da yapabilirsin.

önleme

Gastrointestinal amebiazise karşı aşı olmaz. Amebiasisin yaygın olduğu bölgelere giderseniz, yalnızca konserve veya şişelenmiş içecekler veya haşlanmış su içmek suretiyle enfeksiyon riskinizi azaltabilirsiniz. Sadece pişmiş gıdaları iyice yiyin. Sadece pastörize süt ve süt ürünleri içirin. Çiğ meyve yerseniz, yalnızca yeni soyulmuş olanları yiyin.

tedavi

Gastrointestinal amebiasis, amiplerin kanda, bağırsak duvarında ve karaciğer abselerinde öldürülen nitroimidazol ilaçlarıyla tedavi edilir. Bu ilaçlar arasında metronidazol (Flagyl) ve tinidazol (Tindamax, Fasigyn) bulunur. Metronidazol genellikle ağızdan veya damarlardan (intravenöz olarak) 10 gün süreyle verilir. Bağırsakla sınırlı amipleri ve kistleri öldürmek için, iyodokinol (Diquinol ve diğerleri), paromomisin (Humatin) ve diloksanit furoat (Furamid) olmak üzere üç ilaç luminal ilaçlar olarak mevcuttur. Gastrointestinal semptomlar mevcut olduğunda, bu ilaçlardan biri metronidazol ile birlikte kullanılır. Amebaz semptomları olmadan amipleri dışkılarından geçenlerde, lüminal ilaçlar tek başına amipleri bağırsaktan atabilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Diyare devam ettiğinizde, özellikle de kan ve mukus içeriyorsa, doktorunuzu arayın. Özellikle sağ üst tarafta şiddetli karın ağrısı ve ateş varsa aynı gün doktora gidin. Sık olmayan kanlı ishaliniz ve baş dönmesi gibi dehidratasyon semptomları olduğunda, doktorunuzu arayın.

prognoz

Uyuşturucu tedavisi birkaç hafta içinde amebiazayı tedavi edebilir. Bununla birlikte, ilaç sizi tekrar enfekte olmaya karşı koruyamayacağından, amebaların bulunduğu bölgede yaşamak veya bu bölgede seyahat etmeye devam ederseniz, tekrar tekrar amebaz atakları meydana gelebilir. Gelişmekte olan ülkelerdeki çocuklar, özellikle bebekler ve 5 yaşın altındaki çocuklarda, gastrointestinal amebiasis ölümcül olabilir. Amebiasis, dünyada paraziter enfeksiyonlardan üçüncü ölüm nedeninin en yaygın sebebidir.