Endoskopik Retrograd Kolanjiopankreatografi (ERCP)

Test nedir

Bu prosedür, sindirim sisteminizi görmek ve karaciğeriniz, safra kesesi, safra kanalları veya pankreasınızdaki tümörler, safra kesesi taşları ve inflamasyon gibi sorunları teşhis etmek için röntgen ve bir endoskop kullanır. Doktorunuz sarılık, üst karın ağrısı veya açıklanamayan kilo kaybı nedenini araştırmak için testi kullanabilir.

Sınava nasıl hazırlanırım?

Testten bir hafta önce aspirin veya diğer NSAID’leri almayın çünkü bunlar mide astarını tahriş edebilir ve prosedür sırasında kanama şansınızı artırabilirler. Aynı zamanda kan düşürücü ilaçlar veya herhangi bir diyabet ilacı alıyorsanız doktora bildirin. Kalp kapak problemleri olan insanlar prosedürden önce antibiyotik kullanmak zorunda kalabilirler. Testten önce sekiz saatlik bir süre yiyip içmekten kaçının, çünkü boş bir karnında yapılması gerekir.

Prosedür için kullanılan iyot için alerjiniz varsa doktorunuza bildirin. Birisini sizi eve götürmesini sağlayınız çünkü test sırasında verilen ilaç sizi uyuşuk hale getirecektir.

Test gerçekleştirildiğinde ne olur?

Test, bir gastroenterolog tarafından bir işlem odasında veya bir hastanede gerçekleştirilir. Genellikle bir IV hattı aracılığıyla bir yatıştırıcı verilir. Prosedür için hastane kıyafeti giyiyorsun ve x-ışını masasında bir sırt dayanağına karşı yanınızda duruyorsunuz. Protezleri giyerseniz, onları çıkarın. Endoskop içeriye yerleştirildiğinde boğazınıza gag refleksi (boğulma hissi) yaşanmasını önlemek için boğazınıza bir lokal anestetik püskürtülür. Endoskop yaklaşık 3 inç çapında ve 2½ fit uzunluğunda ve sonunda bir ışık vardır. Ayrıca, doktorunuzun havayı bağırsağınıza pompalamasına, sıvı atmasına ve sıvı veya hava emmesine izin veren delikler vardır.

Tüp boğazınıza yerleştirildiğinde sizden yutulması istenir. Bu, endoskopu özofagusunuza yönlendirmeye yardımcı olur. Tüp yerinde iken boğazınıza baskı hissedeceksiniz ve midenizde “dolu” bir his yaşayabilirsiniz. Doktor veya doktorun asistanı, ince bağırsağın ilk kısmı olan duodenumunuza gelene kadar tüpü nazikçe ilerletir.

Daha sonra, doktor endoskop üzerinden kanül olarak adlandırılan ince bir tüp yerleştirir ve kanülün ucunu safra kanalına veya pankreatik kanala yerleştirir. Bu kanallar, sıvıları karaciğerden ve pankreas dışına atan doğal doku tüpleridir. Kanülün ucu bu kanallardan birine konduktan sonra, konteynır kontrast boya (genellikle iyod) kanül yoluyla enjekte eder. Boya, röntgen ışınları tarafından görülebilir; bu nedenle tıkanıklığı (safra taşı veya kanser gibi) veya kanalların olağandışı genişlemesini gösteren geçmişte bir tıkanıklığı gösteren bir röntgen görüntüsüyle kanalları açıkça aydınlatır. Ayrıca X-Ray resminde safra kesesini de aydınlatabilir. Safra kesesi safra kanalına bağlanır. Bu test aynı zamanda doktorun kanalı çevreleyen karaciğer ve pankreatik dokuyu görselleştirmesine yardımcı olur.

Röntgenlerin gösterdiklerine bağlı olarak, doktor endoskop ile çalıştırılan aletleri kullanarak farklı müdahaleler üstlenebilir. Doktor safra taşlarını çıkarabilir veya şüpheli doku biyopsi alabilir. Kapatılan sokulabilen tüp biçiminde bir cisimle açık daralmış safra kanallarını destekleyebilir. Neyin yapıldığına bağlı olarak test 30 dakika ila iki saat sürebilir.

Testten ne gibi riskler var?

Komplikasyonlar nadirdir. Bir olasılık, tükrük akciğerlere yanlışlıkla teneffüs edilmesi olan pnömoniye neden olabilir. Diğer riskler pankreasın enflamasyonunu, enfeksiyonu ve kanamayı içerir. Karın ağrısı ve ateşinin yanı sıra midenin, özofagusun veya bağırsağın astarına zarar verebilir.

Test bittikten sonra özel bir şey yapmam gerekiyor mu?

Bu testten sonra genellikle 30 dakika veya daha fazla süre izlediniz. Sedasyon normalden bir saate veya ikiye kadarki vakit sonra eve gidebilirsiniz. Başkasının sizi eve götürmeyi planlaması gerekir. Gag refleksiniz geri döndüğünde berrak sıvıları içebilirsiniz, bu da iki ila dört saat sürebilir. 24 saat boyunca katı yiyeceklerden kaçının. Baş dönmesi, göğüs ağrısı, karın ağrısı, sırt ağrısı, zorluk ya da yutma, ateş, siyah renkli ya da katranlı dışkı ya da kahve gerekçesiyle benzeyen malzemenin kusması ile ağrı yaşarsanız doktorunuzu aramak önemlidir. Son iki semptom, iç kanamanın belirtileri olabilir.

Sınamanın sonucu bilinmeden ne kadar önce?

Sonuçları almak genellikle bir veya iki gün alır, ancak acil bir saat içinde hazır olabilirler.