fıtık

Bu ne?

Bir fıtığı, bir iç organın veya vücut parçasının bir bölümü, bir deliğin içinden genellikle bulunmamalı başka bir alana çıkıntı yaparken oluşur. Hernilerin birçok farklı türü vardır, ancak en yaygın olanı bağırsağın bir kısmı karın kas duvarındaki zayıf bir bölgeden dışarıya çıktığı zaman olmasıdır. Bu, genellikle kasık veya göbeğin yakınında, karın derisinin altında anormal bir kabarcık oluşmasına neden olur.

Herniler çeşitli yerlerde görülür. Bazı herniler doğumda bulunurken diğerleri yetişkinlikte gelişir. Herniler, süzme, sürekli öksürme, obezite veya gebelik gibi karın içindeki artan basınca bağlı olarak büyüyebilir.

Kasık fıtığı – Bağırsağın veya iç yağın bir kısmı kasık kanalında bir zayıflıktan kaynaklanır. Kasık kanalı kasıktaki karın duvarının içinden geçen doğal bir geçittir. Erkeklerde inguinal kanal, testis ve sperm testisinden geçen kanala ait kan damarlarını içerir. Kasık fıtığı tüm fıtıkların% 75’ini oluşturur ve erkekler kadınlara göre beş kat daha fazladır. Bebeklerde mevcut olabilirler, ancak yetişkinlerde de gelişebilirler.
Femoral herni – Bu karın ve kalça arasındaki büyük kan damarlarını (femoral arter ve damar) içeren pasaj yoluyla fıtık. Bu tür fıtıklar, kasık altındaki üst bacakta bir çıkık oluşturur ve kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
Epigastrik fıtı – Göbek ile göğüs kemiği arasındaki üst abdominal kasların zayıf yönlerinden az miktarda yağ çıkıyor. Bu gibi fıtıkları olan insanların çoğu 20-50 yaşları arasındadır. Bu fıtıklar genellikle küçüktür ve fark edilmeyebilirler.
Göbek fıtığı – Göbeğin altındaki karın duvarı boyunca bağırsak veya yağ çıkıntıları. Karın duvarındaki zayıflık alanı çok küçük olabilir (yarım inçten daha az) veya 2 ila 3 inç kadar büyük olabilir. Umbilikal fıtıklar yenidoğanlarda sık görülürken zamanla kademeli olarak kaybolabilir. Aşırı kilolu yetişkinlerde veya birçok kez hamile olan kadınlarda da görülebilir.
Ameliyat sonrası kesi yerinde oluşan fıtık – Bağırsak, önceki ameliyatların yapıldığı bir bölgede karın duvarındaki zayıflıktan dolayı şişirilir. Cilt iyileşti, ancak altta yatan kas ayrıldı ve fıtığa neden oldu. Bu herniler küçük veya oldukça büyük olabilir.

Ventral herni – Bu, epigastrik, göbek bağı veya insizyonel herni için atıfta bulunabilen genel bir terimdir.
Hiatus hernisi – Bu fıtık bağırsaklardan ziyade mide içerir. Karın, diyaframın normal açıklığı boyunca yukarı kayar ve göğsüne geçer. Sıklıkla asit reflü veya mide yanmasına neden olan “gastroözofageal reflü hastalığı” (GERD) ile ilişkilidir.

belirtiler

Çoğu fıtığı, cilt altında şişliğe neden olur (hiatus hernileri hariç). Bu çıkmazın yeri, fıtığın özel türüne bağlıdır. Örneğin, bir kasık fıtıkları kasıkta bir şişlik olarak görülürken, bir göbek fıtığı, göbeğin yakınında bir çıkıntı olarak görünüyor. Bazı fıtıkları ağrıların kopmasına veya çeken bir sansasyona neden olabilir, ancak çoğu felç olmaz. Herniler genellikle öksürük veya zorlanma ile daha kolaydır. Aynı zamanda ayakta durma konusunda daha belirgin olmaya eğilimli olurlar ve genellikle uzanarak kaybolurlar.

Bir fılık bağırsağın bir kısmı fıtık içinde sıkışırsa ve karnın içine geri çekilemiyorsa fıtığa “hapsedilir” kabul edilir. Nadiren, sıkışıp bağırsak “boğulabilir”. Dolayısıyla, içerdiği bağırsağın ölümü, kan dolaşımı fıtığın daralmasıyla kesildiğidir. Bu şiddetli ağrıya neden olur ve acil ameliyat gerektirir.

Teşhis

Çoğu kişi bir fırtına fark ederek kendi hernini keşfeder. Ancak, bazen doktorunuz rutin muayene kapsamında küçük bir fıtık bulacaktır. Doktorunuz tanıyı fizik muayene ile yapar. Sizden, sızlıktan veya öksürmemizi (özellikle ayakta iken) isteyebilir; bu da şişkinliğin daha kolay görmesini veya hissedilmesini sağlayabilir.

Nadiren fıtı diyen bir belirtiniz olabilir, ancak doktor muayene sırasında bir tanesini bulamaz. Bu gibi durumlarda, doktorunuz bir bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya karın ultrasonu önerebilir.

Beklenen süre

Çoğu fıtık aynı kalır veya yavaş yavaş zamanla büyür. Bununla birlikte, göbeği fıtıkları özel bir durumdur. Bir bebeğin 6 aylıktan önce görülen çoğu küçük göbek fıtığı, çocuğun ilk doğum gününden önce yok olur. Daha büyük göbek fasılları 3 veya 4 yaşından önce kaybolabilir.

önleme

Kilolu iseniz kilolu iseniz yardımcı olur. Bağırsaklarınızı hareket ettirirken sıklıkla gerginleşmeniz gerekiyorsa, doktorunuzla konuşun. Doktorunuz dışkı yumuşatma ilaçları reçete edebilir veya diyetinizi yüksek lifli gıdalar içerecek şekilde değiştirmenizi önerir.

tedavi

Her ne kadar herninin ameliyat edilmesi gerekmese de, semptomlara neden olan herniler daha büyük olursa cerrah tarafından onarılmalıdır. Fıtığı onarmak için kullanılan teknik türüne, boyutuna ve yerine bağlıdır. Cerrahi seçenekler şunları içerir:

Sadece defekti dikiş kapattı
Kusurun onarımı için örgü fişlerini veya yamaları kullanma
Arızayı düzeltmek için laparoskopik ameliyat yapmak. Cerrah cilde küçük bir kesi yapar ve ameliyatı bir teleskop kullanarak yapar).

Fıtı onarımı yaptırmayı düşünüyorsanız, cerrahınız sizin için en uygun tekniği tartışacaktır.

Tutuklanan veya boğulan Herniler derhal tıbbi müdahale gerektirir. Doktorunuz sıkıştığı delikten fıtığı masaj yapmaya çalışacaktır. Eğer bu yapılamazsa, acil ameliyat gerekebilir. Aksi takdirde, çoğu fıtık onarımı, acil olmayan olarak ayaktan tedavi temelinde yapılabilir.

Fıtık çocuğun üçüncü veya dördüncü doğum gününü geçmeye devam etmediği, bebeklerde büyüyen, semptomlara veya boğulmaya neden olmazsa, bebeklerde ombili fıtıkları genellikle cerrahi tedavi altına alınmaz. Fıtığın geçtiği açılma çapı 2 santimetreden büyükse, ameliyatın yapılması gereken sığınma fıtıkları olasılığının daha yüksektir.

Asit reflü semptomlarına neden olmayan Hiatus hernileri tedavi edilmek zorunda değildir. Belirtiler ortaya çıktığında, asit reflüsünü azaltmak için ilaç reçete edilebilir. Sürekli semptomlara neden olan büyük hiatus hernialarında veya göğüste sıkışan hernilerde cerrahi önerilebilir.

Profesyonel Olma Zamanı

Bir fıtığı yerinde ciddi ağrı varsa doktorunuzu hemen arayın. Bu fıtığın hapsedildiği veya boğulduğu ilk belirtisi olabilir. Hernilerin tipik olarak ortaya çıktığı bir yerde yeni, ağrısız bir yumruluk veya şişlik fark ederseniz doktorunuza görünün.

prognoz

Ameliyat hernileri onarmak için kullanıldığında, görünüm genel olarak çok iyi.