Bu ne?
Ewing sarkomu, sıklıkla çocuklarda ve gençlerde katı bir tümör olarak görülen çok nadir bir kanserdir. Çoğu vakanın 10-20 yaşları arasında, yaklaşık dörtte biri 10 yaşından önce ortaya çıkar. Ewing sarkomlu insanların yalnızca küçük bir yüzdesi 20 yaşından büyüktür. Bu kanserli neredeyse herkes beyazdır.
Ewing sarkomu tipik olarak kemiklerde geliştiğinden, kemik kanseri olarak düşünülürdü. Ancak aslında bir takım ilkel sinir hücrelerinden kaynaklanmaktadır. Bu yüzden Ewing sarkomu kemiklerin dışında, vücudun yumuşak dokularında ortaya çıkabilir. Ne zaman, buna kemik dışı Ewing sarkomu denir.
Ewing sarkomu genellikle kollarda veya bacaklarda oluşur. Bununla birlikte, pelvis, kaburga, omurga ve nadir durumlarda diğer kemiklerde veya yumuşak dokularda ortaya çıkabilir. Tanı konduğunda, Ewing sarkomlarının yaklaşık dörtte biri vücudun başka bir bölgesine yayılır (metastaz yapar). Metastaz için en yaygın siteler şunlardır:
-
akciğerler
-
başka bir kemik
-
Kemik iliği.
Diğer kanserler gibi, Ewing sarkomu kontrolden çıkan anormal hücrelerden kaynaklanır. Ewing sarkomlarının hücreleri, kişinin anne ve babasından miras aldığı kimyasal maddede (DNA) değişiklik yapıyor. Yer değiştirme adı verilen bu değişiklik, genellikle iki kromozom arasındaki DNA’nın yeniden düzenlenmesini içerir. Ancak sorun, devralınmaz. Doğumdan sonra gelişir.
Ewing sarkomu ile ilişkili görünmüyor
-
radyasyona maruz kalma
-
kimyasallara maruz kalma
-
diğer çevresel faktörler.
Ewing sarkomuna yol açan genetik değişikliğin sebebini kimse bilmiyor.
belirtiler
Ewing sarkomlarının belirtileri arasında
-
kalıcı ağrı ve bir kol veya bacakta şişme, istirahatte ortaya çıkabilir ve hatta kişiyi uykudan uyandırabilir
-
Bazen hassasiyetle, bir kol ya da bacak üzerinde sıkı bir topak
-
bir gevşek (eğer tümör bacak etkilerse)
-
solunum zorluğu (eğer tümör kaburgaları etkilerse)
-
ateş
-
kilo kaybı.
Fiziksel olarak aktif çocuklarda, Ewing sarkomunun ağrısı ve şişmesi, bir spor yaralanması belirtileri olarak yanlış olabilir. Ateşi olanlarda Ewing sarkomu semptomları kemik enfeksiyonu semptomlarıyla karıştırılabilir. Sonuç olarak, Ewing sarkomunun teşhisi zaman alabilir.
Teşhis
Belirtilerinizi gözden geçirdikten sonra doktorunuz sizi ve acılı alanı inceleyecektir. Doktorunuz bölgede sıcaklık, kızarıklık, şişkinlik, hassasiyet, sınırlı hareket ve eklemin tutulduğuna dair herhangi bir işaret olup olmadığını kontrol edecektir. Kan ve idrar testleri ve bölgenin röntgen filmi genellikle fizik muayeneyi takip eder.
Çoğu durumda, laboratuvar testlerinin sonuçları normaldir, çünkü kan ve idrar testleri Ewing sarkomunun tanısını doğrulayamaz. Bununla birlikte, röntgen genellikle Ewing sarkomasıyla uyumlu bir anormallik veya kemik yıkımı gibi başka bir problem gösterecektir.
Doktorunuz x-ışını kemik tümörü bulgusu bulursa, sizi kemik kanseri tedavisi için olanakları, personeli ve deneyime sahip bir hastaneye yönlendirir. Burada tümörün diğer yapıları istila edip etmediğini görmek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları gibi başka testler yaptırılacaksınız.
Tümörün yeri belirlendikten sonra, Ewing sarkomunun teşhisini doğrulamak için bir biyopsi yapılacaktır. Biyopsi sırasında az miktarda doku alınır ve bir laboratuarda incelenir.
Muhtemelen bir akciğer grafisi, CT taraması ve radyonüklid kemik taraması yapacaksınız. Bir PET taraması da sipariş edilebilir. Bir kemik iliği biyopsisi ile birlikte, bu testler kanserin akciğerlerinize, diğer kemiklere veya kemik iliğine yayılıp yayılmadığını gösterebilir.
Beklenen süre
Ewing sarkomu tedavi edilinceye kadar büyümeye devam edecektir. Tedavi edilmezse, bu kanser akciğerlere ve diğer kemiklere yayılabilir.
önleme
Ewing sarkomunu önlemenin bir yolu yoktur.
tedavi
Ewing sarkomu ameliyat, radyoterapi ve / veya kemoterapi ile tedavi edilir. Tedavi seçimi, tümörün büyüklüğüne ve yakındaki dokunun ne kadarının istila ettiği üzerine bağlıdır.
Tümörün büyümesini veya yayılmasını önlemek için, doktor cerrahi olarak çıkarabilir veya radyasyonla tedavi edebilir. Genellikle, cerrah ekstremiteyi kesmeden tümörü çıkarabilir. Daha sonra cerrah bölgeyi bir kemik grefti veya suni malzeme (protez) ile doldurarak hasta mümkün olduğunca işlevlerini sürdürebilir. Kanser akciğerlere yayılırsa, cerrahlar göğüs açarak kanserden mümkün olduğunca uzaklaştırabilirler. Radyoterapi de Ewing sarkomunun tedavisinde çok etkilidir.
Radyasyon ve / veya cerrahiye ek olarak hemen hemen her zaman kemoterapi kullanılır. Bazen doktor ameliyattan önce kemoterapi verir ki bu da tümörün çıkarılmasını kolaylaştırır. Kemoterapi, tümörün vücudun diğer bölgelerine yayılma olasılığını da düşürür.
Tedavi başarılı olursa, uzun yıllar doktorunuzla takip gezmeniz gerekecek. Bunun nedeni, Ewing sarkomunun tanıdan sonraki 10 yıl içinde geri dönebilmesidir. Ayrıca, eğer radyoterapi aldıysanız, radyasyon aldığınız yerde ikinci bir kanser gelişebilir. Kemoterapiden de geç yan etkiler çekebilirsiniz. Doktorlarınız periyodik olarak sipariş verecektir:
-
Kan sayımlarını ve böbrek fonksiyonlarını izlemek için kan testleri
-
Kalp fonksiyonunu izlemek için bir ekokardiyograf.
Profesyonel Olma Zamanı
Sizin veya çocuğunuzun, ateşli veya ateşsiz bir kemikte kalıcı veya açıklanamayan ağrı ve şişlik geliştirmesi durumunda doktorunuzu arayın.
prognoz
Uygun tedaviden sonra, kanseri yayılmamış olan hastaların yarısından fazlası iyileşir. Prognoz, 15 yaşından küçük çocuklarda ve kollar ve bacaklarda daha da düşen tümörlü hastalarda daha iyidir. Kanseri yayılmış kişilerin genellikle daha kötü bir prognozu vardır.