Endometriyal Kanser Nedir?
Endometrium kanseri olarak da bilinen rahim endometriyumunun kanseri, uterusunuzun iç astarında başlayan bir kanser türüdür. Bu astara endometrium adı verilir.
Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, endometriyal kanser Amerikalı kadınlarda kanser türlerinin yaklaşık yüzde 6’sını oluşturuyor. Ayrıca uterus kanserinin en yaygın türüdür.
Doktorumu ne zaman görmeliyim?
Endometriyal kanser ile ilişkili herhangi bir semptomunuz varsa doktorunuzla randevu almalısınız. Bununla birlikte, bu semptomların diğer bazı kanserli olmayan durumlardan kaynaklanabileceğini unutmayın.
En sık rastlanan semptom alışılmadık vajinal kanama veya lekelenmedir. Bu semptom genellikle menopoz sürecinin normal bir parçası olarak görülür, ancak önlem olarak doktorunuza getirilmelidir.
Ancak, menopozu tamamladıktan sonra vajinal kanama geçirirseniz daima derhal doktorunuzu aramalısınız.
Postmenopozal kanama, menopozun beklenen yaşta olan bir kadınta menstrual dönemden 12 ay sonra ortaya çıkan kanama olarak tanımlanır.
Diğer semptomlar şunları içerir:
- menopoz geçtikten sonra açık veya beyazımsı temiz
- dönemler arasında kanama veya normalden daha uzun süren periyotlar
- ağır kanama, kanamanın uzun sürmesi veya 40’ın üstünde olması durumunda sık kanama
- alt abdominal veya pelvik ağrı
- ağrılı cinsel ilişki
Endometriyal Kanser Nedenleri
Endometrial kanserin kesin nedeni bilinmemektedir. Bazı uzmanlar, yüksek östrojen düzeyinin bu hastalıktan sorumlu olabileceğinden şüphelenmektedir. Progesteron ve östrojen, yumurtalıklarda üretilen dişi seks hormonlarıdır. Bu iki hormonun dengesi değiştiğinde, endometrium değişebilir. Araştırmalar, karşılık gelen artmış progesteron olmadan artırılmış östrojenin endometriyumu daha kalınlaştırabileceğini ve potansiyel olarak kanser olasılığını artırabileceğini gösterdi.
Bilim adamları kesin olarak biliyorlar ki, genetik bir mutasyon endometriyumunuzdaki normal hücrelere anormal hale geldiğinde kanser başlar. Bu hücreler daha sonra hızla çoğalırlar ve bir tümör oluştururlar. İleri vakalarda kanser hücreleri metastaz yapar veya vücudun diğer bölgelerine yayılır.
Ben risk altında mıyım?
Yaş ve Menopoz
Çoğu endometriyal kanser vakası 60-70 yaş arasındaki kadınlarda görülür. Bu yaş aralığına girerseniz veya zaten menopoza girdiyseniz, bazı diğer faktörler riskinizi daha da yükselebilir. Bunlar arasında şunlar bulunur:
Östrojen-Sadece HRT
Progesteron olarak bilinen diğer kadın hormonu değil, östrojen içeren hormon replasman tedavisinin endometriyal kanser riskini arttırdığı biliniyor. Bu tür terapi bazen menopoz belirtilerini tedavi etmek için kullanılır.
Daha Sonra Menopoz
Daha sonraki bir yaşta başlayan menopoz, vücudun östrojene uzun süre maruz kalması nedeniyle endometriyal kanser için daha büyük bir risk ile ilişkilendirilmiştir.
Östrojene maruz kalma
12 yaşından önce ilk adet döneminiz varsa, ömrünüz boyunca vücudunuzun östrojene artan maruz kalması nedeniyle endometriyal kanser riski yüksektir. İnfertilseniz veya hiç hamile kalmadıysanız, östrojene maruz kalmanız da daha fazladır
Hormonal Değişiklikler
Belirli koşullar veya hastalıklar, vücudunuzdaki östrojen ve progesteron seviyeleri arasındaki dengeyi etkileyen değişikliklere neden olur. Bu değişiklikler uterin astarın kalınlaşmasına ve daha sonra hücre anormalliği ve kanser riskinin artmasına neden olabilir.
Hormonal risk faktörleri şunları içerir:
- polikistik yumurtalık sendromu
- endometrial polipler veya endometriumdaki diğer benign gelişmeler
- meme kanseri için tamoksifen ile hormon tedavisi
- Östrojen salgılayan yumurtalık tümörleri
şişmanlık
Obez veya aşırı kilolu kadınlar, endometriyal kanser geliştirme olasılığı 2-4 kat daha fazla olmayan kadınlara göre daha yüksektir. Uzmanlar, yağ dokularının yüksek düzeyde östrojen ürettiği için bunun olduğuna inanıyorlar.
Diyabet ve Hipertansiyon
Diyabet veya hipertansiyon olan kadınların endometriyal kanser gelişme olasılığı daha yüksektir. Araştırmacılar aslında bunun olduğuna inandılar, çünkü bu durumlara obezite nedeniyledir. Bununla birlikte, American Heart Association ve American Cancer Society tarafından yayınlanan araştırmalar, bu koşulların her ikisinin de bağımsız olarak endometriyal kansere neden olduğunu gösterdi.
Kalıtsal polipsiz pozitif kolorektal kanserli (HNPCC) insanlarda endometriyal kanser gelişme riski normalden yüksektir.
Endometriyal Kanser Teşhisi
Doktorunuz idrar veya kan testleri yapabilir ve genel sağlık durumunuzu kontrol etmek için fiziksel bir sınav verebilir. Diğer testler şunları içerebilir:
Pelvik muayene
Doktorunuz uterus, vajina, rektum ve mesaneyi topaklar gibi anormallik açısından kontrol edecektir.
Pap Testi
Bu test serviksinizin ve vajinanızın üst kısmındaki atipik hücreleri kontrol eder.
Transvaginal Ultrason
Bu test uterusunuzun resmini oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanır.
Biyopsi
Bu cerrahi prosedür, doktorunuzun endometriyumdan bir doku örneğini çıkarmasını içerir.
Evreleme Endometriyal Kanser
Teşhisinizden sonra, bir sonraki adım kanserinizin ne kadar ilerlediğini bulmanızdır.
Endometriyal kanser evrelemesinde yaygın olarak kullanılan testler kan testleri, göğüs radyografisi ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramalarıdır. CT taramaları, birkaç X-ışınından alınan vücudunuzun kesitsel bir görüntüsünü gösterir. Bazı durumlarda, doktorunuz ameliyatı takip edinceye kadar kanserinizin hangi aşamada olduğunu bulamayabilir.
Aşamalar şunlardır:
- Aşama 1: Kanser yalnızca rahminizdedir.
- Aşama 2: Kanser rahim ve rahim ağzınızda.
- Aşama 3: Kanser rahminizin dışında ve muhtemelen pelvik lenf nodlarında bulunur, ancak mesane ya da rektumda görülmez
- Aşama 4: Kanser, pelvik bölgenizin dışına yayılmış ve rektum, mesane ve vücudun diğer bölümlerini istila edebilir.
Tedavi seçeneklerim nelerdir?
Endometriyal kanseri tedavi etmek için birkaç yol vardır. Tedavi seçenekleriniz sahip olduğunuz kanser evresine, genel sağlığınıza ve kişisel tercihlerinize bağlıdır.
cerrahlık
Bu kanseri olan kadınların çoğunda histerektomi vardır ve bu da tüm uterusun alınmasını sağlar. Yaygın bir diğer prosedür, yumurtalıkların ve fallop tüplerinin çıkarılmasını içeren bir salpingo-oofrektomidir. Ameliyat olması kanserin yayılıp büyümediğini görmek için doktorunuza rahim etrafında kontrol etme şansı verir.
Radyasyon tedavisi
Bu tür tedavi, kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili kirişler kullanıyor. İki çeşit radyasyon terapisi mevcuttur. Birincisine, harici ışın radyasyon terapisi denir; burada radyasyon vücudunuzun dışındaki bir makineden tümöre gönderilir. İkinci radyoaktif materyali vajinanızın veya rahmınızın içine yerleştirmeyi içeren brakiterapi denir.
Brakiterapide kullanılan radyasyon sadece kısa mesafelerde çalışır. Bu, doktorunuzdan yüksek dozda bir radyasyon vermenizi ve sağlıklı dokularınız üzerinde daha az etkili olmasını sağlar.
Brakiterapi erken evre hastalığında ameliyat sonrasında kullanılır ve ameliyat sonrası kanser riski yüksek olduğunda, sonraki evre hastalığında kemoterapi ile kombine edilir. Diğer tıbbi durumlardan dolayı ameliyat edemiyorsanız, kemoterapiyle kombine radyasyon bir seçenek olabilir.
Kemoterapi
Kemoterapi ilaçları kanser hücrelerini yok eden kimyasal maddeler içerir. Hap hapları veya damarları yoluyla intravenöz bir hattan alınabilirler. Bazı tedavi planlarında bir ilaç bulunurken bazıları iki veya daha fazla ilaç içerir. Bu tedavi şekli tek başına veya radyasyonla kombine edilebilir.
Hormon Terapisi
Bu tür tedavi, hormon düzeylerinizi değiştirmek için ilaçlar kullanır. Doktorunuz daha gelişmiş bir kanser evresi varsa hormon tedavisini önerebilir. Bazı ilaçlar, kanser hücrelerinin hızla büyümesini önlemeye yardımcı olabilecek progesteron düzeylerini artırır. Diğer ilaçlar kanser hücrelerinin büyümesini azaltmak için östrojen seviyenizi düşürür. Mevcut diğer tedaviler kadar etkili olduğu gösterilmediği için bu tedavi yaygın olarak kullanılmamaktadır.
Destekleme ve Bulma Desteği
Teşhisiniz ile ilgilenmekte zorlanıyorsanız, bölgenizde bir destek grubu arayın. Benzer endişeleri paylaşan başkalarının yanında olmak, bir rahatlık kaynağı olabilir. Durumunuz hakkında olabildiğince fazla bilgi bulmalısınız. Bu, tedavi sürecinin kontrolünde daha fazla hissetmenize yardımcı olacaktır. Doktorunuza soru sormaktan veya tedavi seçenekleriyle ilgili ikinci bir görüş talep etmekten korkmayın.
Endometrial için Riskimi Nasıl Düşürebilirim?
Kanser?
Pelvik Muayene ve Pap smear
Özellikle östrojen replasman tedavisi görüyorsanız, düzenli pelvik muayene ve Pap smear için jinekoloğunuza bakın. Bu testler, doktorunuzun anormallik bulguları bulmasına yardımcı olabilir. Endometriyal kanser için herhangi bir risk faktörünüz varsa doktorunuza bildirin. Doktorunuz sizi pelvik muayene ve Pap smear için daha sık görmek isteyebilir.
Doğum kontrolü
Oral doğum kontrol haplarının en az bir yıl süreyle alınması, endometriyal kanser olma riskinizi azaltabilir. Bunun nedeni, östrojen ve progesteron seviyelerini dengeliyor olmasıdır. Koruyucu etkiler hapları aldıktan sonra birkaç yıl sürebilir. Alınmadan önce doktorunuza potansiyel yan etkileri hakkında bilgi verin.