Bu ne?
İnfertilite, normal bir gebelik elde edilememesidir. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yedi çiftten birinde bir yıl düzenli olarak çalıştıktan sonra çocuğu düşünemiyor. Bazı çiftlerin, çalıştıklarının ikinci veya üçüncü yılında başarısı olur, ancak üç yıl sonra gebe kalamayan çiftlerin tıbbi yardım almadıkları sürece başarılı olamayacak kadar az olması.
Bir çiftdeki kısırlık, erkek eşin, kadın eşin veya her ikisinin de neden olabilir. Araştırmalar, erkek eşin tek başına vakaların yaklaşık% 20’sinde infertil olduğunu ve her iki ortakta da zamanın yaklaşık% 30’unda fertilite problemleri olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, erkek partner, çocuğu kabul etmede zorluk çeken çiftlerin yaklaşık yarısında rol oynar. Olguların yaklaşık% 15’inde, infertilite testleri her iki ortakta da normaldir, ancak çiftin bir çocuğu düşünemiyor olmasına rağmen.
Erkek infertilitesi çeşitli nedenlere sahiptir ve bunlar çeşitli ana gruplara ayrılabilir:
-
Hormonal sorunlar , düşük testosteron veya tiroit hormonu seviyeleri
-
Testislerle ilgili problemler , anormal büyüme veya gelişme veya travma ve enfeksiyonlardan kaynaklanan hasar dahil
-
Erkek üreme organlarında sperm akışı ile ilgili problemler , sperm, genital enfeksiyonlar, skrotum içinde varikoz damarları (varikosel) taşıyan tıkanmış tüpler veya boşalma sorunları
-
Anormal sperm fonksiyonu
-
Kalıtsal veya kromozomal bozukluklar , kistik fibroz ve Klinefelter sendromu dahil
-
Toksinlere maruz kalma , radyasyon veya endüstriyel kimyasallar gibi
-
İlaçlar ve ilaçlar , psikiyatrik ilaçlar, alkol ve vücut geliştirme için kullanılan anabolik steroidler dahil olmak üzere
-
Genel hastalıklar , böbrek hastalığı, siroz ve yetersiz beslenme de dahil olmak üzere
İnfertil erkeklerin% 50’sinde hiçbir özel sebep tespit edilemez.
Çoğu durumda, infertilite zararsız bir sorundur ve tedaviye yanıt verebilir. Bununla birlikte, infertil erkeklerin yaklaşık% 1’inde, tıbbi müdahale gerektiren ciddi tıbbi problemler (hormonal sorunlar, enfeksiyonlar veya tümörler) vardır.
belirtiler
Çoğu infertil erkek herhangi bir semptom göstermez. Hormonal sorunları olan bir erkek, sesindeki veya saç büyüme modelinde, göğüslerin gelişiminde veya cinsel işlevle ilgili zorluklarda bir değişiklik fark edebilir.
Teşhis
Bir çift infertil olduğunda, erkek ve kadın genellikle birlikte değerlendirilir. Bir eşin daha önce bir çocuğu olduğu düşünülmüş olsa bile, yeni bir infertilite nedeni geliştirilmiş olabilir diye değerlendirilmelidir.
Erkeklerde infertilite için değerlendirme genelde bir sperm sayımı olarak da bilinen bir sperma analiziyle başlar. Spermanın bir örneği, genellikle iki ila üç gün boyunca boşalmaktan çekindikten sonra doktor ofisinde toplanır. Eğer semen analizi tamamen normalse, daha fazla değerlendirmeye nadiren ihtiyaç duyulur.
İlk semen analizi normal değilse, bir veya daha fazla numune toplanabilir. Örneklerden birden fazlası anormal ise, daha kapsamlı bir değerlendirme yapılmalıdır. Bu değerlendirme genelde şunları içerir:
-
bir tıp tarihi tamamlama , cinsel ve genel gelişim, önceki hastalıklar, ilaçlar ve maruz kalmalar dahil
-
bir genel sağlık muayenesi hormon problemleri veya altta yatan tıbbi hastalıkların kanıtlarını araştırmak için – Bu muayene, genital enfeksiyon bulgusu, engellenen sperm tübülleri ve büzülme konusuna odaklanmalıdır. testislerin.
-
Hormonun test edilmesi seviyeleri
Bu sonuçlara bağlı olarak, testislerin ve skrotumun ultrasonu, sperm fonksiyon testleri, genetik testler veya testislerin biyopsi gibi daha özel testler gerekli olabilir. Birinci basamak doktorunuz bu değerlendirmeye başlayabilir, ancak bir uzmana (ürolog veya üreme endokrinologu) yönlendirilmeniz gerekebilir.
Beklenen süre
Çoğu erkekte, infertilite tedavi edilmediği sürece devam etmesi muhtemeldir. Bununla birlikte, ilk yılında gebe kalma konusunda zorluk çeken bazı çiftlerin daha sonra başarılı olduklarını ve düşük sperm sayımı veya anormal bir meni analizine sahip görünen erkeklerin hala çocuk sahibi olabileceklerini akılda tutmak önemlidir.
önleme
Birçok infertilite türü önlenemez. Aşırı alkol alımı veya bazı ilaçların kullanımı infertiliteye katkıda bulunabilir ve gebe kalmayı umut eden çiftlerden kaçınılmalıdır. Yüksek sıcaklıkların spermi inaktif hale getireceğine dair bazı kanıtlar var. Bu etki geçici olsa da, sıcak küvetler ve buhar banyoları da önlenmelidir.
Bazı erkeklerin infertil olduğu açık bir nedeni daha önce bir vazektomi geçirmiş olmalarıdır. Bu durumu tersine çeviren ameliyat başarılı olabilir, ancak ilave çocuk sahibi olup olmayacaklarını belirsiz olan erkekler bu işlemi yapmamalıdır.
tedavi
Erkek infertilitesi tedavisi nedene bağlıdır. Kısırlık için özel bir neden keşfedilirse, tedavi edilmesi bazen mümkündür. Hormonal tedavi, tıkanmış tüpleri düzeltme ameliyatı ve enfeksiyonların veya altta yatan tıbbi durumların tedavisi gibi çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur.
Bazı erkekler infertilite için herhangi bir neden bulamaz veya altta yatan sorunu düzeltmek için herhangi bir tedavi seçeneği yoktur. Bu açıklamaya uyan erkekler, artık yardımcı üreme teknikleri olarak bilinen şeylere teklif edilebilir. Bu tekniklerden bazıları basittir ve bazıları karmaşıktır ve maliyetlidir. Hangi yardımcı üreme tekniği kullanılır? Kısırlığın sebeplerine ve dişi partnerin de doğurganlık problemleri olup olmadığına bağlıdır:
-
İçinde intrauterin dölleme , en basit teknik, bir sperma örneği toplanır ve daha sonra bir laboratuarda spermlerin gebelik üretme ihtimalini artırmak için tedavi edilir. Daha sonra yumurtalıkta sperm dişi partnerin rahmine enjekte edilir. Buna kadın eşin hormonal tedavisi eşlik edebilir ya da olmayabilir.
-
İçinde in vitro fertilizasyon , yumurtalar dişi partnerden cerrahi olarak çıkarılır, laboratuarda sperm ile kombine edilir ve cerrahi olarak uterusta değiştirilir.
-
İçinde Intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu , bireysel sperm testislerden toplanır ve tekli yumurtalara enjekte edilir. Çok anormal sperm üreten erkekler bile bu tekniği kullanarak başarılı olabilirler.
İnfertil çiftler, bir bağışçının semeniyle suni dölleme veya evlat edinme de dahil olmak üzere çocuk sahibi olmak için diğer seçenekleri keşfetmek isteyebilir.
Profesyonel Olmak İçin Ne Zaman
Siz ve eşiniz bir yıl düzenli olarak çocuğunuzu denedikten sonra bir çocuğu düşünemiyorsa doktorunuzla konuşmak isteyebilirsiniz. Daha yaşlı çiftler veya infertiliteden şüphelenmek için güçlü bir nedeni olan insanlar, daha az zaman (örneğin altı ay) denedikten sonra doktorlarıyla temasa geçmek isteyebilir.
Aynı zamanda, ereksiyon bozuklukları veya sperma yetersizliği gibi cinsel işlevlerinde bir değişiklik fark ederseniz doktorunuza danışın.
prognoz
Teknolojideki ilerlemelerle infertil çiftlerin prognozu cesur kırıcıdan umut vericiliğe değişti. Erkeklerin% 50’sine kadar kısırlığın teşhis edilebilir veya tedavi edilebilir nedenleri vardır ve yardımcı üreme diğerlerinin çoğuna yardımcı olabilir.