Fobi

Bu ne?

Bir fobi, nesnenin, kişinin, hayvanın, faaliyetin veya durumun sürekli, aşırı, gerçekçi olmayan bir korkudur. Anksiyete bozukluğunun bir türüdür. Bir fobisi olan bir kişi ya korkuyu tetikleyen şeylerden kaçmaya çalışıyor ya da onu büyük endişe ve sıkıntıya bırakıyor.

Bazı fobiler çok spesifik ve sınırlıdır. Örneğin, bir kişi yalnızca örümceklerden (arachnophobia) veya kedilerden (ailurofobi) korkuyor olabilir. Bu durumda, kişi korktuğu şeylerden kaçınarak nispeten endişe duymadan yaşar. Bazı fobiler daha geniş bir yelpazede veya yerde sorunlara neden olur. Örneğin, akrofobi belirtileri (yükseklik korkusu) bir ofis binasının penceresine bakarak veya yüksek köprüden geçerek tetiklenebilir. Kapalı alanlardan korkma (klostrofobi) bir asansöre binerek veya küçük bir tuvalet kullanarak tetiklenebilir. Bu fobileri olan insanlar hayatlarını büyük ölçüde değiştirmelidir. Aşırı durumlarda, fobi kişinin istihdam, iş yeri, sürüş rotası, rekreasyonel ve sosyal faaliyetler veya ev ortamını belirleyebilir.

Üç ana fobi türü vardır:

Özgür fobi (basit fobi). Fobinin bu en yaygın biçimi ile, insanlar (köpekler, kediler, örümcekler, yılanlar gibi) belirli insanlardan (palyaçolar, dişçiler, doktorlar gibi) insanlar, ortamlar (karanlık yerler, fırtınalar, yüksek yerler gibi) veya durumlar (bir düzlemde uçmak, trene binmek, dar bir alanda olmak gibi). Bu koşullar en azından kısmen genetiktir (kalıtsaldır) ve ailelerde görülmektedir.
Sosyal anksiyete bozukluğu (eski adıyla “sosyal fobi”). Sosyal anksiyete bozukluğu olan insanlar, başkaları tarafından küçük düşürülüp utanılabilecek veya yargılanabilecekleri sosyal durumlardan korkuyorlar. Özellikle yabancı insanlar karıştığı zaman endişelenirler. Korku, konferans, konser veya iş sunumu yapma gibi performansla sınırlı olabilir. Veya daha yaygın hale getirilebilir, böylece fobik kişi, halka yemek yiyip veya genel tuvalet kullanması gibi birçok sosyal durumu önler. Sosyal fobi ailelerde görülüyor gibi görünüyor. Çocukken utangaç veya yalnız olan veya çocuklukta mutsuz ya da olumsuz sosyal deneyime sahip insanlar bu bozukluğu geliştirebilir gibi görünmektedir.
Agorafobi. Agorafobi, ani bir çıkış yapmak zor ya da utanç verici olacak kamuya açık yerlerde olmaktan korkudur. Agorafobisi olan bir kişi bir film ya da konserden veya bir otobüste ya da bir trenle seyahat etmekten kaçınabilir. Agorafobili birçok insan panik belirtileri veya panik bozukluğu (şiddetli korku ve titreyen, kalp çarpıntısı ve terleme gibi rahatsız edici fiziksel belirtileri içerir) de içerir.

Çocukluk çağı fobileri en sık 5-9 yaşları arasında görülür ve kısa süre sonra bitebilir. Çoğu daha uzun süren fobiler hayatın ilerleyen zamanlarında, özellikle de 20’li yaşlardaki insanlarda başlar. Yetişkin fobileri yıllarca sürecek eğilimdedir ve tedavi edilmedikçe kendi başlarına uzaklaşmak daha az olasıdır. Fobi, başka bir kaygı bozukluğu, depresyon ve madde kötüye kullanımı gibi diğer psikiyatrik rahatsızlıklar için bir yetişkinin riskini artırabilir.

Semptomlar Fobinin belirtileri şunlardır:

Aşırı, mantıksız, sürekli korku ya da endişe duyguları belirli bir nesne, etkinlik veya durum tarafından tetiklenir.
Duygular ya mantıksız veya orantısız Herhangi bir gerçek tehdide. Örneğin, herkes sınırsız, tehditkar bir köpekten korkuyor olabilir, ancak çoğu insan sakin, sessiz bir hayvandan bir tasma üzerinde kaçmaz.
Fobiyi tetikleyen nesne, faaliyet veya durumdan kaçınma. Fobileri olan insanlar, korkularının abartıldığını fark ettiklerinden, semptomları konusunda utanır veya utanırlar. Anksiyete belirtilerini veya utanmasını önlemek için, fobi tetiklemelerinden kaçınırlar.
Anksiyete ile ilgili fiziksel belirtiler . Bunlar, titreme, çarpıntı, terleme, nefes darlığı, baş dönmesi, mide bulantısı veya vücudun “savaş veya uçuş” tehdidine karşı yanıtı yansıtan diğer semptomları içerebilir. (Bunlar gibi belirtiler panik bozukluğun teşhisine neden olabilir.)

Teşhis Zihinsel sağlık uzmanı mevcut semptomlar ve aile öyküsü hakkında muhtemelen diğer aile bireylerinin fobisi olup olmadığını sorabilir. Fobiyi başlatmış olabileceğiniz herhangi bir tecrübe ya da travmayı bildirmek isteyebilirsiniz – örneğin köpek korkusu ile köpeklere yol açan bir köpek saldırısı. Bu tepkiyi tartışmak – düşüncelerinizi, duygularınızı ve fiziksel semptomlarınızı – ne zaman korktuğun şeyle karşı karşıya kalırlar. Ayrıca, korkunç durumlardan kaçınmak için ne yaptığınızı ve fobinin, işiniz ve kişisel ilişkileriniz de dahil olmak üzere günlük yaşamınızı nasıl etkilediğini tarif edin. Doktorunuz fobileri olan birçok insanın bu problemleri de olduğu için depresyon ve madde kullanımını soracaktır. Beklenen Süre çocuklar, belirli fobiler kısa vadede birkaç ay içerisinde kaybolacak sorunlar olabilir. Yetişkinlerde, yeni fobilerin yaklaşık% 80’i, uygun tedavi yapılmaksızın gitmeyen kronik (uzun vadeli) durumlara dönüşür. Önleme Bir fobinin başlamasını önlemenin yolu yoktur. Ancak tedavi, bozukluğun olumsuz etkisini azaltabilir. Tedavi Tedavi genellikle fobinin türüne bağlı olarak psikoterapi ve ilaç kombinasyonunu içerir:

Özel fobi. Bilişsel-davranışçı terapi, özellikle desensitizasyon terapisi veya maruz kalma terapisi adı verilen bir işleme yardımcı olabilir. Bu teknik, kontrollü koşullar altında, kendi hızınızda korktuğunuz şeye maruziyetinizi kademeli olarak artırmayı içerir. Nesneye maruz kaldıkça, gevşeme, nefes darlığı kontrolü veya diğer kaygı azaltıcı stratejiler yoluyla korkunuza hakim olma öğretilir. Fobilerin kısa süreli tedavisi için doktorunuz antianksıyon ilaçları reçete edebilir. Fobiye sadece ara sıra yaklaşıldığında, uçma korkusu gibi, ilaç kullanımı sınırlı olabilir.
Sosyal kaygı bozukluğu. Sosyal fobiniz belirli bir performansa odaklanırsa (örneğin, bir konferans vermek veya bir konserde oynamak gibi), doktorunuz propranolol (Inderal) gibi bir beta bloker adı verilen bir ilaç reçete edebilir. Bu ilaç performans öncesinde alınabilir. Anksiyete ile ilgili fiziksel etkileri hafifletir (kalbe vurma ya da titreyen parmaklar), ancak genellikle bir aleti çalmak için gereken konuşma ya da fiziksel zeka için gerekli zihinsel keskinliği etkilemez. Daha genel veya uzun süreli sosyal fobi formları için doktorunuz sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil) veya fluoksetin (Prozac) gibi SSRI (seçici serotonin geri alım inhibitörü) antidepresanı reçete edebilir. Bir SSRI etkin değilse, doktorunuz alternatif antidepresan veya antianksıyon ilaçları reçete edebilir. Bilişsel-davranışçı terapi hem bireysel hem de grup ortamında, sosyal fobisi bulunan birçok insan için iyi çalışmaktadır.
Agorafobi. Bu bozukluk için tedavi panik bozukluk tedavisine benzer. İlaç tedavisinde SSRI antidepresanları ve mirtazapin (Remeron), venlafaksin (Effexor), klomipramin (Anafranil) ve imipramin (Tofranil) gibi çeşitli antidepresanlar da bulunmaktadır. Bir doktor, klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) ve lorazepam (Ativan) gibi benzodiazepin antianksıf ilaçlarını da önerebilir. Psikoterapi de özellikle bilişsel davranışçı terapi için yararlıdır.

Huzurunuzu bozan korkular ya da kaygılardan rahatsız olursanız, ProfessionalMake’i bir doktorunuza en kısa sürede görmeniz için ne zaman çağırmanız gerekir; kişisel ilişkilerinize müdahale etmek; ya da evde, okulda veya işte normal bir şekilde çalışmanızı engelleyecektir. PrognozGörünüş, belirli fobi veya sosyal fobi olan insanlar için çok iyi. ABD Ulusal Akıl Sağlığı Enstitüsüne göre, belirli fobileri olan kişilerin yaklaşık% 75’i bilişsel-davranışçı terapi yoluyla korkularını atlatırken, sosyal fobisi bulunanların% 80’i ilaç, bilişsel davranış terapisi veya kombinasyondan rahatlama buluyor. Ağorafobide Panik bozuklukla ortaya çıktığında, prognoz da iyidir. Uygun tedaviyle, hastaların% 30-40’ında semptomların uzamasına neden olurken,% 50’sinin günlük yaşamı önemli derecede etkilemeyen ancak hafif semptomlar yaşamaya devam ettiği görülüyor.